Περιεχόμενο
- Ενδείξεις
- Δοσολογία
- Συχνές παρενέργειες
- Αλληλεπιδράσεις και αντενδείξεις
- Σκέψεις
- Γενική βοήθεια και βοήθεια πληρωμής
Το Flomax έλαβε έγκριση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 1997. Το 2009, ο κατασκευαστής φαρμάκων Boehringer Ingelheim έχασε το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας του για το μόριο του φαρμάκου και, ως αποτέλεσμα, υπάρχουν πολλά γενικά χαμηλού κόστους γενικά τώρα διαθέσιμα.
Ενδείξεις
Το Flomax ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές που λειτουργούν χαλαρώνοντας τόσο τους μυς του αυχένα της ουροδόχου κύστης όσο και τους μυς του ίδιου του προστάτη. Με αυτόν τον τρόπο, οι άνδρες με προβλήματα προστάτη μπορούν να ουρήσουν πιο ελεύθερα, μειώνοντας ανάγκη για νυχτερινή ούρηση (νυκτουρία) και βελτίωση της επείγουσας ανάγκης και της συχνότητας των ούρων.
Το Flomax ενδείκνυται για τη θεραπεία ορισμένων κοινών ιατρικών παθήσεων στους άνδρες, όπως:
- Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), μια συνηθισμένη διεύρυνση του προστάτη που σχετίζεται με την ηλικία
- Χρόνια προστατίτιδα, φλεγμονή του προστάτη που δεν σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη
- Μετάβαση από πέτρες στα νεφρά
- Κατακράτηση ούρων, η αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
Παρά το γεγονός ότι το Flomax μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση).
Δοσολογία
Το Flomax διατίθεται σε κάψουλα 0,4-mg (mg). Λαμβάνεται καθημερινά περίπου 30 λεπτά μετά από μια γεύμα, ιδανικά την ίδια ώρα κάθε μέρα.
Τα αποτελέσματα του φαρμάκου μπορούν συνήθως να γίνουν αισθητά μέσα στις πρώτες 48 ώρες. Η πλήρης ανακούφιση από τα ούρα μπορεί να διαρκέσει έως δύο έως έξι εβδομάδες. Εάν μια δόση 0,4 mg δεν είναι σε θέση να ανακουφίσει, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να διπλασιάσετε τη δόση στα 0,8 mg μία φορά την ημέρα. Ποτέ μην αυξάνετε τη δόση εκτός εάν σας το ζητήσει ο γιατρός σας.
Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε όπως συνήθως. Ποτέ μην πάρετε διπλή δόση Flomax, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση).
Πολλοί ουρολόγοι σήμερα θα συνταγογραφήσουν το Flomax ως μέρος μιας διπλής θεραπείας. Μια μετα-ανάλυση του 2019 διαπίστωσε ότι ο συνδυασμός ταμσουλοσίνης και Avodart (dutasteride) παρέχει μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα για την BPH. Ο συνδυασμός έχει υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σεξουαλικών παρενεργειών, αλλά μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εξέλιξης των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την BPH και την οξεία κατακράτηση ούρων σε σχέση με τη μονοθεραπεία της ταμσουλοσίνης.
Το 2010, ένα συνδυασμένο φάρμακο που ονομάζεται Jalyn (dutasteride 0,5 mg / tamsulosin 0,4 mg) έλαβε έγκριση από το FDA.
Συχνές παρενέργειες
Ενώ το Flomax θεωρείται ασφαλές στη χρήση μακροπρόθεσμα, υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν (κατά συχνότητα εμφάνισης):
- Πονοκέφαλοι
- Ζάλη
- Ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα)
- Προβλήματα εκσπερμάτωσης (συμπεριλαμβανομένης της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης)
- Μη φυσιολογική αδυναμία
- Πόνος στο στήθος
- Βήχας
- Υπνηλία
- Ναυτία
- Μειωμένη λίμπιντο
- Θολή όραση
- Εξάνθημα
- Πριαπισμός (μια επώδυνη στύση που διαρκεί τέσσερις ώρες ή περισσότερο)
Άλλες πιο προβληματικές παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, ίλιγγος, ορθοστατική υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν αυξάνεται) και λιποθυμία. Συλλογικά γνωστά ως ορθόσταση, αυτά τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται μέσα στις πρώτες οκτώ εβδομάδες της θεραπείας. Λόγω της πιθανής επίδρασής του στην αρτηριακή πίεση, τα άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση, μηχανικά καρδιακά προβλήματα ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη λήψη του Flomax.
Το Flomax μπορεί να διαρκέσει έως και 2-6 εβδομάδες για να προσφέρει όφελος. Καλέστε το γιατρό σας εάν η ούρηση σας δεν βελτιωθεί εντός δύο εβδομάδων ή εάν εμφανίσετε σοβαρές, επίμονες ή επιδεινούμενες παρενέργειες, όπως εξάνθημα, πριαπισμό ή λιποθυμία.
Αλληλεπιδράσεις και αντενδείξεις
Το Flomax αντενδείκνυται για χρήση σε άτομα με γνωστή αλλεργία στο Flomax ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του.
Το Flomax δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με ορισμένους αναστολείς του CYP3A4. Πρόκειται για φάρμακα που εμποδίζουν το ένζυμο CYP3A4, μια ουσία που παράγεται από το ήπαρ και μπορεί να επηρεάσει τη βιοδιαθεσιμότητα (συγκέντρωση) του Flomax στο αίμα. Η λήψη ενός ισχυρού αναστολέα του CYP3A4 μπορεί να αυξήσει τη βιοδιαθεσιμότητα του Flomax και τη σοβαρότητα των παρενεργειών (συνήθως συνήθως χαμηλή αρτηριακή πίεση).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε άλλα, ένα από τα δύο φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθεί.
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν λάβετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Άλφα-αναστολείς, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, συμπεριλαμβανομένων των (Cardura) δοξαζοσίνης, διβενζυλίνης (φαινοξυβενζαμίνης) και μινιπρέας (πραζοσίνη)
- Φάρμακα κατά της αρρυθμίας όπως το Multaq (dronedarone) και το Nexterone (amiodarone)
- Αντιβιοτικά όπως Amoxil (αμοξικιλλίνη), (Biaxin) κλαριθρομυκίνη και Ketek (τελιθρομυκίνη)
- Αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη και βορικοναζόλη
- Φάρμακα κατά της φυματίωσης όπως η ισονιαζίδη και η ριφαμπίνη
- Darvon (προποξυφαίνη), ένα παυσίπονο οπιοειδών
- Φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας όπως το Viagra (sildenafil), το Cialis (ταδαλαφίλη) και το Levitra (vardenafil)
- Αναστολείς της πρωτεάσης του HIV όπως το Reyataz (atazanavir), το Prezista (darunavir) και το Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Qualaquin (κινίνη), χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελονοσίας
- Το Ranexa (ρανολαζίνη), χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στηθάγχης
- Serzone (νεφαζοδόνη), ένα αντικαταθλιπτικό
- Το Varubi (rolapitant), χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ναυτίας που σχετίζεται με χημειοθεραπεία
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C
Το Flomax δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Τα άτομα με νεφρική δυσλειτουργία πρέπει επίσης να παρακολουθούνται τακτικά λόγω αυξημένου κινδύνου υπερβολικής υποτασικής απόκρισης.
Εάν έχετε προγραμματιστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ή γλαυκώματος, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είτε χρησιμοποιείτε είτε έχετε πρόσφατα χρησιμοποιήσει Flomax. Μια σοβαρή οφθαλμική διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο ενδοεγχειρητικής δισκέτας ίριδας είναι γνωστό ότι εμφανίστηκε σε περίπου 2% αυτών που έχουν υποβληθεί χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ενώ βρίσκεστε στο Flomax.
Ως εκ τούτου, το Flomax δεν συνιστάται για χρήση πριν από τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, λόγω μελετών που δείχνουν αυξημένο κίνδυνο αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς ή χαμένου φακού.
Σκέψεις
Το Flomax δεν ενδείκνυται για χρήση σε γυναίκες. Λόγω της πιθανής επίδρασής του στην αρτηριακή πίεση, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε ζάλη ενώ παίρνετε το Flomax. Προσέξτε όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι το πρωί για να αποφύγετε την πτώση ή το σκοτάδι. Το ίδιο ισχύει εάν σκοπεύετε να οδηγήσετε δεδομένου του κινδύνου εξασθένησης της όρασης και ζάλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί εάν το φάρμακο παρεμποδίζει την ικανότητά σας να λειτουργεί κανονικά.
Επειδή η BPH μοιάζει πολύ με τον καρκίνο του προστάτη, οι άνδρες με προβλήματα προστάτη πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις για να αποκλείσουν τον καρκίνο πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία και σε τακτά χρονικά διαστήματα μετά.
Γενική βοήθεια και βοήθεια πληρωμής
Μετά το τέλος της αποκλειστικότητας της ευρεσιτεχνίας Boehringer Ingelheim το 2009, η FDA ενέκρινε το πρώτο γενόσημο Flomax τον Μάρτιο του 2010. Σήμερα, υπάρχουν 11 γενόσημα 0,4 mg ταμσουλοσίνης διαθέσιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες, που κυμαίνονται από 10 $ έως 30 $ για 30 ημέρες Προμήθεια.
Από την πλευρά της, η Boehringer Ingelheim προσφέρει το εμπορικό σήμα Flomax σε ηλεκτρονική τιμή 35 $ για 30 κάψουλες ή 90 $ για 90 κάψουλες με δωρεάν παράδοση στο σπίτι.
Εν τω μεταξύ, οι χρήστες του Jalyn που πληρούν τις προϋποθέσεις μπορούν να εγγραφούν στο Πρόγραμμα Βοήθειας Ασθενών GSKForU του GlaxoSmithKline για να λάβουν το φάρμακο με χαμηλό ή χωρίς κόστος. Εάν ζείτε στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν έχετε κανένα ασφαλιστικό επίδομα ναρκωτικών και πληροίτε ορισμένες απαιτήσεις εισοδήματος, εσείς μπορεί να είναι επιλέξιμη. Η τρέχουσα μηνιαία λιανική τιμή της Jalyn κυμαίνεται μεταξύ 120 και 250 $.