Περιεχόμενο
- Αναγνώριση του βασικού τρόμου
- Πόσο κοινό είναι το Essential Tremor;
- Αιτίες
- Τι το κάνει χειρότερο;
- Πώς μπορεί ο Νευρολόγος να είναι σίγουρος ότι δεν είναι η νόσος του Πάρκινσον;
- Θεραπεία
Αν και μπορεί να είναι ανακούφιση να ακούσετε ότι ο τρόμος σας δεν προκαλείται από τη νόσο του Πάρκινσον, δεν κάνει απαραίτητα τον τρόμο λιγότερο ενοχλητικό. Για μερικούς ανθρώπους, ο βασικός τρόμος έρχεται και φεύγει και δεν τους ενοχλεί. Για άλλους, ο βασικός τρόμος είναι τόσο κακός που είναι σχεδόν αδύνατο να δέσετε παπούτσια ή να τρώτε με σκεύη.
Αναγνώριση του βασικού τρόμου
Σε αντίθεση με τον τρόμο του Πάρκινσον, ο βασικός τρόμος είναι συνήθως (αλλά όχι πάντα) διμερής, δηλαδή επηρεάζει ταυτόχρονα και τις δύο πλευρές. Τα χέρια τείνουν να είναι το πιο εμπλεκόμενο μέρος του σώματος, αν και το κεφάλι μπορεί επίσης να εμπλακεί. Μια άλλη διάκριση από τη νόσο του Πάρκινσον είναι ότι ο τρόμος τείνει να είναι χειρότερος όταν χρησιμοποιούνται τα χέρια αντί όταν είναι σε κατάσταση ηρεμίας.
Άλλες ενδείξεις περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό τρόμου. Ο βασικός τρόμος κληρονομείται συχνά με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο, που σημαίνει ότι αν το έχετε, υπάρχει μια καλή πιθανότητα τουλάχιστον ένας από τους γονείς σας να το κάνει επίσης. Ένα άλλο ενδιαφέρον χαρακτηριστικό του βασικού τρόμου είναι ότι βελτιώνεται συχνά μετά την κατανάλωση μέτριας ποσότητας αλκοόλ.
Πόσο κοινό είναι το Essential Tremor;
Περίπου 10 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν βασικό τρόμο, που περιλαμβάνει περίπου το 5% όλων των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Όπως πολλές αλλαγές στην υγεία, ο βασικός τρόμος τείνει να αυξάνεται καθώς γερνάμε. Ο τρόμος αυξάνεται στο πλάτος, γίνεται μεγαλύτερος και πιο αισθητός με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.
Αιτίες
Τα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για το συντονισμό της κίνησης μοιάζουν με διαφορετικά τμήματα μιας ορχήστρας. Κάθε ενότητα έχει τον δικό του ρυθμό, ο οποίος συνήθως συμβαδίζει με τα άλλα μέρη. Ο ρυθμός του ουσιώδους τρόμου είναι τόσο γρήγορος όσο ο φυσικός ρυθμός που παράγεται από τον θαλάμο και τον κατώτερο πυρήνα της ελιής του εγκεφάλου, οι οποίοι είναι γνωστό ότι εμπλέκονται στην κίνηση. Αυτές οι περιοχές είναι επίσης πολύ ενεργές σε σαρώσεις PET κατά τη διάρκεια του τρόμου.
Δεν είναι σαφές γιατί αυτές οι περιοχές μπορεί να γίνουν ασυνήθιστα ενεργές. Παρά το ότι υπάρχει συχνό οικογενειακό ιστορικό τρόμου σε άτομα με ΕΤ, κανένα γονίδιο δεν έχει αναγνωριστεί σαφώς. Μερικοί άνθρωποι έχουν προτείνει ότι ενδέχεται να εμπλέκονται ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως μερικές χημικές ουσίες που βρίσκονται στο καλά μαγειρεμένο κρέας. Δεν έχει βρεθεί συσχέτιση με φυτοφάρμακα ή οργανικούς διαλύτες.
Τι το κάνει χειρότερο;
Εκτός από τη γήρανση, ο βασικός τρόμος μπορεί να επιδεινωθεί από πράγματα που μπορεί να βιώνουμε καθημερινά. Η κόπωση, οι αλλαγές στη θερμοκρασία, οι συναισθηματικές πιέσεις, ακόμη και οι φυσιολογικές αλλαγές στο πόσο νυσταγμένοι είστε μπορεί να αλλάξουν τη σοβαρότητα του τρόμου.
Υπάρχει επίσης ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών φαρμάκων που επιδεινώνουν τον τρόμο, όπως αυτά που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα όπως τα αντικαταθλιπτικά, το Reglan, το λίθιο και το αλκοόλ, καθώς και διεγερτικά όπως η καφεΐνη, τα βρογχοδιασταλτικά ή η κοκαΐνη. Τα στεροειδή μπορούν να επιδεινώσουν τον τρόμο, όπως και οι ορμόνες του θυρεοειδούς. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν τόσα πολλά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να επιδεινώσουν τον τρόμο, είναι ίσως καλύτερο να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στο χρονοδιάγραμμα του τρόμου σας και να εξοικειωθείτε με τις παρενέργειες οποιουδήποτε φαρμάκου που παίρνετε.
Πώς μπορεί ο Νευρολόγος να είναι σίγουρος ότι δεν είναι η νόσος του Πάρκινσον;
Συνήθως, το να μιλάς μαζί σου και να βλέπεις τον τρόμο σου θα είναι αρκετό για έναν νευρολόγο για τη διάγνωση του απαραίτητου τρόμου. Μερικές φορές χρειάζεται χρόνος για να είμαστε σίγουροι. Ο βασικός τρόμος τείνει να αλλάζει πιο αργά από τη νόσο του Πάρκινσον.
Σε μπερδεμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει μια δοκιμή που ονομάζεται DaTscan για να δούμε το ουσιαστικό nigra, τα οποία είναι μέρη του εγκεφάλου που έχουν φθαρεί από τη νόσο του Πάρκινσον. Αυτή η σάρωση χρησιμοποιεί ένα ραδιοϊσότοπο για να εξετάσει τη δραστηριότητα των βασικών γαγγλίων. Σε βασικό τρόμο, η σάρωση θα είναι φυσιολογική.
Θεραπεία
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι για τη διαχείριση του βασικού τρόμου. Ανάλογα με το πόσο σοβαρός είναι ο τρόμος, η καλύτερη επιλογή μπορεί να μην είναι καθόλου ιατρική θεραπεία. Δεδομένου ότι κάθε θεραπεία έχει κάποιο κίνδυνο παρενεργειών, εάν ο τρόμος δεν είναι ιδιαίτερα ενοχλητικός, τότε δεν χρειάζεται να είστε επιθετικοί με φάρμακα ή άλλες θεραπείες.
Ωστόσο, εάν ο τρόμος παρεμποδίζει την καθημερινή ζωή, τότε φάρμακα, όπως η προπρανολόλη ή η πριμιδόνη, μπορεί να είναι χρήσιμα. Εάν αυτά δεν λειτουργούν, μπορεί να δοκιμαστούν άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων Botox για τρόμο κεφαλής ή φωνής. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να ληφθούν υπόψη χειρουργικές επιλογές, όπως η διέγερση του εγκεφάλου.
Ενώ ο βασικός τρόμος μπορεί να είναι ενόχληση, δεν είναι απειλητικός για τη ζωή. Εάν τα συμπτώματα σας εμποδίζουν να κάνετε πράγματα που θέλετε ή πρέπει να κάνετε, ωστόσο, θα πρέπει να μιλήσετε με έναν εξειδικευμένο γιατρό σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης των συμπτωμάτων σας.