Περιεχόμενο
- Διέγερση ιερού νεύρου
- Ποιος είναι υποψήφιος;
- Πώς λειτουργεί η διέγερση του ιερού νεύρου
- Πόσο χρήσιμο;
- Παρενέργειες
- Τι να περιμένετε όταν ζείτε με τη συσκευή διέγερσης
- Εναλλακτικές θεραπείες
Η ακράτεια κοπράνων είναι μια απροσδόκητα κοινή πάθηση, που επηρεάζει περίπου το 5 έως 15% των ανθρώπων (εκείνοι που αναφέρουν πραγματικά το πρόβλημα!) Και έως και το 50% των ενηλίκων που ζουν σε γηροκομεία. Εάν εσείς οι ίδιοι αντιμετωπίζετε ατυχήματα στο μπάνιο, μην ντρέπεστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτό. Ο γιατρός σας είναι βέβαιο ότι δεν είναι κρίσιμος και υποστηρικτικός και θα ανακουφιστείτε όταν μάθετε ότι υπάρχουν πολλές επιλογές για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Μία τέτοια επιλογή, για καταστάσεις όπου τα τυπικά πρωτόκολλα θεραπείας δεν είναι αρκετά, είναι η χρήση διέγερσης ιερού νεύρου.
Διέγερση ιερού νεύρου
Η διέγερση του ιερού νεύρου, αλλιώς γνωστή ως ιερή νευροδιαμόρφωση, είναι μια ιατρική παρέμβαση που σχεδιάστηκε για πρώτη φορά ως θεραπεία για ατυχήματα της ουροδόχου κύστης. Η θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή ηλεκτροδίων στην περιοχή όπου βρίσκονται τα ιερά νεύρα σας. Αυτά τα ηλεκτρόδια περιέχονται σε λεπτά, εύκαμπτα σύρματα που εισάγονται κάτω από το δέρμα σας στην περιοχή της κάτω πλάτης σας κοντά στην ουρά σας. Αυτά τα καλώδια στη συνέχεια συνδέονται με μια συσκευή που στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς χαμηλού επιπέδου για να διεγείρει αυτά τα νεύρα.
Η αρχική σκέψη πίσω από αυτήν τη θεραπεία είναι ότι η διέγερση αυτών των συγκεκριμένων νεύρων θα βελτιώσει τη λειτουργία του πρωκτικού σφιγκτήρα και των μυών στο πυελικό σας έδαφος. Η χρήση της συσκευής εγκρίθηκε ως θεραπεία για την ακράτεια κοπράνων από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2011.
Η θεραπεία είναι στην πραγματικότητα μια διαδικασία δύο βημάτων. Για το πρώτο βήμα, τα καλώδια τοποθετούνται μέσα στο σώμα σας, αλλά η συσκευή διέγερσης παραμένει έξω από το σώμα σας με μια μικρή συσκευή κολλημένη στη μέση σας. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων για περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα εργαστεί στη συνέχεια για να προσαρμόσει τη συσκευή για να προσπαθήσει να τη βελτιστοποιήσει στις ανάγκες του σώματός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να περιορίσετε ορισμένες από τις δραστηριότητές σας σε αυτήν τη δοκιμαστική περίοδο.
Στο τέλος αυτής της πρώτης φάσης, εάν λαμβάνετε όφελος από τη θεραπεία και η μονάδα είναι προσαρμοσμένη στο σώμα σας, θα πραγματοποιηθεί μια δεύτερη διαδικασία για την εμφύτευση της συσκευής κάτω από το δέρμα σας στην περιοχή της κοιλιάς σας. Η διαδικασία εμφύτευσης κάτω από το δέρμα θα εκτελεστεί μόνο σε εσάς εάν τα ατυχήματα λερώσεως μειώθηκαν κατά το ήμισυ με τη χρήση της συσκευής. Η εμφυτευμένη συσκευή μπορεί να συνεχίσει να προσαρμόζεται χρησιμοποιώντας μια εξωτερική συσκευή τηλεχειριστηρίου.
Ποιος είναι υποψήφιος;
Η διέγερση του ιερού νεύρου δεν θα ληφθεί υπόψη έως ότου έχουν γίνει προσπάθειες συμβατικών θεραπειών. Εάν δεν έχει επιτευχθεί επαρκής ανακούφιση των συμπτωμάτων μετά από δοκιμές διαιτητικών και συμπεριφορικών αλλαγών και λιγότερο επεμβατικών τεχνικών, μπορεί να συνιστάται διέγερση του ιερού νεύρου.Η θεραπεία φαίνεται να είναι χρήσιμη για άτομα που έχουν είτε παθητική ακράτεια (ακούσια διαρροή) και παροτρύνουν την ακράτεια (να μην φτάνουν εγκαίρως στο μπάνιο). Η θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για την ακράτεια κοπράνων που προέρχεται από μια ευρεία ποικιλία αιτιών, όπως:
- Μετά τον τοκετό: δάκρυα του πρωκτικού σφιγκτήρα ή βλάβη των νεύρων
- Νευρολογικά προβλήματα
- Άγνωστης προέλευσης (ιδιοπαθή ακράτεια κοπράνων)
Υπάρχει επίσης κάποια ερευνητική υποστήριξη ότι η διέγερση του ιερού νεύρου μπορεί να είναι χρήσιμη εάν αντιμετωπίζετε ταυτόχρονα με την ακράτεια της ουροδόχου κύστης και των κοπράνων.
Πώς λειτουργεί η διέγερση του ιερού νεύρου
Αυτό που είναι άγνωστο είναι ακριβώς τι κάνει η διέγερση του ιερού νεύρου που βελτιώνει ένα πρόβλημα ακράτειας. Διερευνούνται πολλές θεωρίες. Παρόλο που η κοινή λογική υποδηλώνει ότι η διέγερση των νεύρων βελτιώνει τη λειτουργία του πυελικού εδάφους και των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα, η έρευνα δεν παρέχει απαραίτητα τεράστια στοιχεία για αυτό. Μια άλλη θεωρία είναι ότι η διέγερση βελτιώνει τη μυϊκή δράση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας αλλάζουν στα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την εγκράτεια.
Πόσο χρήσιμο;
Γενικά, η διέγερση του ιερού νεύρου θεωρείται ως μια αποτελεσματική, ελάχιστα επεμβατική θεραπεία. Έχοντας ως προαιρετική δυνατότητα μείωσε τα ποσοστά χειρουργικής επέμβασης για την επισκευή του πρωκτικού σφιγκτήρα. Τα αρχικά αποτελέσματα μπορεί να είναι αρκετά εντυπωσιακά, με έρευνα που δείχνει μια σημαντική μείωση των συμπτωμάτων που βιώνουν το 40 έως 80% των ατόμων που έχουν κάνει τη διαδικασία. Αυτά τα αποτελέσματα συνήθως παραμένουν ισχυρά για τουλάχιστον ένα έτος. Μελέτες έχουν δείξει ότι έως και το 80% των ατόμων που υποβάλλονται στη διαδικασία είναι αρκετά ευχαριστημένοι με τα αποτελέσματα και αναφέρουν ότι η θεραπεία αύξησε την ποιότητα ζωής τους. Περίπου το 25% των ατόμων που έχουν τη συσκευή μπορεί να παρατηρήσουν μια μικρή μείωση στη βελτίωση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου. Το μεγαλύτερο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η πιθανή ανάγκη για επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
Παρενέργειες
Η ίδια η διαδικασία ενέχει ελάχιστους κινδύνους. Ωστόσο, επειδή πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ο μικρός κίνδυνος μόλυνσης. Μεγαλύτερη ανησυχία είναι ότι πρέπει να γνωρίζετε την πιθανή ανάγκη για περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις. Η συσκευή ενδέχεται να αντιμετωπίσει τεχνικά προβλήματα που μπορεί να περιλαμβάνουν αντικατάσταση. Αυτό το ποσοστό περαιτέρω χειρουργικών επεμβάσεων δεν είναι ασήμαντο, με έρευνα που δείχνει ότι μπορεί να απαιτείται για ένα στα πέντε άτομα που έχουν τη συσκευή. Ο κίνδυνος της εμφύτευσης της συσκευής αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
Τι να περιμένετε όταν ζείτε με τη συσκευή διέγερσης
Σε ένα σενάριο με τις καλύτερες περιπτώσεις, η ζωή με τη συσκευή σημαίνει ότι θα είστε ελεύθεροι να ζήσετε τη ζωή σας χωρίς να ανησυχείτε για βιώματα ατυχήματα. Θα σας δοθεί οδηγίες για το πώς να «απενεργοποιήσετε» προσωρινά τους ηλεκτρικούς παλμούς όταν είστε έτοιμοι να δοκιμάσετε μια εντερική κίνηση. Εάν η συσκευή έχει ρυθμιστεί πολύ ψηλά, ενδέχεται να εμφανίσετε ελαφρούς κραδασμούς. Εάν η συσκευή έχει ρυθμιστεί πολύ χαμηλά, ενδέχεται να μην λαμβάνετε πλήρη οφέλη. Για καλύτερα αποτελέσματα, θα επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι οι ρυθμίσεις είναι οι βέλτιστες για εσάς.
Εναλλακτικές θεραπείες
Αν και η διέγερση του ιερού νεύρου θεωρείται τυπική φροντίδα για θεραπεία μέτριας έως σοβαρής ακράτειας κοπράνων, δεν είναι η μόνη διαθέσιμη επιλογή. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα ορισμένων από τα άλλα πράγματα που μπορεί να σας συστήσει ο γιατρός σας:
- Αποφεύγοντας τρόφιμα και ποτά που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ατυχήματος. Αυτό θα περιλαμβάνει αλκοολούχα ποτά, ποτά με καφεΐνη, πικάντικα τρόφιμα και υπερβολικές ποσότητες φρούτων.
- Αυξάνοντας την πρόσληψη διαιτητικών ινών. Οι διαιτητικές ίνες μπορούν να βοηθήσουν να διατηρήσετε τα κόπρανα σταθερά, γεγονός που βοηθά το σώμα σας να διατηρήσει τα κόπρανα μέχρι να καθίσετε άνετα σε μια τουαλέτα. Οι διαιτητικές ίνες μπορούν επίσης να βοηθήσουν να διατηρήσουν τα κόπρανα μαλακά, ενθαρρύνοντας έτσι τις κινήσεις για άτομα που έχουν δυσκοιλιότητα και, συνεπώς, μειώνοντας την εμπειρία διαρροής των κοπράνων γύρω από τα προσβεβλημένα κόπρανα.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε ένα συμπλήρωμα ινών όπως το Metamucil για να βελτιώσετε τη συνοχή των κοπράνων και να προωθήσετε τακτικές κινήσεις του εντέρου.
- Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός αντιδιαρροϊκού φαρμάκου όπως το Imodium.
- Μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα για την αντιμετώπιση τυχόν υποκείμενων παθήσεων που έχουν ως αποτέλεσμα την ακράτειά σας.
- Εάν η κόπωση των κοπράνων είναι ένα χρόνιο πρόβλημα (ιδιαίτερα για ηλικιωμένα άτομα που ζουν σε γηροκομεία), μπορεί να συνιστάται μια θεραπευτική αγωγή που περιλαμβάνει τη χρήση υπόθετων, κλύσματα και / ή από του στόματος καθαρτικά.
- Υπάρχει ένα ενέσιμο τζελ που ονομάζεται Solesta που αυξάνει το μέγεθος του πρωκτικού ιστού. Αυτό δημιουργεί ένα στενότερο άνοιγμα που βελτιώνει την ικανότητά σας να συγκρατήσετε τα κόπρανα.
- Υπάρχουν μερικές άλλες μη επεμβατικές θεραπείες που μπορούν να στοχεύσουν και να βελτιώσουν τα συμπτώματα της ακράτειας κοπράνων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Βιοανάδραση
- Ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegels)
- Ηλεκτροδιέγερση