Περιεχόμενο
Οι σφαγίτιδες φλέβες βρίσκονται στο λαιμό. Υπάρχει ένα ζευγάρι εσωτερικών σφαγίτιδων φλεβών (δεξιά και αριστερά) και ένα ζευγάρι εξωτερικών σφαγίτιδων φλεβών. Είναι ο κύριος δρόμος για το αποξυγονωμένο αίμα που επιστρέφει από το κρανίο πίσω στην καρδιά. Οι εξωτερικές σφαγίτιδες φλέβες αδειάζουν στις υποκλείδιες φλέβες. οι εσωτερικές σφαγίτιδες φλέβες ενώνονται με τις υποκλείδιες φλέβες για να σχηματίσουν τις βραχυκεφαλικές φλέβες, οι οποίες ενώνονται για να σχηματίσουν την ανώτερη φλέβα.Οι σφαγίτιδες φλέβες είναι κλινικά σημαντικές στη διάγνωση ορισμένων καρδιαγγειακών αποφράξεων καθώς και χρήσιμων οδών για διάφορους τύπους φαρμάκων και χορήγηση υγρών.
Ανατομία
Οι σφαγίτιδες φλέβες συνδέονται δεξιά και αριστερά. Υπάρχουν τέσσερις κύριες σφαγίτιδες φλέβες, δύο εσωτερικές και δύο εξωτερικές. Υπάρχει επίσης ένα ζευγάρι πρόσθια σφαγίτιδα φλέβες.
Τοποθεσία
Το μεγαλύτερο ζεύγος σφαγίτιδων φλεβών είναι το εσωτερικές σφαγίτιδες φλέβες. Βγαίνουν από το κρανίο μέσω του σφαγίτιου foramen (το foramen είναι ένας φανταχτερός ιατρικός όρος για μια τρύπα). Κάθε μία από τις εσωτερικές σφαγίτιδες φλέβες τρέχει και στις δύο πλευρές του λαιμού κάτω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Είναι δύσκολο να εντοπιστούν χωρίς υπερήχους για βοήθεια.
Οι εσωτερικές σφαγίτιδες φλέβες ενώνονται με τις υποκλείδιες φλέβες για να σχηματίσουν τις βραχυκεφαλικές φλέβες. Η δεξιά εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα έχει μήκος περίπου 63 χιλιοστά (mm), ενώ η αριστερή εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα έχει μέσο όρο περίπου 53 mm.
Η εξωτερική σφαγίτιδα Οι φλέβες έχουν πολύ μικρότερη διάμετρο και βρίσκονται πολύ πιο επιφανειακές σε σύγκριση με τις εσωτερικές σφαγίτιδες φλέβες. Βρίσκονται έξω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ και είναι συχνά ορατές με γυμνό μάτι. Οι εξωτερικές σφαγίτιδες φλέβες προέρχονται από το επίπεδο της γωνίας της κάτω γνάθου και συνεχίζουν στη βάση του λαιμού όπου αδειάζουν στις υποκλείδιες φλέβες κοντά (προς τα πάνω) προς τις εσωτερικές σφαγίτιδες φλέβες.
Οι πρόσθιες σφαγίτιδες φλέβες βρίσκονται κοντά στη μέση γραμμή και στις δύο πλευρές του λαιμού. Είναι πολύ μικρές και όχι τόσο κλινικά σημαντικές όσο οι εσωτερικές και εξωτερικές σφαγίτιδες φλέβες.
Δομή
Οι σφαγίτιδες φλέβες είναι χτισμένες όπως όλες οι άλλες φλέβες. Τα τοιχώματα των φλεβών περιέχουν τρία στρώματα παρόμοια με τις αρτηρίες, αλλά είναι πολύ λιγότερο ελαστικά.
- Tunica intima(tunica interna) είναι το εσωτερικό στρώμα που παρέχει μια λεία επιφάνεια για τη ροή του αίματος.
- Μέσα Tunica είναι το μυϊκό μεσαίο στρώμα. Στις φλέβες, είναι πολύ πιο λεπτό από ό, τι στις αρτηρίες.
- Εμπλουτισμένη Τύνικα (tunica externa) είναι το εξωτερικό στρώμα της σφαγίτιδας φλέβας και το συνδέει με τους γύρω ιστούς.
Στα άπω (κατάντη) άκρα, οι εξωτερικές και εσωτερικές σφαγίτιδες φλέβες έχουν μονόδρομες βαλβίδες που εμποδίζουν το αίμα να ρέει προς τα πίσω.
Ανατομικές παραλλαγές
Οι σφαγίτιδες φλέβες μπορεί να έχουν σημαντική παραλλαγή, αλλά σπάνια αυτές οι παραλλαγές έχουν κλινική σημασία. Σε μερικούς ανθρώπους, αναπτύσσεται μια δεύτερη, μικρότερη εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα.
Λειτουργία
Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα από την καρδιά και οι φλέβες μεταφέρουν αίμα προς την καρδιά. Όλες οι φλέβες εκτός από εκείνες που επιστρέφουν αίμα από το πνευμονικό σύστημα φέρουν αποοξυγονωμένο αίμα.
Οι φλέβες χειρίζονται πολύ χαμηλότερη πίεση από τις αρτηρίες και έχουν γενικά πολύ μεγαλύτερη χωρητικότητα. Ανά πάσα στιγμή, περίπου το 60% έως το 70% του αίματος του σώματος βρίσκεται στο φλεβικό σύστημα.
Οι σφαγίτιδες φλέβες είναι υπεύθυνες για την επιστροφή αποξυγονωμένου αίματος από το κρανίο, το πρόσωπο και τον εγκέφαλο.
Κλινική σημασία
Οι εσωτερικές και εξωτερικές σφαγίτιδες φλέβες έχουν και οι δύο κλινική σημασία.
Οι εσωτερικές σφαγίτιδες φλέβες χρησιμοποιούνται ως θέση για τον καθετηριασμό της κεντρικής φλέβας. Συνήθως, ο εντοπισμός της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας για πρόσβαση στην κεντρική γραμμή απαιτεί τη χρήση υπερήχων. Η πρόσβαση στη σωστή εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα θεωρείται προτιμότερη λόγω του μήκους και της πιο ευθείας οδού της.
Οι εξωτερικές σφαγίτιδες φλέβες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περιφερική ενδοφλέβια πρόσβαση (IV) σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν δεν είναι διαθέσιμες άλλες περιφερειακές περιοχές IV. Το μέγεθος των εξωτερικών σφαγίτιδων φλεβών και η σχετική εγγύτητα με την ανώτερη φλέβα, σε σύγκριση με άλλα κοινά σημεία πρόσβασης IV τα καθιστά χρήσιμα για τη χορήγηση μεγάλων όγκων υγρού ή αίματος σε ασθενείς με τραυματισμούς. Δυστυχώς, η τοποθέτηση ενός καθετήρα IV στην εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα μπορεί να είναι πολύ δύσκολη σε ασθενείς με κοντούς ή έντονους λαιμούς.
Λόγω της επιφανειακής τοποθέτησης των εξωτερικών σφαγίτιδων φλεβών, είναι χρήσιμοι δείκτες συστηματικής φλεβικής απόφραξης. Όταν η ροή του αίματος παρεμποδίζεται από κάτι όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ένταση πνευμοθώρακα ή καρδιακό ταμπόν, οι παρατεταμένες εξωτερικές σφαγίτιδες φλέβες θα μπορούσαν να είναι ένα σύμπτωμα.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο