Τι είναι η υπεργλυκαιμία (υψηλή γλυκόζη αίματος);

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα υπεργλυκαιμίας
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μια λέξη από το Verywell

Η γλυκόζη μπορεί να συσσωρευτεί στο αίμα όταν το σώμα δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, μια ορμόνη που δρα ως ένα κλειδί για το ξεκλείδωμα των κυττάρων, ώστε η γλυκόζη να μπορεί να μπει μέσα τους.

Ο ιατρικός όρος για αυτό ονομάζεται υπεργλυκαιμία (υψηλή γλυκόζη στο αίμα) και αναφέρεται σε υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης (ζάχαρη) στα πάνω από 200 χιλιοστόγραμμα αίματος ανά δεκαδικό (mg / dl).

Για αλλιώς υγιείς ενήλικες, ένα φυσιολογικό εύρος σακχάρου στο αίμα κυμαίνεται μεταξύ 90 και 180 mg / dL.

Η υπεργλυκαιμία είναι ένα σύμπτωμα τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του διαβήτη τύπου 2. Με άλλα λόγια, είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν τη διάγνωση ενός ατόμου με οποιαδήποτε από τις δύο καταστάσεις. Είναι επίσης μια επιπλοκή των δύο μορφών διαβήτη. Αυτό σημαίνει ότι μόλις γίνει μια διάγνωση και ένα άτομο έχει αρχίσει να διαχειρίζεται με επιτυχία τον διαβήτη του (δηλαδή, έχει μειώσει το σάκχαρό του στο φυσιολογικό επίπεδο και μπορεί να το διατηρήσει) η υπεργλυκαιμία μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι στην πραγματικότητα υπάρχει πρόβλημα με τη θεραπεία πρωτόκολλο ή άλλος εξωτερικός παράγοντας.

Άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όμως, ανεξάρτητα από το τι μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία, τα συμπτώματα ουσιαστικά θα είναι τα ίδια. Εάν η γλυκόζη στο αίμα δεν αντιμετωπιστεί και ελεγχθεί, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές.

Συμπτώματα υπεργλυκαιμίας

Προκειμένου η υπεργλυκαιμία να προκαλέσει εμφανή συμπτώματα, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πρέπει να φτάσουν σημαντικά υψηλά επίπεδα. Αυτό απαιτεί χρόνο. Έτσι, όταν τα συμπτώματα αναπτύσσονται, εμφανίζονται πολύ αργά για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, γίνονται όλο και πιο σοβαρά μετά. Μερικοί άνθρωποι που είχαν διαβήτη τύπου 2 για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην παρουσιάσουν ποτέ συμπτώματα από αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Τα κοινά συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική δίψα (πολυδιψία)
• Αυξημένη πείνα (πολυφαγία)
• Η ανάγκη ούρησης πιο συχνά από το συνηθισμένο (πολυουρία)
• Θολή όραση
• Αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας

Όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα γίνονται εξαιρετικά υψηλά ή παραμένουν υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα. Αυτά συχνά θεωρούνται έκτακτη ανάγκη:

• Πόνος στο στομάχι
• Απώλεια βάρους
• Ναυτία και έμετος
• Ένα φρουτώδες άρωμα στην αναπνοή
• Βαθιά, γρήγορη αναπνοή
• Απώλεια συνείδησης

Σπάνια συμπτώματα υπεργλυκαιμίας περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια λόγω βλάβης των νεύρων
• Τα δερματικά προβλήματα, όπως ξηρό, κνησμώδες δέρμα, πληγές αργής επούλωσης και μπαλώματα παχιού δέρματος με βελούδινη υφή στις πτυχές είναι πτυχώσεις (όπως ο λαιμός) που ονομάζονται ακάνθωση
• Συχνές μολύνσεις ζύμης (σε γυναίκες)
• Στυτική δυσλειτουργία (στους άνδρες)
• Ακραία δίψα, σύγχυση, υψηλός πυρετός και αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος (σημάδια υπεργλυκαιμικών υπεροσμωτικών μη κετοτικών συνδρόμων, που μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα και ακόμη και θάνατο)
• Διαβητική κετοξέωση (DKA): Μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση που είναι πιο συχνή στον διαβήτη τύπου 1 που αναπτύσσεται όταν το σώμα έχει λίγη ή καθόλου ινσουλίνη

Μεταξύ των επιπλοκών της υπεργλυκαιμίας είναι τα αγγειακά προβλήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη των ματιών (αμφιβληστροειδοπάθεια), νεφρικά προβλήματα (νεφροπάθεια) και περιφερική και αυτόνομη νευροπάθεια (απώλεια νεύρων στα πόδια ή σε άλλα μέρη του σώματος).

Τα επίμονα υψηλά επίπεδα γλυκόζης μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε καρδιακή νόσο ή περιφερική αρτηριακή νόσο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης κύησης που προκύπτει από τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να είναι καταστροφικός. Οι επιπλοκές κυμαίνονται από προεκλαμψία (μη ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση στη μητέρα) έως υψηλό βάρος γέννησης ή χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο μωρό έως αποβολή. Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με διαβήτη διατρέχουν κίνδυνο προβλημάτων όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης τύπου 2 και η κετοξέωση καθώς μεγαλώνουν στην παιδική ηλικία.

Σημεία και συμπτώματα υπεργλυκαιμίας

Αιτίες

Προβλήματα με το πάγκρεας ή / και την παραγωγή ινσουλίνης μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε ανθυγιεινά επίπεδα.

Για άτομα με διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετή ινσουλίνη. Στην περίπτωση του διαβήτη τύπου 2, το σώμα γίνεται ανθεκτικό στην ινσουλίνη ή δεν παράγει αρκετό από αυτό.

Η ινσουλίνη βοηθά στη μεταφορά γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος με τη βοήθεια των μεταφορέων γλυκόζης.

Η γενετική μπορεί να παίξει ρόλο σε κάθε τύπο διαβήτη, αλλά το οικογενειακό ιστορικό είναι πιο σημαντικό στον τύπο 2 από τον τύπο 1.

Για κάποιον να αναπτύξει διαβήτη τύπου 2, πρέπει πρώτα να έχει προδιάθεση για την ασθένεια που τον καθιστά ευάλωτο στην ανάπτυξη της κατάστασης παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου.

Σε αυτά περιλαμβάνονται το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκο, η έλλειψη σωματικής άσκησης και το κάπνισμα.

Ο διαβήτης κύησης, μια ακραία αύξηση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, «προκαλείται από τις ορμονικές αλλαγές της εγκυμοσύνης μαζί με γενετικούς και τρόπους ζωής», σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK). Οι γυναίκες που είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες όταν μείνουν έγκυες ή έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο διαβήτη κύησης.

Είναι πιθανό να έχετε υπεργλυκαιμία χωρίς διαβήτη. Για παράδειγμα, οι διακυμάνσεις των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να οδηγήσουν σε απροσδόκητες αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα. Επίσης, η απελευθέρωση ορισμένων ορμονών του στρες σε απόκριση σε βλάβη των ιστών οδηγεί μερικές φορές σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αυτό είναι γνωστό ως υπεργλυκαιμία χωρίς διαβήτη ή υπεργλυκαιμία που προκαλείται από άγχος (SIH).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της υπεργλυκαιμίας

Διάγνωση

Ο μόνος τρόπος για να διαπιστωθεί εάν τα επίπεδα γλυκόζης είναι υψηλότερα από το κανονικό είναι με εξέταση αίματος.

Τα άτομα με διαβήτη ελέγχουν συνήθως τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας το πρωί, δύο ώρες μετά το γεύμα και πριν από το κρεβάτι. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να βεβαιωθούν ότι τα επίπεδα τους παραμένουν εντός των ορίων που έχουν καθοριστεί από αυτούς γιατρός με βάση παράγοντες όπως η ηλικία, το βάρος και το επίπεδο δραστηριότητας.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι κλινικών δοκιμών για τη μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης. Μερικά χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση όχι μόνο της υπεργλυκαιμίας αλλά και του προδιαβήτη και του διαβήτη, όπως:

• Γλυκόζη πλάσματος νηστείας (FPG) ή τεστ γλυκόζης αίματος νηστείας (FBG): Αυτή η δοκιμή μετρά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μετά από οκτώ ώρες μη κατανάλωσης ή κατανάλωσης οτιδήποτε εκτός από νερό. Συνήθως γίνεται το πρώτο πρωί, πριν το πρωινό. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη και της μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη και μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη να ανιχνεύσουν υπεργλυκαιμία.
• Δοκιμή αιμοσφαιρίνης A1C: Αυτό το τεστ, το οποίο εξετάζει τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε διάστημα τριών μηνών, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη και του διαβήτη τύπου 2. Μπορεί επίσης να βοηθήσει κάποιον με διαβήτη να διαχειριστεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του.
• Δοκιμή φρουκτοζαμίνης: Όπως και το τεστ A1C, αυτό το τεστ καθορίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε διάστημα δύο ή τριών εβδομάδων. Μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση των αλλαγών στη θεραπεία ή τη φαρμακευτική αγωγή και είναι επίσης το τεστ που χρησιμοποιείται για διαβήτη κύησης.
• Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT): Ονομάζεται επίσης δοκιμή ανοχής γλυκόζης, το OGTT εξετάζει πόσο καλά το σώμα είναι σε θέση να μεταβολίσει τη γλυκόζη. Το τεστ περιλαμβάνει εξέταση αίματος πριν και δύο ώρες μετά την κατανάλωση ενός έντονα γλυκού ποτού.

Πώς διαγιγνώσκεται η υπεργλυκαιμία

Θεραπεία

Κατά τη δημιουργία ενός σχεδίου για τη θεραπεία της υπεργλυκαιμίας, ένας γιατρός θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία, η συνολική υγεία, η σοβαρότητα και η συχνότητα των υψηλών επιπέδων γλυκόζης, ακόμη και η γνωστική λειτουργία (καθώς η αυτοδιαχείριση μπορεί να είναι περίπλοκη).

Είναι σημαντικό ένα άτομο που έχει πρόσφατα διαγνωστεί με διαβήτη να λάβει εκπαίδευση αυτοδιαχείρισης του διαβήτη (DSME). Αυτό θα μπορούσε επίσης να είναι χρήσιμο για κάποιον του οποίου τα επίπεδα γλυκόζης είναι αρκετά υψηλά για να τον θέσουν σε κίνδυνο διαβήτη. Συζητήστε το ως μέρος του προγράμματος θεραπείας σας με το γιατρό σας.

Οδηγός συζήτησης για τον διαβήτη τύπου 2

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που περιγράφονται στο DSME περιλαμβάνουν:

• Διαιτητικές αλλαγές για τη μείωση της πρόσληψης υδατανθράκων: Η κατανάλωση περισσότερων φυτικών ινών μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• Ασκηση: Η δραστηριότητα καίει τη γλυκόζη, η οποία, με τη σειρά της, μειώνει την ποσότητα της στο αίμα.
• Απώλεια βάρους: Η μείωση επιπλέον κιλών βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη.
• Εγκατάλειψη τσιγάρων: Το κάπνισμα σχετίζεται με υπεργλυκαιμία και την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2.
• Παρακολούθηση σακχάρου στο αίμα: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση του πόσο καλά ανταποκρίνεται κάποιος στη θεραπεία και διαχειρίζεται το υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
• Κανέλα: Υπάρχει μια προκαταρκτική έρευνα που υποδηλώνει ότι αυτό το μπαχαρικό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του σακχάρου στο αίμα, οπότε δεν μπορεί να βλάψει να δοκιμάσετε τον πρωινό σας καφέ ή πλιγούρι βρώμης με ένα πασπαλίζουμε ή δύο.
• Μηλόξυδο: Σε μια μικρή μελέτη, υγιείς άνθρωποι που έπιναν μια συγκεκριμένη μάρκα ξιδιού μηλίτη είχαν σημαντική μείωση του σακχάρου στο αίμα νηστείας.

Παρόλο που δεν υπάρχουν εξωχρηματιστηριακές θεραπείες για υπεργλυκαιμία, υπάρχουν πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη διατήρηση του σακχάρου στο αίμα σε υγιή επίπεδα, όπως:

• Ινσουλίνη: Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 χρειάζονται συνήθως πολλές δόσεις ινσουλίνης κάθε μέρα επειδή το σώμα τους δεν παράγει την ορμόνη φυσικά. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που έχουν σοβαρά αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να χρειάζονται θεραπεία με ινσουλίνη.
• Symlin Pen (pramlintide): Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε άτομα των οποίων ο διαβήτης δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ινσουλίνη. Είναι μια ένεση που χρησιμοποιείται σε ώρες γεύματος μαζί με ινσουλίνη.
• Στοματικά φάρμακα: Αυτά μπορεί να συνταγογραφούνται με βάση την ηλικία, το φύλο, το βάρος και άλλους παράγοντες ενός ατόμου. Ένα κοινό φάρμακο για την αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας είναι η μετφορμίνη, η οποία διατίθεται με πολλές επωνυμίες, συμπεριλαμβανομένων των Fortamet και Glucophage.

28 Μαΐου 2020: Η FDA ζήτησε από τους κατασκευαστές ορισμένων σκευασμάτων μετφορμίνης να αποσύρουν οικειοθελώς το προϊόν από την αγορά αφού ο οργανισμός εντόπισε απαράδεκτα επίπεδα Ν-Νιτροζοδιμεθυλαμίνης (NDMA). Οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν τη μετφορμίνη τους όπως συνταγογραφείται έως ότου ο επαγγελματίας υγείας τους είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια εναλλακτική θεραπεία, εάν ισχύει. Η διακοπή της μετφορμίνης χωρίς αντικατάσταση μπορεί να δημιουργήσει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία των ασθενών με διαβήτη τύπου 2.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπεργλυκαιμία

Μια λέξη από το Verywell

Ο ευκολότερος τρόπος αντιμετώπισης της υπεργλυκαιμίας είναι η πρόληψή της. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη των απαραίτητων μέτρων για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα σας, την τακτική άσκηση, τηρώντας το σχέδιο διατροφής που προτείνει η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και τη λήψη των φαρμάκων σας σύμφωνα με τις οδηγίες.

Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά το αίμα σας. Σε περίπτωση υπεργλυκαιμίας, μπορείτε είτε να κάνετε προσαρμογές στη συνταγή ινσουλίνης σας είτε να συμπληρώσετε με μια επιπλέον δόση.

Υπεργλυκαιμία: Σημάδια, συμπτώματα και επιπλοκές

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο