Περιεχόμενο
Η αϋπνία μετά από τραύμα στο κεφάλι και εγκεφαλικό τραύμα είναι ένα κοινό μακροχρόνιο παράπονο.Η αϋπνία μπορεί να επηρεάσει την ανάκαμψη με διάφορους τρόπους. Το να μην κοιμάσαι καλά τη νύχτα οδηγεί σε κόπωση όλη την ημέρα. Αυτό, με τη σειρά του, καθιστά τη συγκέντρωση πιο δύσκολη και αυξάνει την πίεση που απαιτείται για να παραμείνει σε εγρήγορση και εμπλοκή. Η κόπωση μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μνήμη, η οποία είναι ήδη πρόβλημα για πολλούς πάσχοντες από τραύμα στο κεφάλι.
Η κόπωση που οφείλεται στην αϋπνία μειώνει την ποσότητα ενέργειας που διατίθεται για συμμετοχή σε κοινωνικές δραστηριότητες. Η έρευνα δείχνει ότι η επιστροφή στην κοινότητα μέσω ευχάριστων δραστηριοτήτων βοηθά στην ανάρρωση μετά από τραύμα στο κεφάλι. Το να μην είστε σε θέση να αλληλεπιδράσετε με άλλους και να διασκεδάσετε λόγω αϋπνίας και κόπωσης μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο.
Ο ύπνος είναι γνωστό ότι ξεκινά κυτταρικές διεργασίες που βοηθούν τον εγκέφαλο να επουλωθεί, καθαρίζει τα απόβλητα και επιδιορθώνει τα κύτταρα. Η έλλειψη επαρκούς ύπνου επιβραδύνει αυτήν τη διαδικασία και σύμφωνα με μελέτες σε ζώα μπορεί να συμβάλει ακόμη και σε κυτταρική βλάβη.
Όλες αυτές οι δευτερογενείς συνέπειες της αϋπνίας αυξάνονται, καθιστώντας την κατανόηση και τη θεραπεία της αϋπνίας σημαντικό μέρος της διαχείρισης τραύματος στο κεφάλι.
Γιατί συμβαίνει αϋπνία μετά από τραύμα στο κεφάλι
Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει μερικές διαδικασίες που οδηγούν σε αϋπνία μετά από τραύμα στο κεφάλι.
Τραυματισμός στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τους κύκλους ύπνου-αφύπνισης μπορεί να συνδέεται άμεσα με διαταραχές του ύπνου. Οι κιρκαδικοί ρυθμοί στέλνουν σήματα στο σώμα όταν είναι ώρα να ξυπνήσει και όταν είναι ώρα να κοιμηθεί.
Η εγρήγορση και η υπνηλία ρυθμίζονται από μια ποικιλία νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, της ορεξίνης και του γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA). Αυτοί και άλλοι νευροδιαβιβαστές διεγείρουν την εγρήγορση στον εγκέφαλο ή αναστέλλουν την εγρήγορση που οδηγεί στον ύπνο.
Μια θεωρία είναι ότι μετά από εγκεφαλικό τραυματισμό, ο εγκέφαλος δεν παράγει τους σωστούς νευροδιαβιβαστές στον βέλτιστο χρόνο ύπνου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα επικοινωνίας, που σημαίνει ότι εάν τα νευρικά κύτταρα τραυματίζονται δεν μπορούν να ανταποκριθούν σωστά στους νευροδιαβιβαστές ύπνου και αφύπνισης.
Αυτό σημαίνει ότι ο εγκέφαλος είτε δεν μεταβαίνει σε κατάσταση ύπνου είτε δεν διατηρεί τον ύπνο. Οι κύκλοι ύπνου επηρεάζονται επίσης, με μεταβαλλόμενα πρότυπα ύπνου ταχείας κίνησης των ματιών (REM) που σχετίζεται με τα όνειρα.
Συνεισφέροντες Όροι
Η κατάθλιψη μετά από τραύμα στο κεφάλι είναι πολύ συχνή. Όταν υπάρχει κατάθλιψη, τα ποσοστά αϋπνίας αυξάνονται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που έχουν υποστεί ήπιο τραύμα στο κεφάλι με αποτέλεσμα μόνο διάσειση. Κάθε φορά που υπάρχει σχετική κατάθλιψη, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική και ψυχολογική φροντίδα.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του τραύματος της κεφαλής μπορούν να επηρεάσουν τα φυσιολογικά πρότυπα ύπνου. Ο ύπνος διαταράσσεται επίσης εάν υπάρχει πόνος.
Όταν υπάρχει αϋπνία απαιτείται διεξοδική ιατρική αξιολόγηση για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν συγκεκριμένες συμπεριφορές ή θεραπείες που συμβάλλουν στο πρόβλημα. Το να βλέπεις έναν ειδικό που είναι εκπαιδευμένος στην κατανόηση και διαχείριση όλων των τύπων εγκεφαλικών τραυματισμών είναι καλή ιδέα.
Θεραπείες
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ήταν χρήσιμη για ορισμένους με εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με αϋπνία. Ορισμένα στοιχεία της CBT περιλαμβάνουν αυστηρά πρότυπα υγιεινής ύπνου, που σημαίνει τακτικές ώρες για ύπνο και ξυπνήστε το πρωί.
Επιπλέον, οι διεγερτικές δραστηριότητες πρέπει να ελέγχονται και να μειώνονται πριν από τον ύπνο. Όταν ο εγκέφαλος έχει ήδη μπερδευτεί σχετικά με το πότε πρέπει να είναι σε εγρήγορση έναντι ξεκούρασης, να παρακολουθεί μια συναρπαστική ταινία ή να ασκείται αμέσως πριν από τον ύπνο παρεμβαίνει στα σήματα ύπνου.
Η καφεΐνη από όλες τις πηγές, συμπεριλαμβανομένου του καφέ, του τσαγιού, της σοκολάτας και των ενεργειακών ποτών πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια του απογεύματος.
Ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ο ειδικός που εμπλέκονται στη θεραπεία του αρχικού τραυματισμού στο κεφάλι θα πρέπει να συμμετέχουν ενεργά, ώστε να μπορούν να ολοκληρώσουν μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση φαρμάκων που συμβάλλουν στην αϋπνία, να διαγνώσουν τυχόν άλλες συνεισφέροντες καταστάσεις και να αναπτύξουν ένα σχέδιο για να βοηθήσουν τον εγκέφαλο να μάθει εκ νέου τον κανονικό ύπνο και κύκλους αφύπνισης. Κάθε τραυματισμός στο κεφάλι είναι μοναδικός, επομένως συνιστάται η παρακολούθηση του γιατρού και ενός εξουσιοδοτημένου επαγγελματία θεραπευτή στη θεραπεία της αϋπνίας μετά από εγκεφαλικό τραυματισμό.