Περιεχόμενο
- Τι είναι η προσωρινή κήλη;
- Προσωρινές αιτίες Hernia
- Προσωρινή διάγνωση της κήλης
- Προσωρινές θεραπείες για την κήλη
Τι είναι η προσωρινή κήλη;
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα ενέχουν κίνδυνο 33% για μετεγχειρητική προσωρινή κήλη και περίπου το 33% των ατόμων που υποβάλλονται σε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση θα παρουσιάσουν προσωρινή κήλη. Μια προσωρινή κήλη εμφανίζεται σε ή κοντά σε μια χειρουργική τομή μέσω της οποίας προεξέχει το έντερο, το όργανο ή άλλος ιστός.
Κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση
Προσωρινές αιτίες Hernia
Οι προσωρινές κήλες οφείλονται σε εξασθένηση του κοιλιακού μυός λόγω χειρουργικής τομής. Μια προσωρινή κήλη μπορεί να συμβεί για διάφορους συγκεκριμένους λόγους. άτομα που συμμετέχουν σε υπερβολική ή πρόωρη σωματική δραστηριότητα μετά από χειρουργική επέμβαση, αυξάνουν σημαντικό βάρος, μείνουν έγκυες ή αυξάνουν την κοιλιακή πίεση με οποιονδήποτε άλλο τρόπο προτού η τομή θεραπευτεί πλήρως, κινδυνεύουν ιδιαίτερα για μια προσωρινή κήλη. Οι προσωρινές κήλες είναι πιθανότερο να εμφανιστούν εντός τριών έως έξι μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να συμβούν ανά πάσα στιγμή.
Προσωρινή διάγνωση της κήλης
Για να εντοπίσει μια προσωρινή κήλη, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλαπλές διαγνωστικές τεχνικές, αλλά θα ξεκινήσει με ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Ο πάροχος θα ρωτήσει και / ή θα αναζητήσει:
Δυσκοιλιότητα, "στενό" ή "λεπτό" σκαμνί
Εξόγκωμα ή προεξοχή στην κοιλιά ή κοντά στο σημείο προηγούμενης τομής. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να σταθεί και να βήξει, γεγονός που τείνει να κάνει την κήλη πιο έντονη
Ναυτία, έμετος, πυρετός ή γρήγορος καρδιακός ρυθμός
Πόνος στην κοιλιά, ειδικά γύρω από την προεξοχή
Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, τοποθεσίες και αποτελέσματα
Εάν το προεξέχον τμήμα του εντέρου έχει παγιδευτεί (εγκλωβιστεί) εντός του κοιλιακού τοιχώματος, η παροχή αίματος στο έντερο μπορεί να διακοπεί (στραγγαλισμός), προκαλώντας περαιτέρω επιπλοκές όπως νέκρωση (θάνατος ιστού). Εάν ο πάροχός σας υποψιάζεται ότι συμβαίνει αυτό, τα πρόσθετα διαγνωστικά ενδέχεται να περιλαμβάνουν:
Εξέταση αίματος για την αναζήτηση λοιμώξεων που προκαλούνται από εντερική απόφραξη ή νέκρωση
Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή άλλη απεικόνιση για τον έλεγχο της απόφραξης ή της πραγματικής θέσης της εντερικής προεξοχής
Πρόσθετες τεχνικές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι η ρήξη είχε ως αποτέλεσμα την κίνηση ή την προεξοχή άλλων οργάνων εκτός από τα έντερα.
Προσωρινές θεραπείες για την κήλη
Η ειδική θεραπεία για μια προσωρινή κήλη θα καθοριστεί από το γιατρό σας βάσει πολλαπλών παραγόντων όπως η γενική υγεία σας, η ανατομία, η έκταση και η θέση της κήλης και το επιθυμητό επίπεδο μελλοντικής σωματικής δραστηριότητας. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί επίσης από το εάν η κήλη έχει επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της αρχικής χειρουργικής επέμβασης, απαιτώντας πρόσθετες διαδικασίες πριν κλείσει η κήλη. Η θεραπεία θα αποτελείται γενικά από έναν από τους δύο τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:
Ανοίξτε την αποκατάσταση της κήλης
Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, επίσης γνωστή ως herniorrhaphy, ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κοιλιά πάνω από την κήλη, ωθεί οποιοδήποτε προεξέχον έντερο πίσω στην κοιλιά και επισκευάζει το άνοιγμα στο μυϊκό τοίχωμα. Μερικές φορές, σε μια διαδικασία γνωστή ως hernioplasty, η ασθενής περιοχή επισκευάζεται και ενισχύεται με ατσάλινο πλέγμα ή σύρμα.
Λαπαροσκόπηση
Σε αυτήν την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κάνει πολλές μικρές τομές στην κάτω κοιλιακή χώρα και εισάγει πρώτα ένα σωληνωτό όργανο, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, εξοπλισμένο με κάμερα σε μία από τις τομές. Οι εσωτερικές εικόνες εμφανίζονται σε μια μεγάλη οθόνη που χρησιμοποιεί ο χειρουργός για να καθοδηγήσει μικρά όργανα που εισάγονται μέσω των άλλων τομών για την αποκατάσταση της κήλης.