Περιεχόμενο
Η πολιομυελίτιδα, κοινώς γνωστή ως πολιομυελίτιδα, είναι μια μεταδοτική ασθένεια που προσβάλλει κυρίως παιδιά κάτω των πέντε ετών (αλλά μπορεί να προσβάλει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία που δεν έχει εμβολιαστεί). Η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό που ονομάζεται ιός πολιομυελίτιδας. Η πολιομυελίτιδα είναι συνήθως γνωστή ως μια αναπηρία ασθένεια που εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο, προκαλώντας παράλυση (την αδυναμία κίνησης) των μυών ως αποτέλεσμα του ιού που εισβάλλει στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη του ξενιστή (το άτομο που έχει μολυνθεί από ιό) .
Ιστορία του Πολιού
Ιστορικά, δεν υπήρχε εμβόλιο για την πρόληψη της πολιομυελίτιδας. Μεταξύ των ετών 1937 και 1997, περισσότεροι από 400.000 Αμερικανοί λέγεται ότι έχουν προσβληθεί από πολιομυελίτιδα. Ο ιός προσβάλλει το νευρικό σύστημα, προκαλώντας μερική ή πλήρη παράλυση και μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή ή ακόμα και στο θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο περίφημος «πνευμονικός σίδηρος» χρησιμοποιήθηκε ως σωτήρια θεραπεία για όσους πάσχουν από πολιομυελίτιδα που είχαν πρόβλημα στην αναπνοή.
Η δεκαετία του 1950 έφτασε στο αποκορύφωμα της συχνότητας εμφάνισης κρουσμάτων πολιομυελίτιδας και μάζας υστερίας σχετικά με τη νόσο - ιδιαίτερα για τους γονείς, φοβούμενοι ότι τα παιδιά τους θα προσβληθούν από την ασθένεια. Πολλοί άνθρωποι απέφυγαν να κολυμπήσουν, να πάνε σε κινηματογραφικές αίθουσες και σε δημόσιους χώρους για να αποφύγουν να πάρουν πιθανότητες για την ασθένεια. Οι άνθρωποι φοβόταν να έρθουν σε επαφή με αγνώστους και πολλοί φοβόντουσαν ότι ακόμη και η περιστασιακή επαφή - όπως η χειραψία - μπορεί να προκαλέσει ακόμη και την ασθένεια. Ευτυχώς, η δεκαετία του 1950 επέφερε επίσης την έγκριση του εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας για χρήση στο κοινό.
Το 1955 κυκλοφόρησε το εμβόλιο, που αναπτύχθηκε από έναν άντρα με το όνομα Jonas Salk. Αυτή ήταν ίσως μια από τις πιο σημαντικές ανακαλύψεις στο ιατρικό ιστορικό. Ο Salk κλήθηκε από τον Πρόεδρο Eisenhower να επισκεφθεί τον Λευκό Οίκο, καθώς ο Eisenhower ευχαρίστησε τον Salk για τη διάσωση των παιδιών του κόσμου από τις φρίκης του Polio, ο πρόεδρος έγινε πνιγμένος. Όταν η ανακοίνωση έγινε δημόσια, οι άνθρωποι έτρεξαν στους δρόμους, πολλοί έκλαιγαν με χαρά.
Εκπληκτικά, μέσα σε μόλις δύο χρόνια από τη διαθεσιμότητα του εμβολίου, ο αριθμός των κρουσμάτων πολιομυελίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες μειώθηκε κατά 85 έως 90%.
Συμπτώματα πολιομυελίτιδας
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC) στην Ατλάντα της Γεωργίας, «Οι περισσότεροι άνθρωποι που μολύνονται με ιό πολιομυελίτιδας (περίπου 72 στους 100) δεν θα έχουν ορατά συμπτώματα. Περίπου ένα στα τέσσερα άτομα με λοίμωξη από ιό πολιομυελίτιδας θα έχει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. "
Αυτά τα συμπτώματα «που μοιάζουν με γρίπη», αναφέρονται επίσης ως μη παραλυτική πολιομυελίτιδα, μιμούνται κοινά συμπτώματα γρίπης και συνήθως διαρκούν από δύο έως πέντε ημέρες. Τα μη παραλυτικά συμπτώματα πολιομυελίτιδας εξαφανίζονται χωρίς κανένα είδος παρέμβασης, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πονόλαιμος
- Πυρετός
- Κούραση
- Δυσφορία στο στομάχι
- Ναυτία
- Πονοκέφαλο
Παραλυτικά συμπτώματα πολιομυελίτιδας
Από τον συνολικό αριθμό αυτών που έχουν μολυνθεί με τον ιό της πολιομυελίτιδας, ένας μικρότερος αριθμός (από αυτούς με ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη) θα αναπτύξει σοβαρά συμπτώματα - όπως αυτά που αφορούν το νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και σπονδυλική στήλη). Τα συμπτώματα, που θεωρούνται τα πιο σοβαρά μπορεί να αρχίσουν να μιμούνται μη παραλυτική πολιομυελίτιδα (όπως πυρετός και πονοκέφαλος). Στη συνέχεια, υπάρχει μια πρόοδος σε πιο σοβαρά συμπτώματα όπως:
- Απώλεια αντανακλαστικών
- Σοβαροί μυϊκοί πόνοι
- Ψυχρή παράλυση (δισκέτα)
- Παραισθησία (μυρμήγκιασμα, "καρφίτσες και βελόνες" στα πόδια)
- Μηνιγγίτιδα (λοίμωξη των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό), η οποία εμφανίζεται σε ένα στα 25 άτομα με πολιομυελίτιδα σύμφωνα με το CDC
- Παράλυση (αδυναμία μετακίνησης τμημάτων του σώματος) ή αδυναμία στα χέρια και / ή τα πόδια, η οποία εμφανίζεται σε περίπου ένα στα 200 άτομα με πολιομυελίτιδα, σύμφωνα με το CDC
- Θάνατος (από την παράλυση των μυών που απαιτούνται για την αναπνοή)
Η παραλυτική πολιομυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια ή μόνιμη παράλυση των μυών, αναπηρία (όπως αδυναμία να περπατήσει χωρίς πατερίτσες), παραμορφώσεις των οστών ή θάνατο.
Σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα
Δεν παραμένουν όλοι όσοι αναρρώνουν πλήρως από το Polio χωρίς συμπτώματα. Μερικά από τα παιδιά συνεχίζουν να αναπτύσσουν αδυναμία, μυϊκό πόνο ή παράλυση κατά την ενηλικίωση-15 έως 40 χρόνια αργότερα, λέει το CDC. Αυτό αναφέρεται ως σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα. Τα συμπτώματα του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μυϊκή ή κοινή αδυναμία και πόνος που επιδεινώνεται σταδιακά
- Κούραση
- Ατροφία των μυών (σπατάλη)
- Προβλήματα κατάποσης ή αναπνοής
- Άπνοια ή άλλες αναπνευστικές διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο
- Αδυναμία ανεκτικότητας σε κρύες θερμοκρασίες
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Σύμφωνα με την κλινική Mayo, είναι σημαντικό να δείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όταν:
- δεν έχει δοθεί το πλήρες προτεινόμενο καθεστώς εμβολιασμών
- εμφανίζονται συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης
- ένα άτομο που είχε πολιομυελίτιδα στο παρελθόν έχει ανεξήγητα συμπτώματα κόπωσης και αδυναμίας
- ένα άτομο που έχει ταξιδέψει πρόσφατα στο εξωτερικό έχει βιώσει συμπτώματα όπως αυτά που προκαλούνται από πολιομυελίτιδα
Αιτίες
Η πολιομυελίτιδα είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο με διάφορες μεθόδους ή τρόπους μετάδοσης. Ο ιός της πολιομυελίτιδας εμφανίζεται μόνο σε ανθρώπους. Μόλις μολυνθεί, ο μεταδοτικός ιός βρίσκεται στα έντερα και στο λαιμό του μολυσμένου ατόμου. Λίγες μέρες μετά την έκθεση, μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί μέσω επαφής από άτομο σε άτομο, αμέσως πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Όταν τα κόπρανα ενός μολυσμένου ατόμου εισάγονται (μέσω του στόματος) σε άλλο άτομο, η ασθένεια μεταδίδεται. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν υπάρχει μόλυνση πόσιμου νερού ή τροφής, που ονομάζεται «μετάδοση κοπράνων-στόματος».
Ένας άλλος κοινός τρόπος μετάδοσης ονομάζεται εξάπλωση σταγονιδίων. Αν και αυτός ο τρόπος είναι λιγότερο συνηθισμένος από τη στοματική μετάδοση κοπράνων, συμβαίνει ως αποτέλεσμα μολυσμένων σταγονιδίων από φτέρνισμα ή βήχα. Άλλοι τρόποι μετάδοσης της νόσου περιλαμβάνουν:
- άμεση επαφή (μέσω μολυσμένων κοπράνων / περιττωμάτων ή σταγονιδίων που απλώνονται στα χέρια και μετά αγγίζουν το στόμα)
- από του στόματος σε στόμα (από στόμα σε στόμα) μετάδοση μέσω μολυσμένου σάλιο ενός ατόμου (όπως το φιλί, το οποίο μπορεί να ευθύνεται για ορισμένες περιπτώσεις πολιομυελίτιδας)
- κοπράνων στο στόμα, μέσω της παροχής νερού · Σε περιοχές με κακή αποχέτευση, αυτός ήταν ιστορικά ένας κοινός τρόπος μετάδοσης, που περιελάμβανε κόπρανα / κόπρανα από άτομο που έχει μολυνθεί με πολιομυελίτιδα που εισέρχεται στην παροχή νερού
- μέσω τροφής (μολυσμένα από κόπρανα από μολυσμένο άτομο)
- εξάπλωση σταγονιδίων (μέσω φτάρνισμα ή βήχα από μολυσμένο άτομο)
- επαφή με ένα αντικείμενο (όπως ένα παιχνίδι) μολυσμένο με μολυσμένα κόπρανα / περιττώματα ή σάλιο / σταγόνα, που τοποθετείται στο στόμα
- Ο ιός της πολιομυελίτιδας μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους αμέσως πριν ξεκινήσουν τα συμπτώματα, περίπου 3-6 ημέρες μετά την έκθεση. Μπορεί να ζήσει στα κόπρανα ενός ατόμου για αρκετές εβδομάδες, μολύνοντας νερό και τρόφιμα σε ανθυγιεινές συνθήκες
Ο πιο επικίνδυνος χρόνος για τη μετάδοση της πολιομυελίτιδας είναι πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα επειδή άλλοι δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει η ασθένεια.
Διάγνωση
Η πολιομυελίτιδα μπορεί να υποψιαστεί εάν εντοπιστούν συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, όπως δυσκαμψία στον αυχένα, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά και προβλήματα κατάποσης ή αναπνοής. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από εργαστηριακή αξιολόγηση ενός δείγματος εκκρίσεων λαιμού, εγκεφαλονωτιαίου υγρού (το διαυγές υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη) ή κόπρανα που είναι θετικά για τον ιό της πολιομυελίτιδας.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει γνωστή αποτελεσματική θεραπεία για την πολιομυελίτιδα, εκτός από την παρηγορητική θεραπεία (που διατηρεί ένα άτομο άνετο) και την πρόληψη επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος που ο εμβολιασμός είναι τόσο σημαντικός. Η υποστηρικτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Εξαεριστήρες (για να επιτρέπεται η φυσιολογική αναπνοή)
- Φάρμακα για τον πόνο
- Φυσική θεραπεία (για την πρόληψη της απώλειας της μυϊκής λειτουργίας)
Πρόληψη
Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι εμβολιασμών που μπορούν να αποτρέψουν την πολιομυελίτιδα. Το πρώτο ονομάζεται στοματικό εμβόλιο πολιοϊού (OPV), το οποίο λαμβάνεται από το στόμα και το δεύτερο είναι το απενεργοποιημένο εμβόλιο πολιοϊού (IPV), το οποίο εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, χρησιμοποιείται μόνο η μορφή IPV του εμβολίου από το έτος 2000. Ωστόσο, σε άλλα μέρη του κόσμου, το OPV εξακολουθεί να χρησιμοποιείται.
Σύμφωνα με το CDC, 99 στα 100 παιδιά που έχουν εμβολιαστεί πλήρως με το εμβόλιο από του στόματος για πολιομυελίτιδα θα προστατευθούν από τη λήψη πολιομυελίτιδας.
Από το έτος 1979, δεν υπήρξαν ενεργά κρούσματα πολιομυελίτιδας που προήλθαν από τις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, ο ιός εξακολουθεί να εμφανίζεται σε άλλες χώρες.
Αυτό σημαίνει ότι για τα παιδιά, ο εμβολιασμός πλήρως πριν ταξιδέψετε στο εξωτερικό είναι επιτακτικός (και μπορεί να προτείνεται μια ενίσχυση για ενήλικες πριν ταξιδέψετε σε περιοχές όπως η Κεντρική και Νότια Αμερική, η Αφρική και η Ασία).
Σύμφωνα με την κλινική Mayo, «Ενήλικες που έχουν εμβολιαστεί και σκοπεύουν να ταξιδέψουν σε μια περιοχή όπου εμφανίζεται πολιομυελίτιδα θα πρέπει να λάβουν μια αναμνηστική δόση αδρανοποιημένου εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας (IPV)». Η κλινική Mayo προσθέτει ότι μετά από μια αναμνηστική βολή, ένα άτομο θα λάβει ανοσία ισόβια για την ασθένεια.
Επιπλοκές του εμβολιασμού
Γενικά, ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας είναι ασφαλής, αλλά υπάρχουν μερικές πιθανές επιπλοκές που μπορεί να συμβούν. Μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να περιλαμβάνει πόνο και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης για το εμβόλιο IPV.
Το εμβόλιο IPV έχει μικρές ποσότητες αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένης της πολυμυξίνης Β, της νεομυκίνης και της στρεπτομυκίνης. Όποιος είναι αλλεργικός σε αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λάβει το εμβόλιο IPV.
Ο IPV μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως αυτά που προκύπτουν από σοβαρή αλλεργική αντίδραση, αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο. Τα σημεία και τα συμπτώματα μιας σοβαρής αντίδρασης (που μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγα λεπτά, έως και μερικές ώρες μετά τον εμβολιασμό) μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κνίδωση
- Ζάλη
- Βραχνάδα
- Συριγμός
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- Προβλήματα στην αναπνοή
Εάν παρατηρηθούν σημάδια αλλεργικής αντίδρασης μετά από εμβολιασμό IPV, είναι ζωτικής σημασίας να αναζητήσετε αμέσως ιατρική περίθαλψη.