Τι είναι η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;

Περιεχόμενο

• Τύποι φλεγμονώδους νόσου του εντέρου
• Συμπτώματα φλεγμονώδους νόσου του εντέρου
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μαρκίζα
• Μια λέξη από το Verywell

Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn είναι χρόνιες ασθένειες του εντερικού σωλήνα. Οι δύο ασθένειες συχνά ομαδοποιούνται υπό τον όρο ομπρέλα φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) λόγω των παρόμοιων συμπτωμάτων τους. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για οποιαδήποτε μορφή IBD, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες. Οι ιατρικές και χειρουργικές εξελίξεις συμβαίνουν κάθε χρόνο και οι περισσότεροι άνθρωποι με IBD επιτυγχάνουν ύφεση και είναι σε θέση να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής τους.

Περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως (συμπεριλαμβανομένων 1,6 εκατομμυρίων Αμερικανών) ζουν με μορφή IBD. Το IBD δεν είναι το ίδιο με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και αντιμετωπίζεται πολύ διαφορετικά.

Τύποι φλεγμονώδους νόσου του εντέρου

Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά υπάρχουν κάποιες βασικές διαφορές. Αυτά περιλαμβάνουν τη θέση της φλεγμονής στον πεπτικό σωλήνα, από όπου ξεκινά η φλεγμονή, στρώματα του εντερικού τοιχώματος που προσβάλλονται, εάν υπάρχουν κοκκιώματα στη βιοψία και εντερικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη μεμονωμένη ασθένεια.

	Ελκώδης κολίτιδα	Η νόσος του Κρον
Τοποθεσία	Παχύ έντερο	Οπουδήποτε
Αφετηρία	Πρωκτός	Οπουδήποτε
Επιπτώσεις εντερικού τοιχώματος	Εσωτερική στρώση	Όλα τα επίπεδα
Κοκκιώματα	Οχι	Ναί
Επιπλοκές	Διάτρηση του εντέρου, καρκίνος του παχέος εντέρου και τοξικά μεγακόλωνα	Αποστήματα, αποφράξεις του εντέρου, ρωγμές και συρίγγια

Η επίδραση του καπνίσματος στο IBD ποικίλλει επίσης ανάλογα με τον τύπο. Το κάπνισμα τσιγάρων μπορεί να επιδεινώσει τη νόσο του Crohn, αλλά ορισμένα άτομα με ελκώδη κολίτιδα αναπτύσσουν την ασθένεια μόνο μετά τη διακοπή του καπνίσματος.

Ελκώδης κολίτιδα έναντι νόσου του Crohn

Συμπτώματα φλεγμονώδους νόσου του εντέρου

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της IBD περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:

• Κοιλιακό άλγος
• Απώλεια βάρους
• Επείγουσα ανάγκη για μετακίνηση των εντέρων
• Πυρετός
• Αιμορραγία από το ορθό
• Ερεθισμοί δέρματος και ματιών
• Διάρροια

Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα σχετίζονται επίσης με επιπλοκές όπως:

• Φαγούρα, κόκκινα ή επώδυνα μάτια
• Πληγές στο στόμα
• Οίδημα στις αρθρώσεις και πόνος
• Προσκρούσεις δέρματος, εξανθήματα και έλκη
• Πέτρες στα νεφρά
• Ηπατικά προβλήματα όπως η κίρρωση (σπάνια)

Συμπτώματα της νόσου του Crohn

Αιτίες

Οι βασικές αιτίες της IBD είναι ελάχιστα κατανοητές, αλλά τόσο η νόσος του Crohn όσο και η ελκώδης κολίτιδα είναι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα προστατεύεται από ξένους οργανισμούς, όπως βακτήρια και ιούς. Ωστόσο, στο IBD, το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει αλλιώς αβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, με αποτέλεσμα φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Υπάρχουν επίσης κληρονομικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην IBD. Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει εκατοντάδες γονίδια που μπορεί να σχετίζονται με την ασθένεια. Οι συγγενείς πρώτου βαθμού των ατόμων που έχουν IBD είναι πολύ πιθανότερο να το έχουν επίσης. Τούτου λεχθέντος, η πλειονότητα των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με IBD δεν έχουν τέτοιο οικογενειακό ιστορικό.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη IBD περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα
• Εθνικότητα: Οι Λευκοί και οι Εβραίοι Ashkenazi έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο IBD.
• Ηλικία: Ενώ άτομα κάθε ηλικίας μπορούν να διαγνωστούν με IBD, συνήθως ξεκινά πριν από την ηλικία των 35 ετών.
• Ζώντας σε αστική περιοχή

Η κακή διατροφή και το άγχος δεν προκαλούν IBD, αλλά μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του IBD

Διάγνωση

Αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις κανονικά ολοκληρώνονται και μελετώνται από έναν ειδικό του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερολόγος) πριν από τη διάγνωση του IBD. Το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση θεωρείται κολονοσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ένας σωλήνας οπτικών ινών εισάγεται στο ορθό ενώ είστε κατασταλμένοι για να επιτρέψετε στον γιατρό να επιθεωρήσει την επένδυση του παχέος εντέρου και να λάβει βιοψίες.

Άλλες εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

• Κλύσμα βαρίου
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Ενδοσκόπηση κάψουλας
• Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)
• Σειρά άνω γαστρεντερικού (άνω ΓΕ)
• Σιγμοειδοσκόπηση
• Άνω ενδοσκόπηση

Εάν έχετε διαγνωστεί με IBD, θα χρειαστείτε τακτική φροντίδα από έναν γαστρεντερολόγο και υποστήριξη από άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, όπως ένας διαιτολόγος / διατροφολόγος, ένας πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή άλλοι ειδικοί, καθώς προκύπτουν ανάγκες.

Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Θεραπεία

Τα διαστήματα της ενεργού νόσου (εξάρσεις) και οι περίοδοι χωρίς δραστηριότητα της νόσου (ύφεση) είναι τυπικά του IBD. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που αναφέρονται ως φάρμακα συντήρησης χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη της φλεγμονής ή για τον έλεγχο μιας υπάρχουσας φλεγμονής.

Τα συμβατικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBD περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα σουλφωνίου για ελκώδη κολίτιδα: Αζουλφιδίνη (σουλφασαλαζίνη)
• Κορτικοστεροειδή: Έλκη (βουδεσονίδη), πρεδνιζόνη
• 5-αμινοσαλικυλικά για ελκώδη κολίτιδα: Μεσαλαμίνη, συμπεριλαμβανομένων των εμπορικών σημάτων Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa και 5-ASA
• Ανοσοκατασταλτικά: Imuran (αζαθειοπρίνη), Purixan (μερκαπτοπουρίνη, 6MP), Otrexup (μεθοτρεξάτη)
• Βιολογία: Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
• Μικρά μόρια: Xeljanz (tofacitinib)

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία του IBD και οι επιλογές της διαδικασίας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του IBD και το μέρος του πεπτικού συστήματος που φλεγμονή.

Στη νόσο του Crohn, τα συμπτώματα και οι επιπλοκές απαιτούν μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Το πιο συνηθισμένο είναι ένα εκτομή, κατά την οποία οι χειρουργοί αφαιρούν ένα νοσούν κομμάτι του εντέρου και επανασυνδέουν τα δύο κομμένα άκρα. Χειρουργική οστομίας, συμπεριλαμβανομένων κολοστομία και ειλεοστομία, είναι άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που μερικές φορές συνιστώνται.

Τα περισσότερα άτομα με ελκώδη κολίτιδα είναι σε θέση να διαχειριστούν την κατάστασή τους με φάρμακα και δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, συνεπάγεται πάντα την αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου (κολεκτομή). Πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν μια ειλεοστομία ή αναστόμωση του πρωκτικού θώρακα-πρωκτού (IPAA), που συνήθως ονομάζεται J-θήκη.

Η δίαιτα μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τη σωστή διατροφή και να εξημερώσετε τη φλεγμονή, αλλά δεν υπάρχει κανένα σχέδιο που να λειτουργεί για όλα τα άτομα με IBD.

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Μαρκίζα

Το IBD μπορεί να επηρεάσει τη ζωή σας με πολλούς πραγματικούς τρόπους. Όχι μόνο τα συμπτώματα μπορεί να είναι επώδυνα, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι ενοχλητικά. Η εκμάθηση νέων τρόπων αντιμετώπισης και διαχείρισης της ασθένειάς σας μπορεί να βελτιώσει την καθημερινή σας ζωή και τη συναισθηματική σας ευεξία.

Προετοιμάσου

Σας βοηθά να έχετε ένα σχέδιο για τα χειρότερα σενάρια, όπως να μην μπορείτε να βρείτε τουαλέτα ή να έχετε ατύχημα στο μπάνιο. Εξετάστε το ενδεχόμενο να διατηρήσετε ένα σετ με μαντηλάκια και να αλλάξετε ρούχα βολικά - στο αυτοκίνητό σας, στο πορτοφόλι ή στο συρτάρι γραφείου, για παράδειγμα - έτσι μπορείτε να το πάρετε εύκολα αν χρειαστεί.

Μιλήστε με τους φίλους και την οικογένειά σας

Λίγοι άνθρωποι απολαμβάνουν να συζητούν τις συνήθειες του εντέρου τους με άλλους, αλλά η ενημέρωση των κοντινών σας ατόμων σχετικά με τα γαστρεντερικά σας προβλήματα μπορεί να τους βοηθήσει να καταλάβουν τι περνάτε καθημερινά και να σας διευκολύνει να ζητήσετε βοήθεια όταν τη χρειάζεστε .

Προσπαθήστε να είστε ξεκάθαροι για το τι χρειάζεστε από τα αγαπημένα σας πρόσωπα κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής, είτε πρόκειται για περισσότερη βοήθεια γύρω από το σπίτι ή απλά για κάποιον να ξεφύγει όταν τα πράγματα γίνονται σκληρά.

Πώς να πείτε σε άλλους ότι έχετε IBD

Βρείτε μια ομάδα υποστήριξης

Η υποστήριξη για άτομα με IBD είναι επίσης προσβάσιμη μέσω διαδικτυακών και προσωπικών ομάδων υποστήριξης. Η εύρεση μιας ομάδας ατόμων που καταλαβαίνουν τι περνάτε μπορεί να σας κάνει να νιώσετε λιγότερο μόνοι. Οι πόροι κοινοτικής υποστήριξης είναι διαθέσιμοι στον ιστότοπο Crohn's και Colitis Foundation.

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ τα περισσότερα άτομα με IBD ζουν γεμάτα ζωές, η διάγνωση αλλάζει τα πράγματα και, για μερικούς, μπορεί να φτάσει στο βαθμό που είναι εξουθενωτική. Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn, αλλά η συνεχιζόμενη έρευνα συνεχίζει να αναπτύσσει νέες θεραπείες για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση των ποσοστών ύφεσης. Η διαχείριση του IBD μέσω στενής σχέσης με τον γαστρεντερολόγο σας μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα και να διατηρήσετε τις επιπλοκές.

Συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου