Περιεχόμενο
- Τι είναι η εμμηνόπαυση;
- Πότε συμβαίνει η εμμηνόπαυση;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;
- Τι μπορώ να κάνω για τις εξάψεις;
- Θεραπεία για την εμμηνόπαυση
Τι είναι η εμμηνόπαυση;
Όταν μια γυναίκα σταματάει μόνιμα να έχει εμμηνορροϊκές περιόδους, έχει φτάσει στο στάδιο της ζωής που ονομάζεται εμμηνόπαυση. Συχνά αποκαλούμενη αλλαγή ζωής, αυτό το στάδιο σηματοδοτεί το τέλος της ικανότητας μιας γυναίκας να έχει παιδιά. Πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν στην πραγματικότητα τον όρο εμμηνόπαυση για να αναφέρουν την περίοδο κατά την οποία τα επίπεδα ορμονών μιας γυναίκας αρχίζουν να αλλάζουν. Η εμμηνόπαυση λέγεται ότι είναι πλήρης όταν οι εμμηνορροϊκές περίοδοι έχουν σταματήσει για ένα συνεχές έτος.
Η μεταβατική φάση πριν από την εμμηνόπαυση αναφέρεται συχνά ως περιμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μετάβασης πριν από την εμμηνόπαυση, η παροχή ώριμων ωαρίων στις ωοθήκες μιας γυναίκας μειώνεται και η ωορρηξία γίνεται ακανόνιστη. Ταυτόχρονα, η παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης μειώνεται. Είναι η μεγάλη πτώση των επιπέδων οιστρογόνων που προκαλεί τα περισσότερα από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
Πότε συμβαίνει η εμμηνόπαυση;
Αν και η μέση ηλικία της εμμηνόπαυσης είναι 51, η εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή από τη δεκαετία του '30 έως τα μέσα της δεκαετίας του '50 ή αργότερα. Οι γυναίκες που καπνίζουν και είναι λιπαρά τείνουν να έχουν προγενέστερη εμμηνόπαυση, ενώ οι γυναίκες που είναι υπέρβαρες συχνά έχουν μεταγενέστερη εμμηνόπαυση. Γενικά, μια γυναίκα τείνει να έχει εμμηνόπαυση στην ίδια ηλικία με τη μητέρα της.
Η εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να συμβεί για λόγους διαφορετικούς από φυσικούς λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν:
Πρόωρη εμμηνόπαυση. Η πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει ωοθηκική ανεπάρκεια πριν από την ηλικία των 40 ετών. Μπορεί να σχετίζεται με κάπνισμα, έκθεση σε ακτινοβολία, χημειοθεραπευτικά φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση που βλάπτει την παροχή αίματος των ωοθηκών. Η πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών ονομάζεται επίσης πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών.
Χειρουργική εμμηνόπαυση. Η χειρουργική εμμηνόπαυση μπορεί να ακολουθήσει την αφαίρεση μίας ή και των δύο ωοθηκών ή ακτινοβολία της λεκάνης, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών, σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αυτό οδηγεί σε απότομη εμμηνόπαυση. Αυτές οι γυναίκες συχνά έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης από ό, τι εάν είχαν εμμηνόπαυση φυσικά.
Ποια είναι τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;
Αυτά είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, κάθε γυναίκα μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Μερικά έχουν λίγα και λιγότερο σοβαρά συμπτώματα, ενώ άλλα έχουν πιο συχνά και αγχωτικά. Τα σημεία και τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Εξάψεις
Οι εξάψεις ή εξάψεις είναι, μακράν, το πιο κοινό σύμπτωμα της εμμηνόπαυσης. Περίπου το 75% όλων των γυναικών έχουν αυτές τις ξαφνικές, σύντομες, περιοδικές αυξήσεις στη θερμοκρασία του σώματός τους. Συνήθως, οι εξάψεις ξεκινούν πριν από την τελευταία περίοδο μιας γυναίκας. Για το 80% των γυναικών, οι εξάψεις εμφανίζονται για 2 χρόνια ή λιγότερο. Ένα μικρό ποσοστό γυναικών αντιμετωπίζουν εξάψεις για περισσότερα από 2 χρόνια. Αυτές οι αναλαμπές φαίνεται να σχετίζονται άμεσα με τη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων. Οι εξάψεις ποικίλλουν σε συχνότητα και ένταση για κάθε γυναίκα.
Εκτός από την αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, ένα καυτό φλας μπορεί να προκαλέσει αύξηση του καρδιακού ρυθμού μιας γυναίκας. Αυτό προκαλεί ξαφνική εφίδρωση καθώς το σώμα προσπαθεί να μειώσει τη θερμοκρασία του. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αίσθημα παλμών της καρδιάς και ζάλη.
Οι εξάψεις που συμβαίνουν τη νύχτα ονομάζονται νυχτερινές εφιδρώσεις. Μια γυναίκα μπορεί να ξυπνήσει βρεγμένη με ιδρώτα και να αλλάξει τα νυχτερινά της ρούχα και σεντόνια.
Κολπική ατροφία
Η κολπική ατροφία είναι η ξήρανση και αραίωση των ιστών του κόλπου και της ουρήθρας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ, καθώς και κολπίτιδα, κυστίτιδα και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Χαλάρωση των πυελικών μυών
Η χαλάρωση των πυελικών μυών μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ούρων και επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο μήτρας, ουροδόχου κύστης, ουρήθρας ή ορθού που προεξέχει στον κόλπο.
Καρδιακές επιδράσεις
Διαλείπουσα ζάλη, μη φυσιολογική αίσθηση, όπως μούδιασμα, τσίμπημα, μυρμήγκιασμα ή / και αυξημένη ευαισθησία, καρδιακός παλμός και γρήγορος καρδιακός ρυθμός μπορεί να εμφανιστούν ως συμπτώματα εμμηνόπαυσης.
Ανάπτυξη μαλλιών
Η αλλαγή ορμονών μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένες γυναίκες αύξηση των τριχών του προσώπου ή αραίωση των μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής.
Ψυχική υγεία
Ενώ πιστεύεται συνήθως ότι η ψυχική υγεία μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από την εμμηνόπαυση, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης δεν υποφέρουν περισσότερο από άγχος, κατάθλιψη, θυμό, νευρικότητα ή συναισθήματα άγχους από τις γυναίκες της ίδιας ηλικίας που εξακολουθούν να είναι εμμηνορροϊκές. Τα ψυχολογικά και συναισθηματικά συμπτώματα κόπωσης, ευερεθιστότητας, αϋπνίας και νευρικότητας μπορεί να σχετίζονται τόσο με την έλλειψη οιστρογόνων, το άγχος της γήρανσης και τους μεταβαλλόμενους ρόλους μιας γυναίκας.
Τι μπορώ να κάνω για τις εξάψεις;
Οι εξάψεις εμφανίζονται από τη μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων. Σε απάντηση σε αυτό, οι αδένες σας απελευθερώνουν υψηλότερες ποσότητες άλλων ορμονών που επηρεάζουν τον θερμοστάτη του εγκεφάλου, προκαλώντας τη θερμοκρασία του σώματός σας να κυμαίνεται. Η ορμονική θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζει από την ταλαιπωρία των εξάψεων για πολλές γυναίκες. Ωστόσο, η απόφαση να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτές τις ορμόνες πρέπει να λαμβάνετε μόνο αφού εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αξιολογήσετε την αναλογία κινδύνου προς όφελος.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την υγεία των γυναικών και συγκεκριμένα την ορμονική θεραπεία, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιών, Πνευμόνων και Αίματος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας ξεκίνησε την Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών (WHI) το 1991. Η ορμονική δοκιμή είχε 2 μελέτες: το οιστρογόνο-συν- Μελέτη προγεστίνης σε γυναίκες με μήτρα και μόνη με οιστρογόνα μελέτη γυναικών χωρίς μήτρα. Και οι δύο μελέτες έληξαν νωρίς όταν η έρευνα έδειξε ότι η ορμονική θεραπεία δεν βοήθησε στην πρόληψη καρδιακών παθήσεων και αύξησε τον κίνδυνο για ορισμένα ιατρικά προβλήματα. Μελέτες παρακολούθησης διαπίστωσαν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων σε γυναίκες που έλαβαν θεραπεία με οιστρογόνα συν προγεστίνη, ειδικά σε εκείνες που ξεκίνησαν ορμονική θεραπεία περισσότερο από 10 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.
Το WHI συνιστά στις γυναίκες να ακολουθήσουν τις συμβουλές της FDA σχετικά με τη θεραπεία με ορμόνη (μόνο οιστρογόνο ή οιστρογόνο συν συν προγεστίνη). Αναφέρει ότι η ορμονική θεραπεία δεν πρέπει να λαμβάνεται για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων.
Αυτά τα προϊόντα είναι εγκεκριμένες θεραπείες για ανακούφιση από μέτριες έως σοβαρές εξάψεις και συμπτώματα αιδοίου και κολπικής ατροφίας. Παρόλο που η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική για την πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο σε γυναίκες που διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο οστεοπόρωσης που δεν μπορούν να πάρουν φάρμακα χωρίς οιστρογόνα. Το FDA συνιστά να χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία στις χαμηλότερες δόσεις για το συντομότερο χρονικό διάστημα που απαιτείται για την επίτευξη των στόχων θεραπείας. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που χρησιμοποιούν ή σκέφτονται να χρησιμοποιήσουν ορμονική θεραπεία πρέπει να συζητήσουν τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους για αυτούς με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Πρακτικές προτάσεις για την αντιμετώπιση καυτών αναλαμπών περιλαμβάνουν:
Φόρεμα σε στρώματα, έτσι ώστε να μπορείς να αφαιρέσεις ρούχα όταν ξεκινά ένα ζεστό φλας
Αποφύγετε τρόφιμα και ποτά που μπορεί να προκαλέσουν εξάψεις, όπως πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ, καφέ, τσάι και άλλα ζεστά ροφήματα.
Πιείτε ένα ποτήρι κρύο νερό ή χυμό φρούτων όταν ξεκινά ένα ζεστό φλας.
Μειώστε το επίπεδο άγχους σας. Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τις εξάψεις.
Κρατήστε ένα θερμό παγωμένο νερό ή ένα πακέτο πάγου δίπλα στο κρεβάτι σας κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Χρησιμοποιήστε βαμβακερά σεντόνια, εσώρουχα και ρούχα που επιτρέπουν στο δέρμα σας να αναπνέει.
Κρατήστε ένα ημερολόγιο ή καταγράψτε τα συμπτώματά σας για να βρείτε τι μπορεί να προκαλέσει τις εξάψεις σας.
Θεραπεία για την εμμηνόπαυση
Αρκετές θεραπείες που βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:
Θεραπεία ορμονών (HT)
Η ορμονική θεραπεία (HT) περιλαμβάνει τη λήψη ενός συνδυασμού των γυναικείων ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης. Το HT συνταγογραφείται συνήθως σε μορφή χαπιού. Ωστόσο, τα οιστρογόνα μπορούν επίσης να χορηγηθούν χρησιμοποιώντας επιθέματα δέρματος και κολπικές κρέμες.
Η απόφαση να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτές τις ορμόνες πρέπει να λαμβάνετε μόνο αφού εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη.
Θεραπεία με οιστρογόνα (ET)
Η θεραπεία με οιστρογόνα (ET) περιλαμβάνει τη λήψη μόνο οιστρογόνων, η οποία δεν γίνεται πλέον από τον οργανισμό. Το ET συνταγογραφείται συχνά για γυναίκες που είχαν υποστεί υστερεκτομή. Το οιστρογόνο συνταγογραφείται ως χάπια, κηλίδες δέρματος και κολπικές κρέμες.
Η απόφαση να ξεκινήσετε τη χρήση αυτής της ορμόνης πρέπει να ληφθεί μόνο αφού εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη.
Μη ορμονική θεραπεία
Αυτός ο τύπος θεραπείας συχνά περιλαμβάνει τη χρήση άλλων τύπων φαρμάκων για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση.
Εναλλακτικές λύσεις οιστρογόνου
Οι εναλλακτικές λύσεις οιστρογόνου είναι τα λεγόμενα "συνθετικά οιστρογόνα", όπως η οσπεμιφένη, που βελτιώνουν τα συμπτώματα της κολπικής ατροφίας χωρίς να επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου.
Εναλλακτικές θεραπείες
Η ομοιοπαθητική και οι θεραπείες βοτάνων, που συχνά ονομάζονται βιολογικές ορμόνες, μπορεί να προσφέρουν κάποια ανακούφιση από ορισμένα συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την ισχύ, την ασφάλεια, την καθαρότητα και την αποτελεσματικότητα.