Περιεχόμενο
- Neurontin και Lyrica
- Πώς λειτουργούν οι Neurontin και Lyrica
- Κλινικές χρήσεις Neurontin και Lyrica
- Εξηγήθηκε η κατάχρηση Neurontin
- Επιδράσεις εκτός από την ευφορία
- Κίνδυνοι υπερδοσολογίας
- Παίζουν οι ρόλοι των ιατρών
Σε μια μελέτη του Μαΐου 2017 που δημοσιεύτηκε στο Φαρμακοεπιδημιολογία και ασφάλεια των ναρκωτικών, Ο Buttram και οι συν-συγγραφείς επισημαίνουν μια ανησυχητική νέα τάση. Υπήρξε μια αύξηση στην εκτροπή Neurontin και αυτή η εκτροπή σχετίζεται με την επιδημία οπιοειδών που πλήττει πολλά μέρη των Ηνωμένων Πολιτειών. Οι άνθρωποι παίρνουν υψηλά επίπεδα σε συνδυασμό με το Neurontin και τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή (π.χ. υδροκοδόνη και οξυκωδόνη).
Οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν τα εξής:
"Τα ποιοτικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι το Neurontin γίνεται κατάχρηση σε συνδυασμό με συνταγογραφούμενα οπιοειδή και ότι το Neurontin και η ηρωίνη συνδυάζονται και καταναλώνονται μαζί. Οι δημοσιογράφοι επιβολής του νόμου διαπίστωσαν ότι αυτές οι τάσεις χρήσης ναρκωτικών συμβάλλουν στην εκτροπή του Neurontin."
Neurontin και Lyrica
Κατά τη θεραπεία ενός στόχου χρόνιων παρουσιάσεων πόνου και συμπτωμάτων δυσφορίας, τα Neurontin και Lyrica είναι προτιμώμενα φάρμακα μεταξύ των ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του χρόνιου πόνου από ό, τι τα Advil ή Tylenol. Επιπλέον, η εξάρτηση από οπιοειδή είναι επιδημία. Έτσι, οπιοειδή όπως το Norco ή το Vicodin χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία οξέος και σοβαρού πόνου. Με άλλα λόγια, το Neurontin είναι ισχυρότερο από κάτι που θα βρείτε σε ένα φαρμακείο και λιγότερο επικίνδυνο από τα οπιοειδή. (Η ηρωίνη είναι ένας τύπος οπιοειδούς.)
Πώς λειτουργούν οι Neurontin και Lyrica
Το Neurontin συντέθηκε αρχικά το 1977 ως ανάλογο GABA. Σχεδόν μια δεκαετία αργότερα, αναπτύχθηκε η Lyrica, χημικός ξάδελφος της Neurontin. Το Neurontin εγκρίθηκε από το FDA το 1993. Μέχρι το 2004, η Lyrica έφτασε στην αγορά.
Οι Neurontin και Lyrica αναφέρονται συλλογικά ως γκαμπαπεντινοειδή και να ασκήσει παρόμοιες ενέργειες. Αν και και τα δύο αναπτύχθηκαν για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, αυτά τα φάρμακα έχουν αναγνωριστεί ως αποτελεσματικός πόνος νευροδιαμορφωτές και συχνά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση διαφόρων τύπων χρόνιου πόνου και δυσφορίας.
Το GABA, συντομογραφία για το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, είναι ένας ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής που κατανέμεται σε ολόκληρο τον εγκεφαλικό φλοιό ή στο εξωτερικό στρώμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία του εγκεφάλου υψηλότερου. Το GABA παίζει ρόλο σε διάφορες εγκεφαλικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένου του κινητικού ελέγχου και της όρασης, καθώς και στη ρύθμιση του άγχους και του πόνου.
Αν και αρχικά προοριζόταν να θέσει σε λειτουργία τους υποδοχείς GABA στον εγκέφαλο, τα γκαμπαπεντινοειδή δεν συνδέονται με τους υποδοχείς GABA. Επιπλέον, δεν δεσμεύονται σε υποδοχείς κανναβινοειδών, οπιοειδών ή βενζοδιαζεπίνης. Αν και ο μηχανισμός αυτών των φαρμάκων δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως, φαίνεται ότι αυτά τα φάρμακα ασκούν κυκλώματα κατά της κατάθλιψης και της ανακούφισης του πόνου. Ωστόσο, τα γκαμπαπεντινοειδή αυξάνουν τις συγκεντρώσεις GABA και μειώνουν τις συγκεντρώσεις γλουταμινικού στον εγκέφαλο.
Το Neurontin και το Lyrica μοιράζονται παρόμοια μεταβολικά προφίλ, και τα δύο απεκκρίνονται από τα νεφρά και δεν αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα (δηλαδή, μειωμένο κίνδυνο αλληλεπιδράσεων μεταξύ φαρμάκων). Μια αξιοσημείωτη διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι τα φάρμακά τους βιοδιαθεσιμότητα, ή την ποσότητα του φαρμάκου που το κάνει πραγματικά στην κυκλοφορία.
Συγκεκριμένα, το Lyrica έχει υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα από το Neurontin και απορροφάται ταχύτερα και πιο ισχυρό. Αυτή η διαφορά οδήγησε ορισμένους ειδικούς να υποθέσουν ότι το Lyrica έχει υψηλότερο δυναμικό κατάχρησης και οι ανεκδοτικοί λογαριασμοί υποστηρίζουν αυτήν την υπόθεση. Ωστόσο, όταν λαμβάνεται σε επαρκείς δόσεις, και τα δύο φάρμακα είναι γρήγορα δραστικά και αποτελεσματικά, και τα δύο είναι κατάχρηση και κατάχρηση.
Κλινικές χρήσεις Neurontin και Lyrica
Τα γκαμπαπεντινοειδή είναι παρόμοια μεταξύ τους στα κλινικά τους αποτελέσματα.
Τα δισκία Neurontin, οι κάψουλες και τα από του στόματος διαλύματα έχουν εγκριθεί από το FDA για (1) θεραπεία μερικών επιληπτικών κρίσεων και (2) για τη θεραπεία της μετά-ερπητικής νευραλγίας ή του έρπητα ζωστήρα. Στην Ευρώπη, το Neurontin έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου.
Το Lyrica έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία (1) μετα-ερπητικής νευραλγίας, (2) νευροπαθητικού πόνου που σχετίζεται με διαβητική περιφερική νευροπάθεια, (3) νευροπαθητικού πόνου που σχετίζεται με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, (4) ινομυαλγία και (5) ως προσθήκη - σε θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις μερικής έναρξης σε ασθενείς ηλικίας 1 μήνα και άνω. Στην Ευρώπη και την Ιαπωνία, το Lyrica έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου και της γενικευμένης διαταραχής άγχους.
Το Neurontin δεν θεωρείται ελεγχόμενη ουσία από την κυβέρνηση των ΗΠΑ και το φάρμακο είναι ασφαλέστερο από άλλα αντισπασμωδικά. Αυτό το αξιοζήλευτο προφίλ ασφάλειας τροφοδότησε τις χρήσεις του Neurontin εκτός της παράστασης, παρά την έλλειψη κλινικών δοκιμών για την υποστήριξη τέτοιων χρήσεων.
Μεταξύ 83% και 95% των συνταγών του Neurontin προορίζονται για συνθήκες εκτός ετικέτας. Ακολουθούν ορισμένες χρήσεις εκτός ετικέτας του Neurontin:
- Σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ, βενζοδιαζεπίνης, μαριχουάνας και οπιοειδών
- Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής
- Διπολική διαταραχή
- Σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου
- Διαβητική νευροπάθεια
- Εξάψεις
- Πονοκέφαλοι ημικρανίας
- Περιφερική νευροπάθεια
- Περιοδική διαταραχή της κίνησης των άκρων του ύπνου
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
- Νευραλγία τριδύμου
Παρόλο που η DEA κατατάσσει τη Lyrica ως φάρμακο με το Πρόγραμμα V, υποδεικνύοντας τη χαμηλότερη πιθανότητα κατάχρησης, εξακολουθεί να είναι ελεγχόμενη ουσία. Αυτό το γεγονός, σε συνδυασμό με την πραγματικότητα ότι το Lyrica είναι πιο ακριβό από το Neurontin, πιθανώς εξηγεί γιατί το Neurontin συνταγογραφείται ευρύτερα.
Εξηγήθηκε η κατάχρηση Neurontin
Η κατάχρηση ουσιών και η κατάχρηση ουσιών είναι διαφορετικά πράγματα και η διαφορά έγκειται στην πρόθεση.
Σύμφωνα με το FDA: «Όταν ένα άτομο παίρνει μια νόμιμη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή για άλλο σκοπό εκτός από τον λόγο που είχε συνταγογραφηθεί, ή όταν αυτό το άτομο παίρνει ένα φάρμακο που δεν έχει συνταγογραφηθεί σε αυτόν, αυτή είναι κατάχρηση ενός φαρμάκου».
Η κατάχρηση ναρκωτικών είναι μια ειδική μορφή κατάχρησης ουσιών. Συμβαίνει όταν οι άνθρωποι παίρνουν ναρκωτικά για να πάρουν συγκεκριμένα «υψηλή» ή βιώνουν μια ευφορία. Όσον αφορά το Neurontin και το Lyrica, αυτή η ευφορία έχει περιγραφεί με διαφορετικούς τρόπους και θυμίζει τις επιδράσεις των οπιοειδών, των βενζοδιαζεπινών και των ψυχεδελικών.
Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν το Neurontin για κάθε είδους πράγματα, όπως πόνο, ψυχιατρικές παθήσεις και διαταραχές χρήσης ουσιών. Πολλοί από αυτούς τους γιατρούς πιθανώς δεν αντιλαμβάνονται τη δυνατότητα κατάχρησης αυτού του φαρμάκου. Επειδή διανέμεται τόσο ευρέως σε άφθονες ποσότητες, και πολύ φθηνότερο και πιο εύκολο να συνταγογραφηθεί από το Lyrica - το οποίο είναι ελεγχόμενη ουσία - το Neurontin έχει γίνει ένα πιο διαδεδομένο φάρμακο κατάχρησης από άτομα που αναζητούν τα γρήγορα υψηλά επίπεδα ευφορίας. Επιπλέον, τα άτομα που έχουν διαταραχές χρήσης ουσιών και ψυχιατρικές ασθένειες είναι πιθανότερο να κάνουν κατάχρηση αυτών των φαρμάκων. Με άλλα λόγια, το Neurontin συνταγογραφείται συχνά σε άτομα που παρουσιάζουν υψηλότερη συχνότητα κακοποίησης.
Δεν έχουν όλοι όσοι κάνουν κατάχρηση του Neurontin - και λιγότερο συχνά Lyrica - συνταγές για αυτά τα φάρμακα. Η εκτροπή είναι μεγάλη επιχείρηση για τους εμπόρους ναρκωτικών και αυτά τα ναρκωτικά αναπόφευκτα φτάνουν στους δρόμους. Μεταξύ 40% και 65% των ατόμων που κάνουν κατάχρηση και κατάχρηση Neurontin έχουν συνταγές για το φάρμακο.
Σύμφωνα με μια έκθεση του 2012, η συνταγή Lyrica και Neurontin είχε αυξηθεί κατά 350% και 150%, αντίστοιχα, κατά την προηγούμενη πενταετή περίοδο.
Σημειωτέον, ορισμένοι άνθρωποι που συνταγογραφούνται Neurontin απλά κάνουν κατάχρηση του φαρμάκου σε μια προσπάθεια αυτοθεραπείας των συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν επίσης το φάρμακο ως μέσο αυτοτραυματισμού. Επιπλέον, οι άνθρωποι κάνουν κατάχρηση του ναρκωτικού ενώ κάνουν κατάχρηση άλλων πραγμάτων, όπως οπιοειδή, αλκοόλ και βενζοδιαζεπίνες.
Το 2010, εμφανίστηκε για πρώτη φορά έρευνα που δείχνει τον κίνδυνο κατάχρησης Lyrica. Στη συνέχεια, η Ευρωπαϊκή Ένωση πρόσθεσε αυτό το φάρμακο στον κατάλογο ψυχαγωγικών ψυχαγωγικών ουσιών. Μεταξύ 2010 και 2016, περίπου δύο δωδεκάδες μελέτες έχουν εξετάσει το δυναμικό κακοποίησης των Neurontin και Lyrica.
Ακολουθούν ορισμένα πιο συγκεκριμένα γεγονότα που σχετίζονται με την κατάχρηση και κατάχρηση Neurontin και Lyrica. Αυτά τα ευρήματα προέρχονται από πρόσφατες μελέτες.
- Μια μελέτη του 2014 δείχνει ότι η συχνότητα κακοποίησης Neurontin και Lyrica μεταξύ ατόμων που ζουν στο Ηνωμένο Βασίλειο ηλικίας μεταξύ 16 και 59 ετών είναι 1,1% και 0,5%, αντίστοιχα. Σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, το ποσοστό κατάχρησης κάνναβης είναι 28,1% και η κατάχρηση κοκαΐνης 8,1%. Με άλλα λόγια, σε άτομα χωρίς διαταραχές χρήσης ουσιών ή ψυχιατρική ασθένεια, τα ποσοστά κατάχρησης γκαμπαπεντινοειδών είναι χαμηλότερα από αυτά των πιο παραδοσιακών φαρμάκων.
- Μεταξύ των ατόμων με διαταραχές οπιοειδών, τα ποσοστά κατάχρησης Neurontin ήταν μεταξύ 15% και 22%. Ωστόσο, το ποσοστό κακοποίησης Lyrica μεταξύ των μελών αυτού του ίδιου πληθυσμού ποικίλλει ευρύτερα, μεταξύ 3% και 68%. Συνολικά, τα άτομα με διαταραχές χρήσης ουσιών φαίνεται να κάνουν κατάχρηση γκαμπαπεντινοειδών με ρυθμούς παρόμοιες με άλλα παραδοσιακά φάρμακα, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017.
- Μεταξύ των Αμερικανών που χρησιμοποίησαν κατάχρηση οπιοειδών, το ποσοστό κατάχρησης Neurontin ήταν διπλάσιο από εκείνο της κατάχρησης αμφεταμίνης και περίπου ίσο με την κατάχρηση κλοναζεπάμης (ένας τύπος βενζοδιαζεπίνης).
- Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι η ψυχαγωγική κακοποίηση του Neurontin αυξάνεται ραγδαία. Συγκεκριμένα, σημειώθηκε αύξηση κατά 3.000% κατάχρησης από το 2008.
- Οι εθνικές βάσεις δεδομένων χρήσης ναρκωτικών δείχνουν ότι το Lyrica συνταγογραφείται σε πολύ υψηλότερες δόσεις από τις συνιστώμενες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κατάχρηση.
- Με βάση τα στοιχεία της αναφοράς περίπτωσης "που αντλήθηκαν από μια τριμηνιαία έρευνα σχετικά με την εκτροπή συνταγογραφούμενων ναρκωτικών που ολοκληρώθηκε από ένα εθνικό δείγμα των υπηρεσιών επιβολής του νόμου και των ρυθμιστικών αρχών που συμμετέχουν σε έρευνες για την εκτροπή ναρκωτικών", ο Buttram και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι τα ποσοστά εκτροπής αυξήθηκαν από μηδενικές περιπτώσεις στις δύο πρώτες τρίμηνα του 2002 σε υψηλότερο από 0,027 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα το τελευταίο τρίμηνο του 2015.
- Η εκτροπή του Neurontin φαίνεται να είναι συχνή Στις φυλακές, όπου είναι το κορυφαίο φάρμακο κατάχρησης που ζητείται.
Επιδράσεις εκτός από την ευφορία
Εκτός από την ευφορία, τα άτομα που κάνουν κατάχρηση γκαμπαπεντινοειδών σε υπερθεραπευτικές (ή υψηλότερες από τις συνιστώμενες) δοσολογίες περιγράφουν επίσης άλλα αποτελέσματα, όπως τα ακόλουθα:
- Ικανοποίηση
- Χαλάρωση
- Διάσταση
- Βελτιωμένη κοινωνικότητα
- Ενσυναίσθηση
- Ανεμπόδιστη συμπεριφορά
- Ήχοι και οπτικές ψευδαισθήσεις
Σημειωτέον, αυτά τα αποτελέσματα φαίνεται να ποικίλλουν ανάλογα με την ανοχή και τη δόση. Επιπλέον, η απότομη διακοπή των γκαμπαπεντινοειδών μπορεί να οδηγήσει σε απόσυρση που υποδηλώνει φυσική εξάρτηση. Επιπλέον, τα άτομα που αποσύρονται από τα γκαμπαπεντινοειδή μπορούν επίσης να βιώσουν έντονες ψυχικές επιθυμίες.
Κίνδυνοι υπερδοσολογίας
Όταν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες, τα Neurontin και Lyrica είναι αρκετά ασφαλή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να είναι ήπιες και περιλαμβάνουν υπνηλία, υπνηλία, αταξία (έλλειψη συντονισμού των μυών που μπορεί να επηρεάσει την ομιλία ενός ατόμου, την ικανότητα να καταπιεί, να περπατήσει ή να πάρει αντικείμενα), ζάλη και κόπωση.
Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα κατάχρησης, ακόμη και όταν η υπερδοσολογία, τα γκαμπαπεντινοειδή προκαλούν ακόμη μόνο ήπια αποτελέσματα, όπως παροδική υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται σε θεραπευτικές δόσεις. Η υπερδοσολογία με γκαμπαπεντινοειδή συνήθως δεν απαιτεί νοσηλεία και δεν έχουν αναφερθεί θάνατοι από υπερδοσολογία. Τα άτομα που έχουν υπερδοσολογία επιστρέφουν συνήθως στη γραμμή αναφοράς μετά από περίπου 10 ώρες κατάποσης.
Παίζουν οι ρόλοι των ιατρών
Θα ήταν πολύ εύκολο να βάλουμε την ευθύνη για κακοποίηση, κακή χρήση και εξάρτηση από gabapentinoid στους ώμους των ιατρών που συνταγογραφούν. Σίγουρα, αυτά τα φάρμακα είναι μόνο για ιατρική συνταγή και έτσι μπορούν να εντοπιστούν πάντα στους ίδιους τους γιατρούς. Ωστόσο, πρέπει να κατανοήσουμε την αξιοζήλευτη θέση στην οποία βρίσκονται οι πάροχοι όταν ένας ασθενής παραπονιέται για τον έντονο πόνο και την ταλαιπωρία που συνοδεύει τον χρόνιο πόνο.
Για παράδειγμα, είναι κοινό για ασθενείς με νευροπαθητικούς και άλλους τύπους χρόνιου πόνου και δυσφορίας να βιώνουν πόνο που θα σοκάρει ένα άτομο χωρίς τις καταστάσεις. Όταν ένα άτομο μπαίνει στο γραφείο του γιατρού που παραπονιέται για κάψιμο στα άκρα του, συναισθήματα «περπατήματος στο γυαλί» και ούτω καθεξής, οι γιατροί έχουν λίγα μέσα για να αντιμετωπίσουν αυτά τα τρομερά συμπτώματα και το Neurontin ή το Lyrica είναι συχνά οι μόνες αποτελεσματικές επιλογές.
Οι γιατροί θα πρέπει να αναζητούν ενδείξεις ότι ένας ασθενής κάνει κατάχρηση ή κατάχρηση αυτών των φαρμάκων ή σχεδιάζει να κάνει εκτροπή, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Οι ασθενείς με ψυχιατρικές διαταραχές ή διαταραχές χρήσης ουσιών θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για κατάχρηση ή εκτροπή.
- Οι ενδείξεις κατάχρησης περιλαμβάνουν τον ασθενή που ζητάει Neurontin ή Lyrica συγκεκριμένα, για υψηλότερες δόσεις από τις συνταγογραφούμενες, ή για πολλαπλές συνταγές για σύντομο χρονικό διάστημα.
- Οι γιατροί πρέπει να βεβαιωθούν ότι οι ασθενείς δεν είναι «γιατροί για ψώνια» ή ότι λαμβάνουν πολλαπλές συνταγές από πολλούς παρόχους. Μια κοινή δικαιολογία για τέτοια συμπεριφορά είναι ότι τα ναρκωτικά «χάθηκαν» ή «κλέφτηκαν».
- Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να προβεί σε διαλογή φαρμάκων ούρων σε ασθενείς που υποπτεύονται εκτροπή. Εάν αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν συνταγές για γκαμπαπεντινοειδή, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν εντοπίζονται στα ούρα, τότε αυτά τα φάρμακα πιθανότατα προορίζονται για τους δρόμους.
Μια λέξη από το Verywell
Αν και αυξάνεται, η κατάχρηση του Neurontin και του Lyrica εξακολουθεί να επηρεάζει μόνο μια μειονότητα ασθενών, και κυρίως εκείνους που έχουν προδιάθεση για κακοποίηση, όπως άτομα με εξάρτηση από οπιοειδή. Επιπλέον, ακόμη και σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας, τα αποτελέσματα αυτών των φαρμάκων είναι συνήθως ήπια και παροδικά - πολύ μακριά από τις επιπτώσεις της εξάρτησης από οπιοειδή, αλκοόλ και βενζοδιαζεπίνη (καταστάσεις που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία αυτών των φαρμάκων).
Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο παίρνετε αυτά τα φάρμακα για νόμιμο χρόνιο πόνο ή δυσφορία και παρέχουν ανακούφιση, τότε αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως προορίζεται. Ωστόσο, για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο κατάχρησης, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε στενά τον γιατρό σας και να παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόνο στις συνιστώμενες δόσεις. Η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας τους μπορεί να βοηθήσει. Επίσης, μην πάρετε αυτά τα φάρμακα για να "ψηλά", μην τα αναμίξετε με αλκοόλ, βενζοδιαζεπίνες, οπιοειδή ή άλλα ναρκωτικά κατάχρησης και μην τα δίνετε ή τα πουλάτε σε άλλους.
Εάν έχετε ποτέ απορίες σχετικά με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε - ειδικά φάρμακα με πιθανότητα κατάχρησης - φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει χρόνο για να συζητήσει τους κινδύνους και τα οφέλη από οποιοδήποτε φάρμακο που σας έχει συνταγογραφηθεί. Επιπλέον, μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό σας για τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί. Ως ασθενής, είναι δικαίωμά σας να ενημερώνεστε για τα φάρμακα που παίρνετε.