Περιεχόμενο
Αν και δεν ήταν τόσο συνηθισμένο όσο κάποτε, χάρη στην αυξημένη διαθεσιμότητα τροφίμων με σίδηρο στη δεκαετία του 1980 και του 1990, η ανεπάρκεια σιδήρου εξακολουθεί να είναι μια κοινή αιτία αναιμίας σε μικρά παιδιά.Το σώμα μας χρειάζεται μια συγκεκριμένη ποσότητα σιδήρου για να βοηθήσει την αιμοσφαιρίνη στα κύτταρα του αίματος μας να μεταφέρει οξυγόνο. Ο σίδηρος είναι επίσης ένα μέρος πολλών ενζύμων και απαιτείται για να λειτουργήσει σωστά, για παράδειγμα, για να βοηθήσει στην πέψη των τροφίμων και να ρυθμίσει την ανάπτυξη των κυττάρων κ.λπ. και βοηθά τους μυς μας να χρησιμοποιούν οξυγόνο.
Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν ανεπάρκεια σιδήρου επειδή δεν λαμβάνουν αρκετά τρόφιμα με σίδηρο στη διατροφή τους, που είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος, ή επειδή χάνουν χρόνια αίμα και σίδηρο για κάποιο λόγο.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Για να εντοπίσει όλα τα παιδιά με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά να ελεγχθούν ή να ελεγχθούν όλα τα παιδιά για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου όταν είναι περίπου 12 μηνών (καθολικός έλεγχος).
Τα βρέφη, τα νήπια και τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται επίσης να υποβληθούν σε έλεγχο σε άλλες περιπτώσεις, εάν πιστεύεται ότι κινδυνεύουν από αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, όπως:
- πρόωρα μωρά
- αποκλειστικά μωρά που θηλάζουν που δεν αρχίζουν να τρώνε δημητριακά ενισχυμένα με σίδηρο ή να πάρουν άλλη πηγή σιδήρου περίπου τέσσερις μήνες
- βρέφη στα οποία χορηγείται αγελαδινό γάλα ή γάλα κατσίκας που δεν έχει ενισχυθεί, αντί του μητρικού γάλακτος ή του γάλακτος, πριν από την ηλικία των 12 μηνών
- πίνοντας πάνω από 24 ουγκιές γάλακτος κάθε μέρα, μια κοινή αιτία ανεπάρκειας σιδήρου στα νήπια
- παιδιά χαμηλής κοινωνικοοικονομικής κατάστασης
- παιδιά με χρόνια απώλεια αίματος, όπως από χρόνια διάρροια, έλκος ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου κ.λπ.
- παιδιά με χρόνια ιατρικά προβλήματα ή ειδικές ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης ή / και άτομα με περιορισμένη δίαιτα, όπως δίαιτα χωρίς γλουτένη ή δίαιτες εξάλειψης για τροφικές αλλεργίες
- χορτοφάγοι και vegans που δεν παίρνουν αρκετά τρόφιμα με σίδηρο ή ένα συμπλήρωμα σιδήρου
- κορίτσια εφήβων που είναι ανταγωνιστικοί αθλητές ή / και έχουν βαριές περιόδους
Δοκιμές
Εάν η αρχική εξέταση διαλογής για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία είναι συνήθως μια απλή εξέταση αίματος αιμοσφαιρίνης, είναι χαμηλή, ενδέχεται να γίνουν πρόσθετες δοκιμές για ανεπάρκεια σιδήρου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμή:
- επίπεδα φερριτίνης ορού (SF) και C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP), ή
- επίπεδα αιμοσφαιρίνης δικτυοκυττάρων (CHr)
Σε γενικές γραμμές, τα παιδιά με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου θα έχουν χαμηλή αιμοσφαιρίνη, χαμηλή φερριτίνη στον ορό, φυσιολογικό CRP και χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης δικτυοκυττάρων, το οποίο είναι μια μέτρηση του σιδήρου που διατίθεται για χρήση στα κύτταρα.
Ωστόσο, για παιδιά με ήπια αναιμία, δεν απαιτείται συνήθως περαιτέρω εξέταση και απλώς θα υποβληθεί σε θεραπεία με επιπλέον σίδηρο (θεραπευτική δοκιμή σιδήρου) και θα επανεξεταστεί η αιμοσφαιρίνη τους σε ένα μήνα. Περαιτέρω δοκιμές μπορούν στη συνέχεια να γίνουν αν δεν βελτιωθούν.
Συμπτώματα
Πολλά παιδιά δεν έχουν σημάδια ή συμπτώματα αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και αντ 'αυτού ανιχνεύονται σε μια συνηθισμένη εξέταση διαλογής.
Άλλοι έχουν συμπτώματα ή σημεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- γενική ωχρότητα, συμπεριλαμβανομένου του ωχρού δέρματος, των χειλιών και της επένδυσης των ματιών (ωχρότητα)
- ευερέθιστο
- χτύπημα ή κτύπο της καρδιάς (αίσθημα παλμών)
- πονοκεφάλους
- αίσθημα αδυναμίας
- ζάλη
- κουράζομαι εύκολα
- κακή σχολική απόδοση
- πρόβλημα στη διατήρηση της κανονικής θερμοκρασίας του σώματος
- έχοντας φλεγμονώδη γλώσσα (γλωσσίτιδα)
- ρωγμές ή σχισμές στις γωνίες των χειλιών (γωνιακή στοματίτιδα, χειλίτιδα ή χειλίωση)
- μάσημα σε αντικείμενα εκτός τροφής, όπως πηλός, χαρτί, βρωμιά κ.λπ., που ονομάζεται pica, ή μάσημα σε πάγο (παγοφαγία)
- με λεπτά και εύθραυστα νύχια, που έχουν σχήμα κουταλιού (koilonychia)
- ανάπτυξη μπλε χρώματος στο σκληρό χιτώνα ή λευκό μέρος του ματιού (μπλε σκληρό χιτώνα)
- αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων
Η αναγνώριση και η αντιμετώπιση της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου είναι σημαντική, καθώς μπορεί επίσης να επηρεάσει την κινητική ανάπτυξη και την ψυχική ανάπτυξη ενός παιδιού.
Ακόμα και χωρίς να προκαλείται αναιμία, πιστεύεται ότι η έλλειψη σιδήρου μπορεί να επηρεάσει τη μνήμη και τις ψυχικές λειτουργίες ενός εφήβου. Σε ενήλικες, μπορεί επίσης να προκαλέσει κόπωση και να μειώσει την ικανότητά τους να κάνουν σωματική εργασία.
Ο AAP δηλώνει ακόμη ότι «η έλλειψη σιδήρου χωρίς αναιμία μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τη μακροπρόθεσμη νευροαναπτυξιακή συμπεριφορά και ότι ορισμένα από αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι μη αναστρέψιμα».
Συμπλήρωση
Η θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση στο παιδί ή τον έφηβο συμπληρώματος σιδήρου και την αντιστροφή της αιτίας της ανεπάρκειας σιδήρου, όπως το να πιείτε τα νήπια να πίνουν λιγότερο από 24 ουγκιές γάλακτος και να κάνουν τα παιδιά να τρώνε περισσότερα τρόφιμα με σίδηρο.
Τα δημοφιλή συμπληρώματα σιδήρου για παιδιά περιλαμβάνουν:
- Σταγόνες συμπληρώματος σιδήρου Fer-In-Sol (θειικός σίδηρος)
- Δισκία Feosol (θειικός σίδηρος)
- ICAR Παιδιατρικό εναιώρημα και μασώμενα (καρβονυλ σίδηρος)
Πιστεύεται από ορισμένους ότι η σιδηρούχα θειική μορφή του σιδήρου απορροφάται καλύτερα από τον καρβονυλικό σίδηρο, αλλά άλλοι πιστεύουν ότι ο καρβονυλ σίδηρος είναι ασφαλέστερος και έχει λιγότερες γαστρεντερικές παρενέργειες.
Συζητήστε με τον παιδίατρό σας για το καλύτερο συμπλήρωμα σιδήρου, τη δόση και πόσο καιρό θα χρειαστεί το παιδί σας να πάρει το συμπλήρωμα σιδήρου. Λάβετε υπόψη ότι αν και πολλές πολυβιταμίνες για παιδιά μπορεί να περιέχουν σίδηρο, συνήθως δεν αρκεί για τη θεραπεία ενός παιδιού με ανεπάρκεια σιδήρου.
Οι παρενέργειες των συμπληρωμάτων σιδήρου μπορεί μερικές φορές να περιλαμβάνουν προσωρινή χρώση των δοντιών, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, διάρροια, σκούρα κόπρανα και / ή πόνο στο στομάχι.
Διατροφικές πηγές
Εκτός από τη λήψη ενός συμπληρώματος σιδήρου, για να αποτρέψετε το παιδί σας να αναπτύξει ξανά ανεπάρκεια σιδήρου, είναι σημαντικό να τρώει πολλά τρόφιμα με σίδηρο. Αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.
Τα τρόφιμα με σίδηρο περιλαμβάνουν αυτά με σίδερο αίματος, όπως άπαχο κόκκινο κρέας (βόειο κρέας, χοιρινό, αρνί), πουλερικά και θαλασσινά. Αυτή η μορφή σιδήρου απορροφάται δύο έως τρεις φορές καλύτερα από τον σίδηρο που υπάρχει στα φυτά και στα εμπλουτισμένα τρόφιμα, δηλαδή μη σίδηρος από αίμα. Οι πρωτεΐνες κρέατος και η βιταμίνη C μπορούν να βοηθήσουν τον οργανισμό μας να απορροφήσει τον σίδηρο χωρίς αιμό.
Ορισμένα ποτά είναι επίσης εμπλουτισμένα με σίδηρο (χωρίς σίδηρο), όπως το Carnation Instant Breakfast Mix, το Ovaltine και οι περισσότεροι τύποι μικρών παιδιών ή επόμενου βήματος.
Τι πρέπει να γνωρίζετε
- Το συμπλήρωμα σιδήρου του τύπου δεν θεωρείται ότι προκαλεί κολικούς ή γαστρεντερικά συμπτώματα.
- Τα τρόφιμα με βιταμίνη C, συμπεριλαμβανομένων πολλών λαχανικών, φρούτων και 100% χυμών φρούτων, μπορούν να βοηθήσουν τον σίδηρο να απορροφηθεί καλύτερα, οπότε είναι καλή ιδέα να συνδυάσετε τροφές και συμπληρώματα σιδήρου χωρίς αίμη μαζί με τρόφιμα που έχουν πολλή βιταμίνη C.
- Τα συμπληρώματα σιδήρου πρέπει συνήθως να χορηγούνται μεταξύ των γευμάτων για να διασφαλιστεί ότι όσο το δυνατόν περισσότερο σίδηρος απορροφάται από το συμπλήρωμα σιδήρου.
- Οι τανίνες στο τσάι, το ασβέστιο και τα φυτικά άλατα στα όσπρια και τα δημητριακά ολικής αλέσεως μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση του μη σιδήρου.