Τι είναι η υπερκαλιαιμία;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα υπερκαλιαιμίας
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Το κάλιο είναι ένα από τα πιο κοινά χημικά στοιχεία στο σώμα μας, κυρίως στο εσωτερικό των κυττάρων μας. Η υπερκαλιαιμία είναι ο όρος για υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα σας. Ένα φυσιολογικό επίπεδο καλίου για ενήλικες θεωρείται 3,6 έως 5,2 mEq / L.

Εάν το επίπεδό σας υπερβεί τα 5,5 mEq / L, θα χρειαστείτε αμέσως θεραπεία, επειδή τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να γίνουν επικίνδυνα εάν γίνουν πολύ υψηλά. Η υπερκαλιαιμία προκαλείται συχνά από νεφρική νόσο, αλλά μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες και παράγοντες, όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, καρκίνο και ορισμένα φάρμακα.

1:50

Επισκόπηση της Υπερκαλιαιμίας

Κατανόηση των ηλεκτρολυτών

Για να κατανοήσετε καλύτερα γιατί τα επίπεδα καλίου είναι σημαντικά και τι μπορεί να τους προκαλέσει αύξηση ή μείωση, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε πώς λειτουργούν οι ηλεκτρολύτες στο σώμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με ηλεκτρολύτες από διαφημίσεις Gatorade ή Pedialyte που τονίζουν την ενυδάτωση μετά την άσκηση (ή έμετο) και διάρροια στην περίπτωση του Pedialyte) για να εξισορροπήσουμε τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών μας. Ενώ οι πληροφορίες που περιέχονται στις διαφημίσεις είναι πραγματικές, δεν αρχίζει καν να καθορίζει την πολυπλοκότητα των ηλεκτρολυτών και πόσο κρίσιμες είναι για το σώμα σας.

Με τους πιο απλούς όρους, οι ηλεκτρολύτες είναι σύνθετα ορυκτά που όταν διαλύονται σε νερό διαχωρίζονται σε ηλεκτρικά φορτισμένα ιόντα. Υπάρχουν πολλοί τύποι ηλεκτρολυτών, αλλά το νάτριο, το κάλιο, το χλωριούχο, το διττανθρακικό, το ασβέστιο, το θειικό, το μαγνήσιο και το φωσφορικό θεωρούνται τα πιο σημαντικά στο ανθρώπινο σώμα. Το σώμα μας εξαρτάται από το κάλιο για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του αγγειακού τόνου, της φυσιολογικής λειτουργίας της ινσουλίνης και διαφόρων άλλων ορμονών, γαστρεντερική κινητικότητα, ισορροπία οξέος-βάσης, νεφρική λειτουργία, και ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών.

Μέσω ορμονών, εξειδικευμένων μηχανισμών και μεταφορέων, τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης και του όγκου των ηλεκτρολυτών και του νερού στο σώμα. Ένα βασικό παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο τα νεφρά ρυθμίζουν το νερό και τους ηλεκτρολύτες είναι η ούρηση. Όταν το σώμα σας έχει περίσσεια υγρού, η παραγωγή ούρων σας αυξάνεται. Όταν το σώμα σας αφυδατώνεται, η παραγωγή ούρων μειώνεται. Οποιαδήποτε περίσσεια ηλεκτρολυτών αποβάλλεται από το σώμα σας μέσω των ούρων, του ιδρώτα και του πεπτικού συστήματος.

Τα νεφρά έχουν ένα αυστηρό περιθώριο από αυτό που θεωρείται χαμηλό ή υψηλό επίπεδο νερού ή ηλεκτρολυτών στο σώμα. Όταν τα επίπεδα αυξάνονται ή μειώνονται, τα νεφρά αρχίζουν να ανταποκρίνονται αμέσως. Η εμπειρία της δίψας είναι ένα βασικό παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο το σώμα μας ανταποκρίνεται σε μειωμένη στάθμη νερού.

Τα υψηλά επίπεδα αίματος καλίου μπορούν να διαταράξουν τον τρόπο λειτουργίας ορισμένων συστημάτων οργάνων και μπορεί να γίνουν θανατηφόρα εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Επειδή η υπερκαλιαιμία μπορεί να γίνει αρκετά επικίνδυνη, τα αυξημένα επίπεδα καλίου πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη, ακόμη και αν δεν προκαλούν ακόμη συμπτώματα.

Συμπτώματα υπερκαλιαιμίας

Το κάλιο παίζει σημαντικό ρόλο στην καρδιά και τη νευρομυϊκή λειτουργία, οπότε όταν τα επίπεδα είναι υψηλά, η καρδιά, τα νεύρα και οι μύες επηρεάζονται συχνά. Με ήπιες αυξήσεις καλίου, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα, αλλά καθώς τα επίπεδα αυξάνονται, τα συμπτώματά σας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μυϊκή αδυναμία ή σπασμοί
• Κούραση
• Δύσπνοια και υπεραερισμός
• Ναυτία και έμετος
• Παράλυση
• Αίσθημα μυρμήγκιασμα
• Καρδιακές αρρυθμίες (ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί), οι οποίοι είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές
• Σύγχυση
• Επιληπτικές κρίσεις, κώμα και θάνατος όταν τα επίπεδα είναι πολύ υψηλά

Σημεία και συμπτώματα υπερκαλιαιμίας

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση των επιπέδων καλίου, αλλά τα πιο συνηθισμένα είναι νεφρικά προβλήματα όπως οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική νόσο. Άλλες κοινές πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Η νόσος του Addison
• Ορισμένα φάρμακα όπως αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και βήτα αναστολείς
• Κατάποση πάρα πολύ καλίου, όπως σε τρόφιμα, συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα αλατιού
• Αφυδάτωση
• Διαβήτης τύπου 1
• Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται λόγω εγκαυμάτων ή άλλων σοβαρών τραυματισμών
• Σύνδρομο λύσης όγκου
• Μεταγγίσεις αίματος

Κανονικά έναντι υψηλών επιπέδων καλίου στο αίμα

Διάγνωση

Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματική υπερκαλιαιμία.

Η υπερκαλιαιμία διαγιγνώσκεται μέσω εξετάσεων αίματος που ελέγχουν τα επίπεδα καλίου και μέσω καρδιακών εξετάσεων που δείχνουν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό.

Μεταξύ όλων αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας διαγνώσει με υπερκαλιαιμία αρκετά γρήγορα εάν το έχετε πραγματικά.

Μερικές φορές η εξέταση αίματος μπορεί να δείξει ότι έχετε υψηλό επίπεδο καλίου όταν δεν το κάνετε. Αυτό είναι γνωστό ως ψευδοϋπερκαλιαιμία. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο δείγμα αίματος σπάσουν, απελευθερώνοντας κάλιο στο δείγμα. Μπορεί επίσης να συμβεί εάν ένα εξαιρετικά σφιχτό αιχμηρό αιχμή χρησιμοποιείται για αρκετά λεπτά κατά τη διάρκεια της αιμοληψίας αναζητώντας φλέβα, ειδικά εάν ανοίξετε και κλείστε τη γροθιά σας επανειλημμένα για να επεκτείνετε τις φλέβες σας.

Οδηγός συζήτησης για υπερκαλιαιμία γιατρού

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Η ψευδοϋπερκαλιαιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν έχετε πολύ υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων. Εάν βρεθεί υψηλό επίπεδο καλίου όταν δεν έχετε προφανή λόγο για υπερκαλιαιμία και εάν δεν έχετε συμπτώματα ή σημάδια υπερκαλιαιμίας, η εξέταση αίματος πρέπει να επαναληφθεί.

Με ψευδοϋπερκαλιαιμία, το επίπεδο καλίου στον ορό είναι σημαντικά υψηλότερο από το επίπεδο καλίου στο πλάσμα. Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι γιατροί προτιμούν τις εξετάσεις αίματος που πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας πλάσμα για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε ψευδοϋπερκαλιαιμία.

Πώς διαγιγνώσκεται η υπερκαλιαιμία

Θεραπεία

Τις περισσότερες φορές η υπερκαλιαιμία είναι ήπια και μπορεί να αντιμετωπιστεί περιορίζοντας απλώς το κάλιο στη διατροφή σας και αντιμετωπίζοντας την υποκείμενη αιτία. Εάν είναι πιο σοβαρή, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διουρητικά (χάπια νερού)
• Ενδοφλέβια (IV) γλυκόζη και ινσουλίνη
• IV ασβέστιο
• Διάλυση
• Παράγοντες απομάκρυνσης καλίου όπως το πατιρομερές, το οποίο δεσμεύει το κάλιο στην πεπτική οδό σε αντάλλαγμα ασβεστίου

Πώς αντιμετωπίζεται η υπερκαλιαιμία

Διατροφή

Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής που περιορίζει την πρόσληψη καλίου είναι σημαντική εάν έχετε νεφρική νόσο ή άλλες καταστάσεις που σας θέτουν σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας. Αυτό περιλαμβάνει τον περιορισμό ή την αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, όπως πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά , φρούτα, ξηρά φασόλια και ξηρούς καρπούς.

Τι να φάτε για Υπερκαλιαιμία

Μια λέξη από το Verywell

Η υπερκαλιαιμία είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση, αλλά μπορεί να αντιστραφεί επιτυχώς. Όταν εμφανίζονται χαμηλά επίπεδα καλίου, είναι σημαντικό ο γιατρός σας να αξιολογήσει γρήγορα το άμεσο επίπεδο κινδύνου σας και να εργαστεί για να επαναφέρετε τα επίπεδα καλίου στο αίμα σας στο φυσιολογικό. Είναι επίσης ζωτικής σημασίας να βρείτε την υποκείμενη αιτία της υπερκαλιαιμίας σας, ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί, εάν είναι απαραίτητο, και να ληφθούν μέτρα για να αποφευχθεί η επανάληψή της.

Σημεία και συμπτώματα υπερκαλιαιμίας (υψηλό κάλιο)