Τι είναι η υπερλιπιδαιμία;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η υπερλιπιδαιμία είναι μια κοινή πάθηση που εμφανίζεται όταν υπάρχουν πάρα πολλά λίπη (που ονομάζονται λιπίδια) στο αίμα σας. Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια είναι δύο τύποι λίπους που μπορούν να συσσωρευτούν στις αρτηρίες, περιορίζοντας τη ροή του αίματος και αυξάνοντας τις πιθανότητες καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλων προβλημάτων υγείας.

Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης υπερλιπιδαιμίας. Αν και ορισμένοι δεν μπορούν να βοηθήσουν (το οικογενειακό ιστορικό σας, για παράδειγμα), άλλοι μπορούν να ελεγχθούν, όπως η διατροφή και η άσκηση.Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με υπερλιπιδαιμία μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων τρώγοντας πιο υγιεινά, πιο σωματικά ενεργά και διατηρώντας ένα υγιές βάρος. Άλλοι μπορεί να χρειάζονται φάρμακα για να διατηρήσουν τα λιπίδια τους σε υγιή επίπεδα.

Συμπτώματα

Το να έχετε μόνο υπερλιπιδαιμία δεν θα σας κάνει να αισθάνεστε άρρωστοι, τόσοι πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια είναι πολύ υψηλά έως ότου το γιατρό τους το διαγνώσει από τα εργαστηριακά αποτελέσματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπερλιπιδαιμία μπορεί να οδηγήσει σε ξανθώματα, που είναι κιτρινωπά λιπώδη οζίδια που σχηματίζονται κάτω από το δέρμα κοντά στα μάτια, τους αγκώνες, τα χέρια, τους γλουτούς ή τα γόνατα. Άλλες ασυνήθιστες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν ένα διευρυμένο ήπαρ ή σπλήνα ή ωχρούς δακτυλίους γύρω από την ίριδα στο μάτι.

Εάν παραμείνει ανεξέλεγκτο, η υπερλιπιδαιμία μπορεί να οδηγήσει σε άλλα σοβαρά προβλήματα που είναι πιο αισθητά, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή και θρόμβοι αίματος.

Έχοντας υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων μαζί με υψηλή χοληστερόλη LDL μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.

Αιτίες

Ενώ η περίσσεια λιπιδίων μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του σώματός σας. Η χοληστερόλη είναι ένας τύπος κηρώδους λίπους που παράγει το σώμα σας στο ήπαρ ή που απορροφάτε από τρόφιμα. Είναι ένα κρίσιμο δομικό στοιχείο για τα κύτταρα του σώματος και είναι ζωτικής σημασίας στην παραγωγή ορμονών και πεπτικών υγρών.

Τα τριγλυκερίδια είναι ένας τύπος λίπους που παρέχει ενέργεια για τη λειτουργία των κυττάρων καθώς και για το μεταβολισμό του αλκοόλ. Απελευθερώνονται στο αίμα σας από τρόφιμα που περιέχουν λίπος και από αποθήκες λίπους στο σώμα. Τα τριγλυκερίδια προέρχονται επίσης από την κατανάλωση υπερβολικών θερμίδων, ιδιαίτερα θερμίδων από υδατάνθρακες-θερμίδες που ο οργανισμός δεν χρησιμοποιεί αμέσως μετατρέπονται σε τριγλυκερίδια και αποθηκεύονται.

Ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων αυξάνεται όταν ένα υψηλό επίπεδο κυκλοφορούντων λιπιδίων προσκολλάται σε λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL χοληστερόλη, γνωστή ως «κακή χοληστερόλη») ή πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες (VLDL). Το LDL μεταφέρει χοληστερόλη στους ιστούς σας, ενώ το VLDL μεταφέρει κυρίως τριγλυκερίδια στους ιστούς σας. Τόσο η LDL όσο και η VLDL χοληστερόλη συμβάλλουν στη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες. Αυτή η πλάκα, που αποτελείται από λίπος, χοληστερόλη, ασβέστιο και άλλες ύλες, σκληραίνει και περιορίζει τις αρτηρίες.

Από την άλλη πλευρά, η χοληστερόλη που συνδέεται με λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL χοληστερόλη) αντιπροσωπεύει περίσσεια χοληστερόλης που αφαιρείται από τους ιστούς. Για αυτόν τον λόγο, η HDL χοληστερόλη είναι γνωστή ως «καλή χοληστερόλη».

Με την πάροδο του χρόνου, η συσσώρευση πλακών με χοληστερόλη μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια ή θρόμβους αίματος.

Τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων μπορούν να επηρεαστούν από ένα ευρύ φάσμα παραγόντων, όπως το οικογενειακό ιστορικό, η ηλικία, οι ιατρικές παθήσεις, τα φάρμακα και οι συμπεριφορές υγείας.

Οικογενειακό ιστορικό

Μοιράζεστε πολλά με τα μέλη της οικογένειάς σας. Το γενετικό σας μακιγιάζ μπορεί να επηρεάσει τους κινδύνους σας για ορισμένες καταστάσεις υγείας που είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην υπερλιπιδαιμία, όπως η παχυσαρκία ή ο διαβήτης. Η οικογένειά σας μπορεί επίσης να διαμορφώσει πολλές από τις συμπεριφορές και τις επιλογές σας, ειδικά όταν πρόκειται για διατροφή και άσκηση. Ως αποτέλεσμα, εάν έχετε συγγενείς με ιστορικό υπερλιπιδαιμίας, είναι πιο πιθανό να το αναπτύξετε επίσης.

Ορισμένες γενετικές καταστάσεις μπορεί να σας αφήσουν προδιάθεση να έχετε υπερλιπιδαιμία, όπως:

• Οικογενειακή συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία-Ο συνδυασμός υπερλιπιδαιμίας στην οικογένεια είναι η πιο κοινή γενετική διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των σωματικών λιπών. Προκαλεί υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων και επιδεινώνεται από άλλες χρόνιες παθήσεις όπως ο αλκοολισμός, ο διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός.
• Οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία-Αυτή η κληρονομική διαταραχή εμποδίζει το σώμα σας να μπορεί να απομακρύνει τη χοληστερόλη LDL από το αίμα σας, με αποτέλεσμα ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα της «κακής» χοληστερόλης στο σώμα.
• Οικογενειακή δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία-Αυτοί με οικογενειακή δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία έχουν γενετικό ελάττωμα που οδηγεί στη συσσώρευση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα. Όπως η οικογενειακή συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία, ορισμένα προβλήματα υγείας μπορούν να επιδεινώσουν την οικογενειακή δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία.

Ηλικία και σεξ

Καθώς γερνάτε, γίνεται πιο δύσκολο για το σώμα σας να καθαρίσει την περίσσεια χοληστερόλης από το αίμα και ευκολότερο για τη δημιουργία επικίνδυνων επιπέδων. Το σεξ κάποιου μπορεί επίσης να παίξει ρόλο. Οι άνδρες, κατά μέσο όρο, τείνουν να έχουν λιγότερη «καλή» χοληστερόλη από τις γυναίκες, ενώ οι γυναίκες (ειδικά κάτω των 55 ετών) συχνά έχουν λιγότερη «κακή» χοληστερόλη.

Όσο μεγαλώνετε, τόσο πιο πιθανό είναι να διαγνωστείτε με υπερλιπιδαιμία, αλλά οι νεότερες γενιές δεν είναι ανοσοποιητικές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά με καθιστικό τρόπο ζωής και κακή δίαιτα μπορούν να αναπτύξουν υπερλιπιδαιμία. Ο διαβήτης, η παχυσαρκία, οι νεφροπάθειες και ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς μπορούν επίσης να προκαλέσουν υψηλή χοληστερόλη και υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων σε παιδιά και εφήβους.

Ιατρικές καταστάσεις

Έχει αποδειχθεί ότι έχει ορισμένες ιατρικές παθήσεις ότι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανώμαλων επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων:

• Διαβήτης
• Νεφρική Νόσος
• Εγκυμοσύνη
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
• Υπολειτουργικός θυρεοειδής

Ειδικότερα, ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης υψηλής χοληστερόλης. Αν και δεν είναι ακριβώς σαφές γιατί συμβαίνει αυτό, κάποια έρευνα δείχνει ότι τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τα επίπεδα χοληστερόλης αυξάνοντας την ποσότητα της «κακής» χοληστερόλης και μειώνοντας την ποσότητα της «καλής» χοληστερόλης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Συμπτώματα και διάγνωση διαβήτη τύπου 2

Φάρμακα

Τα φάρμακα μπορεί επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης υπερλιπιδαιμίας. Η λήψη φαρμάκων όπως βήτα-αναστολείς, διουρητικά (χάπια νερού), ορισμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να συμβάλει στην αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.

Συμπεριφορές υγείας

Ορισμένες αποφάσεις για τον τρόπο ζωής μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων σας, όπως αυτό που τρώτε, πόσο συχνά ασκείστε και εάν καπνίζετε.

• Διαιτητικές επιλογές: Απορροφάτε κάποια χοληστερόλη από ορισμένα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και trans trans. Επιπλέον, όταν τρώτε περισσότερες θερμίδες από ό, τι μπορείτε να κάψετε, αυτές οι επιπλέον θερμίδες αλλάζουν σε τριγλυκερίδια, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα στο αίμα σας.
• Σωματική δραστηριότητα: Η χαμηλή σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους και να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων LDL.
• Βάρος: Το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκο μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί χοληστερόλη, με αποτέλεσμα τα επίπεδα να συσσωρεύονται στο αίμα σας. Το υπερβολικό βάρος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υψηλά τριγλυκερίδια, τα οποία αποθηκεύονται στα λιπώδη κύτταρα σας.
• Κάπνισμα: Το κάπνισμα δεν θα προκαλέσει αύξηση της χοληστερόλης LDL, αλλά μπορεί να προκαλέσει πτώση των επιπέδων χοληστερόλης HDL (το καλό είδος), καθώς και βλάβη στις αρτηρίες και να επιταχύνει πόσο γρήγορα σκληραίνουν.
• Χρήση αλκοόλ: Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.

Διάγνωση

Η υπερλιπιδαιμία δεν προκαλεί φυσικά σημάδια ή συμπτώματα της πάθησης, επομένως ο γιατρός σας πρέπει να βασίζεται σε εξετάσεις αίματος για να το εντοπίσει. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τη διάγνωση της υψηλής χοληστερόλης είναι με ένα πάνελ λιπιδίων.

Πάνελ λιπιδίων

Μια απλή εξέταση αίματος που ονομάζεται πάνελ λιπιδίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα σας. Το τεστ χρησιμοποιεί μια λήψη αίματος που λαμβάνεται μετά τη νηστεία για περίπου 12 ώρες.

Επίπεδα αίματος που μπορεί να οδηγήσουν σε διάγνωση

• Η ολική χοληστερόλη είναι πάνω από 200 mg / dL (χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό)
• Η LDL χοληστερόλη είναι πάνω από 100 mg / dL
• Η HDL χοληστερόλη είναι κάτω από 60 mg / dL
• Τα τριγλυκερίδια είναι πάνω από 150 mg / dL

Εάν η εργασία σας στο αίμα επανέλθει κανονικά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να διεξάγει τις εξετάσεις περιοδικά - κάθε τέσσερα έως έξι χρόνια περίπου για να παρακολουθείτε τυχόν τάσεις που σηματοδοτούν την αύξηση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων σας.

Ενώ ο συνολικός αριθμός χοληστερόλης άνω των 200 mg / dL υποδηλώνει γενικά υψηλή χοληστερόλη, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει υπόψη άλλους παράγοντες (όπως η ηλικία και το ιατρικό ιστορικό) προτού κάνετε μια διάγνωση βάσει των αποτελεσμάτων σας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έπειτα τα αποτελέσματά σας για να θέσει στόχους επιπέδου χοληστερόλης μαζί σας, καθώς και να διατυπώσει το σχέδιο θεραπείας σας.

Ποιο είναι το επιθυμητό επίπεδο ολικής χοληστερόλης αίματος σε ενήλικες;

Θεραπεία

Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων τους, κάνοντας κάποιες υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως βελτίωση της διατροφής και άσκηση περισσότερο. Άλλοι μπορεί επίσης να χρειάζονται τη βοήθεια φαρμάκων. Αυτό που σας προτείνει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί πολύ από τα αποτελέσματα του εργαστηρίου σας, το ιστορικό υγείας και άλλους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν την καρδιαγγειακή σας υγεία.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων κάνοντας κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να τρώτε καλύτερα, να ασκείστε περισσότερο και να διατηρείτε ένα υγιές βάρος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διατροφή: Περιορίστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα ή τρανς λιπαρά, όπως ορισμένα κρέατα, τροπικά φυτικά έλαια (όπως φοινικέλαιο) και τυρί. Επιλέξτε τροφές με χαμηλά λιπαρά και ακόρεστα λιπαρά όπως φρούτα, λαχανικά, άπαχες πρωτεΐνες (όπως ψάρια) και ξηρούς καρπούς. Εάν έχετε υψηλό επίπεδο τριγλυκεριδίων, δοκιμάστε να τρώτε λιγότερες θερμίδες, καθώς οι υπερβολικές θερμίδες μετατρέπονται σε τριγλυκερίδια και αποθηκεύονται ως λίπος.
• Ασκηση: Η παραμονή σωματικά δραστήρια μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στο αίμα σας. Η American Heart Association συνιστά να κάνετε τουλάχιστον 150 λεπτά αερόβιας άσκησης μέτριας έντασης κάθε εβδομάδα ή 75 λεπτά αερόβιας άσκησης έντονης έντασης, καθένα από τα οποία θα πρέπει κατά προτίμηση να εξαπλωθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι 12 εβδομάδες ή περισσότερες αερόβιας άσκησης προκάλεσαν πτώση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων άνω του 3% και της χοληστερόλης LDL κατά 5%.
• Απώλεια βάρους: Το να είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι μπορούν να συμβάλουν σε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα σας. Η λήψη ενός υγιούς δείκτη μάζας σώματος μπορεί να θέσει το σώμα σας σε καλύτερη θέση να εκκρίνει και να επεξεργαστεί λιποπρωτεΐνες πιο αποτελεσματικά και να τους εμποδίσει να συσσωρευτούν στο κυκλοφορία του αίματος. Ευτυχώς, ο καλύτερος τρόπος για την απώλεια βάρους είναι μέσω μιας υγιεινής διατροφής και συχνής άσκησης, και οι δύο θα βοηθήσουν επίσης στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
• Διακοπή του καπνίσματος: Το κάπνισμα βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία σας και τα κάνει πιο πιθανό να συλλέγουν λιπαρές αποθέσεις. Η διακοπή μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.

Φάρμακα

Εάν δεν μπορείτε να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης. Αυτά τα φάρμακα πρέπει συχνά να λαμβάνονται μακροχρόνια και πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων:

• Στατίνες-Τα φάρμακα στατίνης μειώνουν τη χοληστερόλη LDL μειώνοντας την ποσότητα χοληστερόλης που παράγεται από το ήπαρ. Επιπλέον, έχουν και άλλα σημαντικά αποτελέσματα που μειώνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο ανεξάρτητα από τις ικανότητές τους για μείωση της χοληστερόλης. Στην πραγματικότητα, οι στατίνες είναι η μόνη κατηγορία φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης που, μέχρι στιγμής, έχουν αποδειχθεί σαφώς σε κλινικές μελέτες για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
• Διαχωριστικά χολικού οξέος-Αυτά τα φάρμακα αφαιρούν τα χολικά οξέα από το σώμα. Όταν το συκώτι προσπαθεί να αντισταθμίσει κάνοντας περισσότερη χολή, καταναλώνει μέρος της χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος.
• Νιασίνη (νικοτινικό οξύ)-Ορισμένες μορφές συνταγών αυτής της βιταμίνης Β αυξάνουν την HDL χοληστερόλη ενώ μειώνουν επίσης τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η νιασίνη δεν μειώνει σημαντικά τον καρδιακό κίνδυνο όταν συνδυάζεται με στατίνες και επιπλέον, η φαρμακευτική νιασίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς κινδύνους. Οι περισσότεροι γιατροί δεν το συνταγογραφούν πλέον για χοληστερόλη σε άτομα που μπορούν να πάρουν στατίνες.
• Φιμπράτες-Αυτά τα φάρμακα μειώνουν κυρίως τον αριθμό των τριγλυκεριδίων στο αίμα.
• Αναστολείς PCSK9: Ένα ενέσιμο φάρμακο, αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι μια σχετικά νέα επιλογή που διατίθεται για τη θεραπεία ατόμων με οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία, η οποία προκαλεί υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL. Οι αναστολείς PCSK9 χρησιμοποιούνται επίσης για όποιον δεν μπορεί να φτάσει τα επίπεδα χοληστερόλης στα επίπεδα στόχου μόνο με στατίνες, καθώς και για άτομα με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης που δεν μπορούν να ανεχθούν μια στατίνη.

Γενικά, αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται μόνο εάν είχατε ήδη ή διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, έχετε πολύ υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL (190+ mg / dL) ή έχετε συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου όπως ο διαβήτης σε συνδυασμό με Επίπεδα χοληστερόλης LDL άνω των 70 mg / dL. Ωστόσο, μόνο λίγο περισσότερο από τα μισά άτομα που χρειάζονται αυτά τα φάρμακα τα παίρνουν πραγματικά.

Μια λέξη από το Verywell

Η υπερλιπιδαιμία μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητές σας για σοβαρά καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ενώ ορισμένοι παράγοντες κινδύνου (όπως τα γονίδια ή το οικογενειακό σας ιστορικό) είναι εκτός ελέγχου σας, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων εάν είναι ήδη υψηλά.

Επειδή τα άτομα με υπερλιπιδαιμία συχνά δεν έχουν συμπτώματα, είναι σημαντικό να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη συστηματική εξέταση και για το πόσο συχνά πρέπει να δοκιμάζετε με βάση το τρέχον ή το παρελθόν ιστορικό υγείας σας.

5 πράγματα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν δυσμενώς τα επίπεδα χοληστερόλης σας