Περιεχόμενο
Ο ιός Zika μπορεί να είναι τρομακτικό αφού συχνά δεν θα έχετε ιδέα ότι έχετε μολυνθεί έως ότου εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αποβολή και γενετικές ανωμαλίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια λοίμωξη Zika μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο Guillain-Barré, μια νευρική διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια ελέγχου του κινητήρα.Δυστυχώς, δεν υπάρχουν φάρμακα ή εμβόλια για τη θεραπεία ή την πρόληψη μιας λοίμωξης. Η θεραπεία, επομένως, βασίζεται αποκλειστικά στη διαχείριση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών.
Μη επιπλοκές λοιμώξεις
Σε ποσοστό έως και 80% των λοιμώξεων από Ζίκα, δεν θα υπάρξουν καθόλου συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα τείνουν να είναι ήπια και παρόμοια με τη γρίπη, συμπεριλαμβανομένων πονοκεφάλων, πόνου στους μυς και των αρθρώσεων, ήπιο πυρετό και επιπεφυκίτιδα, μεταξύ άλλων.
Στους περισσότερους ανθρώπους, το ανοσοποιητικό σύστημα θα μπορεί να ελέγχει και να καθαρίζει τη λοίμωξη μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Tylenol (ακεταμινοφαίνη), η ανάπαυση στο κρεβάτι και πολλά υγρά μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε για να σας δείτε μέσω της ασθένειας.
Από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να αποφεύγετε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη, το Aleve (naproxen) ή το Advil (ibuprofen) έως ότου αποκλειστεί ο πυρετός του δάγκειου πυρετού, μια ιογενής λοίμωξη που σχετίζεται στενά με το Zika. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή γαστρεντερική αιμορραγία.
Παρομοίως, η ασπιρίνη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται σε παιδιά με ιογενή λοίμωξη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο Reyes.
Θεραπεία επιπεφυκίτιδας
Η ιογενής επιπεφυκίτιδα συνήθως δεν αντιμετωπίζεται. οι σταγόνες ή η αλοιφή δεν θα βοηθήσουν καθόλου. Τα τεχνητά δάκρυα και ένα δροσερό εμποτισμένο πανί μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση μερικών από τη λιπαρότητα και την ταλαιπωρία.
Εάν φοράτε φακούς επαφής, ίσως θελήσετε να αλλάξετε γυαλιά μέχρι να μπορέσετε να ξεκουραστείτε καλύτερα στα μάτια σας. Θα πρέπει να αποφύγετε να μοιράζεστε μακιγιάζ των ματιών, πετσέτες χεριών ή σταγόνες για να αποτρέψετε την εξάπλωση της λοίμωξης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επιπεφυκίτιδα που σχετίζεται με τη ζίκα μπορεί να οδηγήσει σε ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του μεσαίου στρώματος του ματιού). Αυτό μπορεί να βελτιωθεί με μια σύντομη πορεία κορτικοστεροειδών οφθαλμικών σταγόνων.
Σύνδρομο Guillain-Barré
Το σύνδρομο Guillain-Barré (GBS) είναι μια ασυνήθιστη διαταραχή του νευρικού συστήματος στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα δικά του νευρικά κύτταρα, προκαλώντας μυϊκή αδυναμία, απώλεια ελέγχου των μυών και, σε σπάνιες περιπτώσεις, παράλυση.
Η GBS που σχετίζεται με τη Ζίκα, μέχρι στιγμής, περιορίστηκε σε μια σχετικά μικρή χούφτα υποθέσεων σε 13 χώρες (Βραζιλία, Κολομβία, Δομινικανή Δημοκρατία, Ελ Σαλβαδόρ, Γαλλική Γουιάνα, Γαλλική Πολυνησία, Αϊτή, Ονδούρα, Μαρτινίκα, Παναμάς, Πουέρτο Ρίκο, Σουρινάμ και Βενεζουέλα). Η σχέση είναι πραγματική, αλλά σπάνια.
Η υποκείμενη αιτία του GBS δεν είναι καλά κατανοητή αλλά προηγείται σχεδόν πάντα από κάποια μόλυνση. Εκτός από τον ιό Zika, άλλες κοινές αιτίες είναι ο κυτταρομεγαλοϊός και Campylobacter jejuni.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης (IVIg) που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων και πλασμαφαίρεση, μια μορφή αιμοκάθαρσης που αφαιρεί επιβλαβή ανοσοκύτταρα από το αίμα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί αναπνευστική υποστήριξη και φυσική αποκατάσταση.
Συγγενής Ζίκα
Εάν μια μητέρα μολυνθεί με Zika κατά τη διάρκεια ή λίγο πριν από την εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει τίποτα που να μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί η μετάδοση του ιού στο μωρό της. Τούτου λεχθέντος, ακόμα κι αν συμβεί μετάδοση, ο κίνδυνος σοβαρής επιπλοκής είναι μόνο περίπου 2,3%, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο International Journal of Molecular Sciences.
Μετά το ξέσπασμα του 2016, αναφέρθηκαν 122 περιπτώσεις γενετικών ανωμαλιών που σχετίζονται με τη Ζίκα - που αναφέρονται συλλογικά ως συγγενές σύνδρομο ιού Ζίκα - στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Διαχείριση επιπλοκών
Το σύνδρομο συγγενών ιών Zika χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που μπορεί να ποικίλλουν σε αριθμό και να κυμαίνονται στη σοβαρότητα από ήπια έως απειλητικά για τη ζωή. Το κύριο μεταξύ αυτών είναι ένα δυνητικά καταστροφικό γενετικό ελάττωμα γνωστό ως μικροκεφαλία, στο οποίο το μωρό γεννιέται με ασυνήθιστα μικρό κεφάλι και εγκέφαλο.
Άλλες συγγενείς επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σπαστικότητα και επιληπτικές κρίσεις, διανοητικά ελλείμματα, βλάβη στα μάτια του αμφιβληστροειδούς και φυσικές παραμορφώσεις, όπως πόδι ή αρθρογρίπωση (συσσωρευμένες και σταθερές αρθρώσεις).
Η θεραπεία, ως τέτοια, δεν θα επικεντρωνόταν στη λοίμωξη Zika αλλά μάλλον στη συνέχεια της λοίμωξης. Μεταξύ των επιλογών:
- Μικροκεφαλία η θεραπεία είναι κυρίως υποστηρικτική. Ενώ ορισμένα παιδιά δεν θα έχουν συμπτώματα εκτός από το μειωμένο μέγεθος κεφαλιού, άλλα μπορεί να απαιτούν δια βίου φροντίδα από μια πολυεπιστημονική ομάδα ειδικών, συμπεριλαμβανομένων νευρολόγων, ψυχιάτρων, φυσιοθεραπευτών και λογοθεραπευτών.
- Σπαστικότητα και επιληπτικές κρίσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιεπιληπτικά φάρμακα.
- Τραυματισμοί στον αμφιβληστροειδή, συμπεριλαμβανομένης της ουλής της ωχράς κηλίδας και της ατροφίας των χοριορεθόνων, μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της απώλειας όρασης και της τύφλωσης.
- Φυσικές παραμορφώσεις όπως το ποδόσφαιρο ή η αρθρογρίπωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τιράντες, εργαστηριακή θεραπεία, ιατρικές διαδικασίες (όπως σειριακό τέντωμα και χύτευση), και χειρουργικές επεμβάσεις όπως η τανοτομία του Αχιλλέα.
Οδηγός συζήτησης Zika Doctor
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Ανάπτυξη εμβολίων
Χωρίς φάρμακα για τη θεραπεία μιας λοίμωξης από Zika ή την πρόληψη της μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί, έχει δοθεί αυξανόμενη εστίαση στην επιτάχυνση της έρευνας εμβολίων.
Ενώ δεν υπάρχουν επί του παρόντος διαθέσιμα εμβόλια για την πρόληψη του Zika, μια ανθρώπινη δοκιμή Φάσης II εγκρίθηκε τον Μάρτιο του 2017 για τη δοκιμή ενός γενετικά τροποποιημένου εμβολίου με βάση το ίδιο μοντέλο που χρησιμοποιήθηκε για την ανάπτυξη του εμβολίου του ιού του Δυτικού Νείλου. Εάν τα αρχικά αποτελέσματα είναι θετικά, η μεγαλύτερη φάση III μπορεί να ξεκινήσει ήδη από το 2020. Άλλα εμβόλια βρίσκονται επίσης σε δοκιμές.
Πρόληψη της Ζίκα όταν είστε έγκυος ή ταξιδεύετε