Περιεχόμενο
Η υπέρταση, η οποία είναι χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα ιατρικά προβλήματα. Η υπέρταση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν διαγιγνώσκεται πάντα στα αρχικά στάδια. Είναι η κύρια αιτία καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρικής νόσου και άλλων σοβαρών ιατρικών προβλημάτων.Επειδή η υπέρταση είναι τόσο συχνή και επακόλουθη, είναι σημαντικό για όλους να ελέγχουν περιοδικά την αρτηριακή τους πίεση. Και εάν έχετε υπέρταση, μπορείτε να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να βρείτε μια αποτελεσματική θεραπεία.
Η υψηλή πίεση επηρεάζει τη συστολή των αρτηριακών τοιχωμάτων.Συμπτώματα υπέρτασης
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υπέρταση αναπτύσσουν συμπτώματα μόνο όταν η κατάστασή τους προχωρήσει αρκετά για να προκαλέσει βλάβη.
Σε πολλές περιπτώσεις, το πρώτο σημάδι της υπέρτασης είναι μια ξαφνική καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπέρταση συχνά ονομάζεται «σιωπηλός δολοφόνος».
Η υπέρταση ταξινομείται με βάση το πόσο υψηλή είναι η αρτηριακή πίεση. Τα στάδια είναι:
- Υπέρταση σταδίου 1: Συστολική πίεση 130 έως 139 mmHg ή διαστολική πίεση 80 έως 89 mmHg
- Υπέρταση σταδίου 2: Συστολική πίεση μεγαλύτερη από 139 mmHg ή διαστολική πίεση μεγαλύτερη από 89 mmHg
Προ-υπέρταση περιγράφει την αρτηριακή πίεση που είναι υψηλότερη από το επιθυμητό εύρος, αλλά όχι αρκετά υψηλή για να χαρακτηριστεί υπέρταση. Στην προ-υπέρταση, η συστολική πίεση είναι 120 έως 129 mmHg και η διαστολική πίεση είναι μικρότερη από 80 mmHg.
Σπάνια εμφανίζονται συμπτώματα προ-υπέρτασης και υπέρτασης σταδίου 1 και 2. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλοι
- Ζάλη
- Ρινορραγίες
- Ναυτία, έμετος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Θολή όραση
Κακοήθης υπέρταση
Εκτός από αυτούς τους τύπους υπέρτασης, υπάρχει μια σπάνια, σοβαρή μορφή που ονομάζεται υπέρταση, ή κακοήθης υπέρτασηΗ κακοήθης υπέρταση διαγιγνώσκεται όταν η αρτηριακή πίεση είναι εξαιρετικά υψηλή και συνοδεύεται από ενδείξεις οξείας βλάβης στα όργανα.
Αυτή η οξεία βλάβη των οργάνων προκαλείται από εξαιρετικά χαμηλή παροχή αίματος ή ρήξη των αιμοφόρων αγγείων όταν εκτίθενται ξαφνικά σε πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι επιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία στα μάτια, νεφρική ανεπάρκεια, ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, καρδιακή προσβολή, ρήξη του ανευρύσματος ή εγκεφαλικό.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Απώλεια συνείδησης
- Πόνος στο στήθος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Η όραση αλλάζει
- Αδυναμία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών
Η κακοήθης υπέρταση είναι πάντα ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί επιθετική εντατική ιατρική περίθαλψη.
Αυτή η σπάνια μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή
Αιτίες
Η πίεση που δημιουργείται από την καρδιά που χτυπάει αναγκάζει το αίμα προς τα εμπρός και τεντώνει τα ελαστικά τοιχώματα των αρτηριών. Μεταξύ των καρδιακών παλμών, καθώς χαλαρώνει ο καρδιακός μυς, τα αρτηριακά τοιχώματα επιστρέφουν στο αρχικό τους σχήμα, μετακινώντας το αίμα προς τα εμπρός στους ιστούς του σώματος. . Με την υπέρταση, η πίεση στις αρτηρίες είναι αρκετά υψηλή ώστε τελικά να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
Οι αιτίες της υπέρτασης συνήθως χωρίζονται σε δύο γενικές κατηγορίες:
- Πρωτοπαθής υπέρταση χωρίς γνωστή αιτία, που ονομάζεται επίσης απαραίτητη υπέρταση
- Δευτερογενής υπέρταση που προκαλείται από ένα υποκείμενο ιατρικό πρόβλημα
Η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με υπέρταση έχουν ουσιαστική υπέρταση.
Πρωτοβάθμια υπέρταση
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε πρωτοπαθή υπέρταση.
Τα περισσότερα περιλαμβάνουν ηλικία, αρσενικό φύλο, παχυσαρκία και αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν υπέρταση μετά την εμμηνόπαυση. Η υπέρταση είναι πιο συχνή και πιο σοβαρή στους Αφρικανούς Αμερικανούς και στους ανθρώπους που έχουν οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
Δευτεροβάθμια υπέρταση
Η δευτερογενής υπέρταση μπορεί να προκληθεί από νεφρική νόσο. άπνοια ύπνου; συσσωμάτωση της αορτής · ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα νεφρά · διάφορες διαταραχές του ενδοκρινικού αδένα. τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος · κάπνισμα; πρόσληψη αλκοόλ άνω των δύο ποτών την ημέρα. χρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). και αντικαταθλιπτική χρήση.
Η υπερβολική πρόσληψη αλατιού είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την ανάπτυξη υπέρτασης για πολλούς ανθρώπους.
Διάγνωση
Η υπέρταση διαγιγνώσκεται όταν η αρτηριακή σας πίεση σε κατάσταση ηρεμίας βρίσκεται συνεχώς αυξημένη.
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης εκφράζεται ως δύο αριθμοί, η συστολική και η διαστολική αρτηριακή πίεση, και αναφέρεται ως 120 mmHg / 80 mmHg, ή πιο απλά, 120/80.
Ο υψηλότερος αριθμός, η συστολική πίεση, αντιπροσωπεύει την πίεση εντός της αρτηρίας τη στιγμή που η καρδιά συστέλλεται. Ο χαμηλότερος αριθμός, η διαστολική πίεση, αντιπροσωπεύει την αρτηριακή πίεση μεταξύ των καρδιακών παλμών, ενώ η καρδιά χαλαρώνει.
Γιατί η συστολική και η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι και οι δύο σημαντικέςΜέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο Ιατρείο
Οι επίσημες οδηγίες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης δηλώνουν ότι πρέπει να μετράται σε ένα ήσυχο, ζεστό περιβάλλον αφού καθίσετε ήσυχα για τουλάχιστον πέντε λεπτά. Δεν πρέπει να πίνετε καφέ ή να χρησιμοποιήσετε καπνό για τουλάχιστον 30 λεπτά. Τουλάχιστον δύο μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να γίνονται υπό αυτές τις συνθήκες, σε απόσταση τουλάχιστον πέντε λεπτών. Αυτό πρέπει να επαναληφθεί έως ότου οι μετρήσεις συμφωνήσουν εντός 5 mmHg.
Εάν είστε ανήσυχοι ή αγχωμένοι κατά την ανάγνωση, μπορεί να αντιμετωπίσετε αυτό που ονομάζεται υπέρταση λευκού παλτού. Σε αυτήν την περίπτωση, αν και η μέτρησή σας είναι υψηλή στο γραφείο του γιατρού, είναι φυσιολογικό σχεδόν οποιαδήποτε άλλη στιγμή, οπότε δεν χρειάζεται να υποβληθείτε σε θεραπεία.
Εκτός από τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό, να κάνει μια φυσική εξέταση και να εκτελέσει ρουτίνα αίματος. Περαιτέρω βήματα για τον έλεγχο ιατρικής κατάστασης εκτός από την υπέρταση μπορεί να είναι απαραίτητα εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται δευτερογενή υπέρταση.
Οδηγός συζήτησης για υπέρταση γιατρού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι
Η περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας συσκευές στο σπίτι που μετρούν την αρτηριακή σας πίεση σε περιοδικές αυξήσεις σε μια χρονική περίοδο 24 ωρών ή 48 ωρών. Αυτό παρέχει στην ιατρική σας ομάδα μια μέση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης που πιστεύεται ότι να είναι πιο ακριβείς από αυτές που λαμβάνονται στο ιατρείο. Η συσσώρευση στοιχείων υποστηρίζει την αξιοπιστία αυτής της προσέγγισης.
Άτομα που έχουν διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης μπορεί να χαρακτηριστούν ως ασταθή υπέρταση. Αυτό μπορεί να προκύψει από τη φθορά του φαρμάκου, από υπέρταση λευκού στρώματος ή από φυσιολογικές αλλαγές που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση. Η περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει την ιατρική σας ομάδα να διευθετήσει αυτό το ζήτημα επίσης.
Τα οφέλη της παρακολούθησης της πίεσης του αίματοςΘεραπεία
Η θεραπεία της υπέρτασης είναι σημαντική, παρά το γεγονός ότι σπάνια προκαλεί αισθητά συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Η υπέρταση επιταχύνει την αθηροσκλήρωση, η οποία οδηγεί σε στεφανιαία νόσο, καρδιακές προσβολές, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικά επεισόδια, νεφρική ανεπάρκεια, περιφερική αρτηριακή νόσο και αορτική ανευρύσματα. Η θεραπεία της υπέρτασης στα αρχικά στάδια έχει αποδειχθεί ότι αποτρέπει αυτές τις επιπλοκές.
Πρώτα βήματα
Η θεραπεία της υπέρτασης ξεκινά πάντα με διακοπή του καπνίσματος, διατροφή, άσκηση, διαχείριση βάρους και περιορισμό νατρίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα είδη αλλαγών στον τρόπο ζωής είναι αρκετά και η ιατρική θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη, ειδικά εάν έχετε υπέρταση ή υπέρταση σταδίου 1.
Ωστόσο, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για την επαρκή μείωση της αρτηριακής πίεσης για τις περισσότερες περιπτώσεις υπέρτασης σταδίου 1 και σχεδόν όλων. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός συνταγογραφούμενων φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της υπέρτασης και έχουν αναπτυχθεί οδηγίες για να βοηθήσουν τους γιατρούς να βρουν γρήγορα ένα αποτελεσματικό και καλά ανεκτό θεραπευτικό σχήμα για σχεδόν οποιονδήποτε έχει αυτή την ανησυχία.
Τα φάρμακα για υπέρταση εμπίπτουν σε διάφορες κατηγορίες:
- Διουρητικά
- Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης
- Αναστολείς καναλιών ασβεστίου
- Β-αποκλειστές
- Αναστολείς του υποδοχέα της αγγειοτασίνης II
- Συνδυαστικές θεραπείες
Εάν έχετε δευτερογενή υπέρταση, είναι επίσης απαραίτητη η θεραπεία της αιτίας της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης.
Μαρκίζα
Όταν διαγνωστείτε για πρώτη φορά με υπέρταση, μπορείτε να περιμένετε μια χρονική περίοδο που θα επισκέπτεστε το γιατρό σας πιο συχνά από το συνηθισμένο. Θα χρειαστείτε κάποιες βασικές δοκιμές για να αναζητήσετε μια υποκείμενη αιτία για την υπέρταση σας και πιθανότατα θα χρειαστείτε αρκετές ιατρικές επισκέψεις για να προσδιορίσετε εάν οι προσαρμογές του τρόπου ζωής ή η φαρμακευτική αγωγή θα είναι αποτελεσματικές για να σας βοηθήσουν να φτάσετε στη βέλτιστη αρτηριακή σας πίεση.
Μερικά πράγματα που μπορεί να εμφανιστούν καθώς προσαρμόζεστε στη θεραπεία περιλαμβάνουν παρενέργειες φαρμάκων, προσαρμογές φαρμάκων και ανθεκτική υπέρταση.
Παρενέργειες φαρμάκων
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιυπερτασικών φαρμάκων περιλαμβάνουν υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και ζάλη. Αυτά τα αποτελέσματα είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης και μπορούν να ανακουφιστούν εάν ο γιατρός σας προσαρμόσει τη δόση του φαρμάκου σας. Κάθε κατηγορία φαρμάκων και φαρμάκων έχει επίσης τις δικές της μοναδικές ανεπιθύμητες ενέργειες, με τις οποίες θα πρέπει να εξοικειωθείτε όταν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο (ελέγξτε τις πληροφορίες ασθενών που παρέχονται από το φαρμακείο σας ή ρωτήστε τον ίδιο τον φαρμακοποιό).
Προσαρμογές φαρμάκων
Εάν το φάρμακό σας λειτουργεί, αλλά όχι τόσο καλά όσο θα έπρεπε, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση ή να σας αλλάξει σε άλλο φάρμακο. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται τέτοιες προσαρμογές κατά την πρώτη έναρξη της θεραπείας για υπέρταση και τελικά απαιτούν ελάχιστες, αν υπάρχουν, αλλαγές.
Ανθεκτική υπέρταση
Μερικοί άνθρωποι έχουν ανθεκτική υπέρταση, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πολύ δύσκολο να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση. Εάν αυτή είναι η περίπτωσή σας, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσει να αναζητά αιτίες δευτερογενούς υπέρτασης, καθώς και να αλλάξει τα φάρμακά σας για να προσπαθήσει να βελτιώσει τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
Μια λέξη από το Verywell
Η υπέρταση είναι μια κοινή ιατρική πάθηση που συχνά έχει σοβαρές συνέπειες μακροπρόθεσμα. Γενικά δεν θα γνωρίζετε ότι έχετε υπέρταση εκτός εάν έχετε ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση. Εάν έχετε ελαφρώς αυξημένα επίπεδα, οι προσαρμογές του τρόπου ζωής μπορεί να είναι αρκετές για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση σε ιδανικές περιοχές. Εάν χρειάζεστε φαρμακευτική αγωγή, ίσως χρειαστεί να κάνετε κάποιες προσαρμογές για να πάρετε τη δόση σας σωστά, ειδικά νωρίς. Η διαχείριση της αρτηριακής πίεσης είναι γενικά αποτελεσματική και οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αποφύγουν τις επιπλοκές της υπέρτασης με τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής και ιατρική διαχείριση.
Πότε να υποπτεύεστε υπέρταση