Περιεχόμενο
- Γεγονότα για τον παγκρεατικό νευροενδοκρινικό όγκο
- Τύποι παγκρεατικού νευροενδοκρινικού όγκου
- Συμπτώματα
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Πρόληψη
- Διαχείριση παγκρεατικών νευροενδοκρινικών όγκων
Ένας παγκρεατικός νευροενδοκρινικός όγκος (NET) είναι ένας τύπος καρκίνου που σχηματίζει όγκους στο πάγκρεας. Το πάγκρεας είναι ένας αδένας που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και μπροστά από τη σπονδυλική στήλη. Έχει δύο κύρια μέρη. ο εξωκρινικό πάγκρεας παράγει ένζυμα που εισέρχονται στα έντερα και μας βοηθούν να αφομοιώσουμε τα τρόφιμα. ο ενδοκρινικό πάγκρεας κάνει ορισμένες ορμόνες που απελευθερώνονται στο αίμα.
(Παγκρεατικό ΝΕΤ, καρκίνωμα νησιδίων, όγκος νησιδίων)
Τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες του παγκρέατος συγκεντρώνονται σε μικρές ομάδες, που ονομάζονται νησίδες, σε όλο το πάγκρεας. Όταν ένας όγκος σχηματίζεται σε ένα από αυτά τα σμήνη, ονομάζεται παγκρεατικό ΝΕΤ ή καρκίνωμα κυττάρων νησίδων. Τα παγκρεατικά NET μπορεί να είναι καλοήθη (μη καρκινικά) ή κακοήθη (καρκινικά), αν και και οι δύο τύποι μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας.
Γεγονότα για τον παγκρεατικό νευροενδοκρινικό όγκο
Τα παγκρεατικά NET είναι αρκετά σπάνια. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι ακριβώς σίγουροι γιατί οι άνθρωποι τις αναπτύσσουν. Ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για τη νόσο είναι μια σπάνια γενετική διαταραχή γνωστή ως σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 1 (σύνδρομο MEN1). Αυτή η διαταραχή προκαλεί όγκους στο πάγκρεας που είναι συνήθως καλοήθεις, αλλά μερικές φορές γίνονται κακοήθεις. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόβλημα με τον παραθυρεοειδή αδένα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά, όγκους της υπόφυσης και σοβαρά έλκη στομάχου. Τα άτομα με κάποια άλλα κληρονομικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο von Hippel Lindau (VHL) και η νευροϊνωμάτωση τύπου 1 (NF1), έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο παγκρεατικών ΝΕΤ.
Τύποι παγκρεατικού νευροενδοκρινικού όγκου
Τα παγκρεατικά NET ταξινομούνται σε διάφορους τύπους:
- Γαστρίωμα. Η γαστρίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά στην πέψη των τροφίμων. Όταν ένας όγκος σχηματίζεται σε κύτταρα που παράγουν γαστρίνη, είναι γνωστό ως γαστρίωμα.
- Ινσουλίνωμα. Η ινσουλίνη βοηθά στον έλεγχο της ποσότητας σακχάρου ή γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν ένας όγκος συμβαίνει σε αυτήν την ομάδα κυττάρων, είναι ένα ινσουλίνη.
- Γλυκαγόνο. Το γλυκαγόνο παίζει επίσης ρόλο στην ποσότητα γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος, και στην περίπτωση αυτή, αυξάνει την ποσότητα γλυκόζης που υπάρχει. Ένα γλυκαγόνο συμβαίνει όταν ένας όγκος εμφανίζεται σε μια ομάδα κυττάρων που παράγουν γλυκαγόνη.
- Οι υπολοιποι. Άλλοι τύποι όγκων νησιωτικών κυττάρων παράγουν ορμόνες που ελέγχουν την ισορροπία νερού, σακχάρου και αλατιού στο σώμα σας. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα VIPoma, τα οποία επηρεάζουν τα αγγειοδραστικά εντερικά πεπτίδια και τα σωματοστατινώματα, τα οποία επηρεάζουν τη σωματοστατίνη. Αυτοί οι τύποι όγκων νησιωτικών κυττάρων συχνά ομαδοποιούνται επειδή αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο.
Συμπτώματα
Συγκεκριμένα συμπτώματα παγκρεατικών διχτυών είναι διαφορετικά, ανάλογα με τον τύπο που έχετε. Ορισμένα NET σχηματίζονται σε μη λειτουργικά κελιά. Δεν παράγουν ορμόνες και δεν προκαλούν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τελικά, μπορεί να οδηγήσουν σε κάποια συμπτώματα στο σώμα επειδή η ανάπτυξή τους ασκεί πίεση σε άλλα όργανα, όπως οι χολικοί αγωγοί. Άλλα παγκρεατικά NET προκαλούν συμπτώματα λόγω της υπερπαραγωγής ορμονών. Εδώ είναι η ανάλυση των συμπτωμάτων που μπορεί να αντιμετωπίσετε:
Μη λειτουργικό NET:
- Κιτρίνισμα στο δέρμα ή στο λευκό των ματιών (ίκτερος)
- Διάρροια και δυσπεψία
- Πόνος ή ένα κομμάτι στην κοιλιά ή στην πλάτη
- Ναυτία
- Απώλεια όρεξης
Γαστρίωμα:
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Ελκος στομάχου
- Πόνος στην κοιλιά ή στην πλάτη
- Διάρροια
Ινσουλίνωμα:
- Θολή όραση
- Αδυναμία
- Κόπωση (ακραία κόπωση)
- Ζάλη
- Αστάθεια
- Ευερέθιστο
- Πείνα
- Γρήγορος καρδιακός παλμός
Γλυκαγόνο:
- Διάρροια
- Απώλεια βάρους
- Πληγές στο στόμα
- Δερματικό εξάνθημα ή ξηρό δέρμα
- Πονοκέφαλοι
- Συχνουρία
- Αίσθημα κόπωσης ή ζάλης
- Θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες
VIPoma:
- Απώλεια βάρους
- Κοιλιακές κράμπες ή πόνος
- Υδατική διάρροια
- Συμπτώματα αφυδάτωσης
- Συμπτώματα που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα καλίου. Αυτά περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία, πόνους, κράμπες, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, συχνή ούρηση, σύγχυση, δίψα και γρήγορο καρδιακό παλμό
Σωματοστατίωμα:
- Διάρροια
- Πέτρες στη χολή
- Κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν αδυναμία, πείνα, σύγχυση, πονοκεφάλους, συχνή ούρηση και ξηρό δέρμα
Διάγνωση
Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι μπορεί να έχετε παγκρεατικό ΝΕΤ, αυτός ή αυτή θα χρησιμοποιήσει μια σειρά δοκιμών για να μάθει με βεβαιότητα. Αυτή η διαδικασία ξεκινά με μια φυσική εξέταση και ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό. Στη συνέχεια, μια σειρά από εξετάσεις αίματος και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να δώσουν περαιτέρω ενδείξεις αναζητώντας δείκτες της νόσου στο αίμα.
Μια σειρά από προηγμένες τεχνικές σάρωσης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αναζήτηση του όγκου στο πάγκρεας. Αυτές περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία, μαγνητικές τομογραφίες, υπερηχογράφημα και σπινθηρογραφία υποδοχέα σωματοστατίνης (SRS). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία. Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τα κύτταρα, ώστε να μπορούν να ελεγχθούν με μικροσκόπιο για να αναζητήσουν καρκίνο.
Θεραπεία
Η θεραπεία για το παγκρεατικό ΝΕΤ ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο ΝΕΤ που έχετε. Κατά γενικό κανόνα, ωστόσο, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η κύρια οδός θεραπείας όποτε είναι δυνατόν.
Για όγκους που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση ή που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, συχνά χρησιμοποιούνται θεραπείες όπως χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, άλλα φάρμακα, αφαίρεση ραδιοσυχνότητας και κρυοχειρουργική αφαίρεση (κατάψυξη) για τη συρρίκνωση του όγκου ή κατάστρεψέ το.
Πρόληψη
Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν πώς να αποτρέψουν τα παγκρεατικά NET. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να γνωρίζετε την υγεία σας και να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ειδικά σε συνδυασμό. Τα άτομα με σύνδρομο MEN1 πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά. Έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.
Διαχείριση παγκρεατικών νευροενδοκρινικών όγκων
Εκτός από τις θεραπείες για τους συγκεκριμένους καρκίνους, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει επίσης να σας παρέχει μερικές επιλογές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων που μπορεί να συνοδεύονται από ένα παγκρεατικό NET. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία για τη διαχείριση των ελκών του στομάχου, θεραπεία ή εξωχρηματιστηριακές θεραπείες για την αντιμετώπιση της διάρροιας ή φάρμακα ή άλλες στρατηγικές για τη διατήρηση του σακχάρου στο αίμα σας.