Περιεχόμενο
- Αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών
- Χορήγηση φαρμάκου
- Παρενέργειες θεραπείας
- Κόστος και πρόσβαση θεραπείας
- Αντενδείξεις θεραπείας
Η ριμπαβιρίνη διατίθεται στο εμπόριο με μια σειρά από επωνυμίες, συμπεριλαμβανομένων των Copegus, Rebetol, Ribasphere και RibaPak.
Αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών
Πριν από την εισαγωγή των αντιιικών άμεσων ενεργειών (DAAs) το 2013 - που περιλαμβάνουν τα φάρμακα Sovaldi, Harvoni, Daklinza και Viekira Pak, μεταξύ άλλων - ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C ήταν με έναν συνδυασμό ριμπαβιρίνης και πεγκιντερφερόνης. Η διπλή θεραπεία είναι γνωστό ότι έχει υψηλό επίπεδο παρενεργειών στη θεραπεία, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι βαθιές. Ωστόσο, η συνδυαστική θεραπεία μπόρεσε να επιτύχει μια παρατεταμένη ιολογική απόκριση (ο κλινικός ορισμός μιας θεραπείας) σε περίπου 50% των περιπτώσεων.
Σήμερα, με τις νεότερες κατηγορίες DAA, η χρήση ριμπαβιρίνης έχει μειωθεί κάπως, αν και εξακολουθεί να συνταγογραφείται σε ορισμένες συνδυαστικές θεραπείες, ιδιαίτερα με ορισμένα γενετικά στελέχη (γονότυποι) του ιού και σε ασθενείς με προηγουμένως αποτυχημένη θεραπεία ή / και προχωρημένη ηπατική νόσο.
Χορήγηση φαρμάκου
Η ριμπαβιρίνη λαμβάνεται από το στόμα, συνήθως σε δύο δόσεις που διαρκούν 12 ώρες. Οι τυπικές δόσεις κυμαίνονται από 800 mg έως 1.400 mg ανά ημέρα. Ο γιατρός σας θα καθορίσει πόση ριμπαβιρίνη θα συνταγογραφήσει με βάση τον γονότυπο του ιού σας, το βάρος σας και ποια άλλα φάρμακα θα συγχορηγηθούν στη θεραπεία.
Παρενέργειες θεραπείας
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ριμπαβιρίνης θα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, με ορισμένα άτομα να αντιμετωπίζουν ελάχιστα κακά συμβάντα, ενώ άλλα αντιμετωπίζουν συμπτώματα που θεωρούν απαράδεκτα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση πεγκιντερφερόνης είναι:
- Αναιμία (10% των περιπτώσεων)
- Πονοκέφαλο
- Ευερεθιστότητα και άγχος
- Κατάθλιψη
- Τριχόπτωση (αλωπεκία)
- Φαγούρα
- Αυπνία
- Πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία)
- Μυϊκός πόνος (μυαλγία)
- Ανορεξία
- Ουδετεροπενία
- Ναυτία και έμετος
- Πυρετός
- Κρυάδα
- Κούραση
Οι ασθενείς που βρίσκονται σε θεραπεία συχνά μιλούν για Riba Rage, που χαρακτηρίζονται από γενική ευερεθιστότητα και ξαφνικές συναισθηματικές εκρήξεις. Ενώ ο όρος υποδηλώνει ότι η αιτία είναι η ριμπαβιρίνη, συνηθέστερα σχετίζεται με την πεγκιντερφερόνη. Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία αυτής της πάθησης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχοντα ψυχιατρικά προβλήματα.
Κόστος και πρόσβαση θεραπείας
Μια πλήρης πορεία θεραπείας με ριμπαβιρίνη μπορεί να είναι δαπανηρή, αλλά, ευτυχώς, με νεότερες κατηγορίες DAA, η διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ μικρότερη από ό, τι πριν. Στο παρελθόν, θα μπορούσε να κοστίσει 12.000 $ για ένα πλήρες μάθημα. Σήμερα, περιμένετε να κοστίσει περισσότερο από 2.500 $ για ένα μάθημα 12 εβδομάδων και 5.000 $ για ένα μάθημα 16 εβδομάδων.
Η Medicaid, η Medicare και η ιδιωτική ασφάλιση θα καλύπτουν γενικά το κόστος της ιντερφερόνης όταν εγκριθεί η θεραπεία με ηπατίτιδα C. Βοήθεια συν-αμοιβής μπορεί να αναζητηθεί μέσω του κατασκευαστή φαρμάκων για ειδικευμένους ασθενείς, καθώς και προγράμματα βοήθειας ασθενών (PAP) για ανασφάλιστους ή χαμηλού εισοδήματος ασθενείς.
Αντενδείξεις θεραπείας
Η ριμπαβιρίνη θεωρείται ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά υπάρχουν ορισμένα άτομα στα οποία η θεραπεία αντενδείκνυται. Η ριμπαβιρίνη πρέπει να αποφεύγεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν είστε έγκυος. Κλινική έρευνα έδειξε ότι η ριμπαβιρίνη μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Στις γυναίκες πρέπει να συνταγογραφείται ριμπαβιρίνη μόνο εάν το τεστ εγκυμοσύνης πριν από τη θεραπεία είναι αρνητικό. Επιπλέον, συνιστώνται δύο μορφές αντισύλληψης τόσο για τη γυναίκα όσο και για τον σύντροφό της κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
- Εάν θηλάζετε
- Εάν έχετε προχωρημένη νεφρική νόσο, οξεία καρδιακή νόσο ή προχωρημένη ηπατική νόσο
- Εάν έχετε αυτοάνοση ηπατίτιδα
Να είστε πάντα βέβαιοι ότι ο γιατρός σας έχει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με οποιεσδήποτε άλλες χρόνιες λοιμώξεις που μπορεί να έχετε (π.χ. HIV, διαβήτης) ή τυχόν σχέδια που μπορεί να χρειαστεί να συλλάβετε.