Περιεχόμενο
Το μεγαλύτερο και ανώτερο οστό του ισχίου, το ilium, επίσης γνωστό ως το λαγόνιο οστό, είναι ουσιαστικό μέρος της πυελικής ζώνης. Σε ενήλικες, αυτό το οστά σε σχήμα ανεμιστήρα συγχωνεύεται με δύο άλλα οστά, το ισχίο και την παύση, για να φτιάξει το οστό του ισχίου (συχνά αναφέρεται ως κοξάλιο οστό). Ως εκ τούτου, το ilium εξυπηρετεί μια αντοχή στο βάρος και είναι μέρος της δομής που διασφαλίζει ότι η σπονδυλική στήλη υποστηρίζεται όταν το σώμα είναι όρθιο. Είναι επομένως απαραίτητο ως μέρος της συσκευής που επιτρέπει την κίνηση.Προβλήματα στη λεκάνη - πιο συχνά παρατηρούνται σε γυναίκες - μπορούν να επηρεάσουν αυτό το οστό, όπως σε περιπτώσεις ενδομητρίωσης (στις οποίες η επένδυση της μήτρας βρίσκεται έξω από τη μήτρα, οδηγώντας σε αιμορραγία και άλλα συμπτώματα), πυελική φλεγμονώδης νόσος (σχηματισμός ουλώδους ιστού που παρεμβαίνει στη γονιμότητα), τα ινομυώματα της μήτρας (καλοήθεις όγκοι στη μήτρα) και άλλα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα και το οστό μπορεί να προσβληθεί από αρθρίτιδα.
Ανατομία
Ως μέρος του οστού του ισχίου, το ιλίιο, παράλληλα με το ισχίο και την ηβική, συντήκονται το ένα με το άλλο και, μέσω των ιερών συνδέσμων, συνδέονται με τον ιερό (το ουρά της ουράς). η ιεροσυλία.
Ανατομικά, το ilium χωρίζεται σε δύο μέρη: το σώμα και το φτερό.
Το σώμα του ilium είναι το πιο κεντρικό τμήμα του και σχηματίζει ένα τμήμα της κοτύλης - της άρθρωσης της υποδοχής όπου στηρίζεται το κεφάλι του μηριαίου οστού (το οστό του άνω ποδιού) - όπως επίσης και η κοτυλιαία φώσα, μια βαθύτερη κατάθλιψη ακριβώς πάνω από την άρθρωση .
Η πτέρυγα του ιλίου, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι το μεγαλύτερο, εκτεταμένο τμήμα του οστού. Σε κάθε πλευρά, αντιπροσωπεύει το εξωτερικό, πλευρικό άκρο της λεκάνης.
Το ilium έχει επίσης πολλά σημαντικά ορόσημα, όπως:
- Η λαγόνια κορυφή είναι το καμπύλο, ανώτερο περιθώριο του ιλίου.
- Η πρόσθια ανώτερη σπονδυλική στήλη είναι μια οστική προβολή που σηματοδοτεί το όριο του λαγόνιου λοφίου στο μπροστινό μέρος.
- Η πρόσθια κατώτερη σπονδυλική στήλη είναι μια οστική προβολή που τρέχει κάτω από την πρόσθια ανώτερη σπονδυλική στήλη στην μπροστινή πλευρά του οστού.
- Η οπίσθια ανώτερη σπονδυλική στήλη είναι το άκρο του λαγόνιου λοφίου στην πίσω πλευρά του ιλίου.
- Η οπίσθια κατώτερη σπονδυλική στήλη βρίσκεται κάτω από την οπίσθια ανώτερη σπονδυλική στήλη και στο τέλος μιας μεγαλύτερης, τραχιάς περιοχής που ονομάζεται ωχρική επιφάνεια.
- Η ακουστική επιφάνεια συνδέεται με το ιερό μέσω συνδέσμων για να σχηματίσει την ιεροσυλία.
- Η iliac fossa είναι μια ρηχή κατάθλιψη στην εσωτερική επιφάνεια του άνω μέρους του οστού.
- Η τοξοειδής γραμμή είναι μια κορυφογραμμή που σχηματίζει το κάτω όριο του ilium, που δημιουργείται από την αλλαγή καμπυλότητας μεταξύ των άνω και κάτω τμημάτων του οστού.
- Η μεγαλύτερη ισχιακή αψίδα είναι η μεγαλύτερη εσοχή σχήματος U στο πίσω περιθώριο του κάτω ilium.
Ανατομικές παραλλαγές
Σε γενικές γραμμές, οι διαφορές στο σχήμα της λεκάνης - και κατ 'επέκταση, το ilium - παρατηρούνται μεταξύ ανδρών και γυναικών. Βασικά, οι γυναικείες λεκάνες είναι ευρύτερες και εμφανίζουν μεγαλύτερη απόσταση μεταξύ των εμπρόσθιων ανώτερων λαγόνων σπονδυλικών στηλών, ενώ οι ανδρικές λεκάνες τείνουν να είναι βαθύτερες και να έχουν ισχυρότερα και παχύτερα οστά για να στηρίξουν τα (συνήθως) βαρύτερα άνω σώμα τους.
Αναγνωρίζεται ότι υπάρχουν τέσσερις παραλλαγές: android, gynecoid, antropoid και platypelloid, οι οποίες διαφοροποιούνται από το σχήμα της πυελικής εισόδου, του βάρους, της υποβρυχικής γωνίας και άλλων χαρακτηριστικών στοιχείων.
Λειτουργία
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο πρωταρχικός σκοπός του ilium είναι να χρησιμεύσει ως μέρος της λεκάνης και να βοηθήσει τόσο στη στήριξη του άνω σώματος όσο και στη διευκόλυνση της κίνησης και του περπατήματος. Ένας αριθμός μυών και νεύρων συνδέονται με το ιλίιο, βοηθώντας στον προσδιορισμό της λειτουργίας αυτού του οστού. Οι σχετικοί μύες εδώ περιλαμβάνουν:
- Ο μυς του σαρτορίου, που προσκολλάται στην πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη, σχετίζεται με κίνηση ισχίου και γόνατος.
- Ο ορθός femoris είναι ένα από τα τετρακέφαλα του μηρού και εμφανίζεται στην πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη.
- Οι piriformis βοηθά το ισχίο να περιστρέφεται, αφήνοντας το πόδι και το πόδι να κινούνται προς τα έξω ακριβώς κάτω από την οπίσθια κατώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη.
- Το gluteus maximus, medius και minimus-οι πρωταρχικοί μύες των γλουτών-αναδύονται επίσης από το ιλί.
- Ο μυός του λαγόνου βγαίνει από το λαγόνιο φωσφόρο και παρέχει κάμψη στο μηρό.
- Ο μυς τεντωτής περιτονίας, που προέρχεται από την πρόσθια και τη ραχιαία πλευρά του λαγόνου, εμπλέκεται στη διατήρηση της ισορροπίας κατά τη διάρκεια της στάσης ή του περπατήματος.
- Το τετράγωνο lumborum, ένας από τους βαθύτερους κοιλιακούς μύες, καταλήγει στο ilium.
- Οι εσωτερικοί και εξωτερικοί πλάγιοι μύες των κοιλιακών μυών εισέρχονται στο λαγόνιο λοφίο.
Ένας αριθμός συνδέσμων συνδέονται επίσης με το ιλίιο, και αυτοί συχνά συνδέονται με τις σταθεροποιητικές λειτουργίες αυτού του οστού. Από την πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη αναδύονται οι βουβωνικοί και ηλιοφυσικοί σύνδεσμοι, οι οποίοι συνδέονται με το ηβικό οστό και το μηρό, αντίστοιχα. Ο ιερός θωρακικός σύνδεσμος υποστηρίζει τον ιερό και τον εμποδίζει να κινηθεί. προσκολλάται στο λαγόνιο tuberosity.
Τέλος, αρκετοί άλλοι υποστηρικτικοί σύνδεσμοι - οι ραχιαίοι, οι ενδοστρέβιοι και οι κοιλιακοί σύνδεσμοι του ιερού, καθώς επίσης και οι ιλιώδεις σύνδεσμοι - συνδέονται επίσης με το λαγόνιο tuberosity.
Συνδεδεμένοι όροι
Το ilium μπορεί να είναι ο τόπος των προβλημάτων ως μέρος των ασθενειών που επηρεάζουν τη λεκάνη. Κυρίως, αυτά επηρεάζουν τις γυναίκες.
Για παράδειγμα, ουλώδης ιστός μπορεί να προκύψει σε αυτήν την περιοχή ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών και μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και στειρότητα. Επιπλέον, το ιλίιο μπορεί να εμπλακεί σε περιπτώσεις ενδομητρίωσης, μια διαταραχή στην οποία ο ιστός της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, οδηγώντας σε πυελικό πόνο, επώδυνη εμμηνόρροια, σοβαρές κράμπες, υπογονιμότητα, μεταξύ πολλών άλλων συμπτωμάτων.
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου οδηγεί σε σχηματισμό ουλώδους ιστού εντός και γύρω από το ιλίιο και μπορεί να οδηγήσει σε δύσκολη γονιμοποίηση στις γυναίκες. Μια λοίμωξη που εμφανίζεται στη μήτρα, αυτή η ασθένεια, όπως υποδηλώνει το όνομα, οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονώδη απόκριση σε όλη την περιοχή.
Επιπλέον, ο σχηματισμός ινομυωμάτων της μήτρας - καλοήθεις όγκοι - μπορεί να οδηγήσει σε πόνο μέσα και γύρω από τη λεκάνη. Αυτά οδηγούν σε αυξημένη συχνότητα ούρων, δυσκοιλιότητα και άλλα συμπτώματα.
Το ilium μπορεί επίσης να σπάσει λόγω πτώσεων ή άλλου τραύματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο, πρήξιμο και μώλωπες, καθώς και αδυναμία βαρύτητας στο ισχίο.
Οι γενετικές παραμορφώσεις μπορούν επίσης να προκύψουν στο σχήμα του ιλίου και της λεκάνης, οι οποίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μια σειρά προβλημάτων.
Τέλος, η φλεγμονή της αρθρώσεως του ιερού, μια κατάσταση που ονομάζεται ιεροαιλίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα πόνου, πυρετό και δυσκαμψία. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω αρθρίτιδας στο ισχίο.
Αναμόρφωση
Η θεραπεία για προβλήματα που περιβάλλουν το ιλίιο και τη λεκάνη ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.
Η ενδομητρίωση, για παράδειγμα, μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας ορμονική θεραπεία, τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο, καθώς και χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κατεστραμμένων ιστών. Για την πυελική φλεγμονώδη νόσο, η θεραπεία κυμαίνεται από αντιβιοτικά έως και δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση. Εάν τα ινομυώματα μεγαλώνουν πολύ, μπορεί επίσης να πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Η αποκατάσταση του σπασμένου ilium εξαρτάται από το εύρος του τραυματισμού. Οι πιο μικρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν λίγο περισσότερο από την ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς και την ανακούφιση από τον πόνο και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορεί επίσης να απαιτείται φυσιοθεραπεία και χρήση δεκανικιών και, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την επισκευή της περιοχής.
Με ιεραλίτιδα ή άλλα συμπτώματα αρθρίτιδας ισχίου, η θεραπεία κυμαίνεται από τη χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο και αντιφλεγμονώδη χάπια όπως ναπροξένη, ακεταμινοφαίνη και άλλα. Τα τεντώματα και οι ασκήσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν, αλλά εάν η βλάβη είναι πολύ εκτεταμένη επανεμφάνιση ισχίου ή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης. Στο πρώτο, ένα μέρος του ισχίου αντικαθίσταται από μια μεταλλική πρόσθεση, ενώ, στις τελευταίες περιπτώσεις, ένα μέρος του ισχίου αναδημιουργείται χρησιμοποιώντας τόσο την κεφαλή του μηρού όσο και την υποδοχή.