Περιεχόμενο
Ρωτήστε ένα ευρύ φάσμα εμπειρογνωμόνων-γιατρών, διαιτολόγων και νοσοκόμων-πώς αισθάνονται για την κετογονική δίαιτα για διαβήτη και πιθανότατα θα ακούσετε ένα ευρύ φάσμα απαντήσεων. Ορισμένες απαντήσεις μπορεί να βασίζονται σε προσωπική εμπειρία, ενώ άλλες βασίζονται σε επιστημονικά στοιχεία - λειτουργεί, ποια είναι τα μακροπρόθεσμα οφέλη / κίνδυνοι κ.λπ.Ρωτήστε έναν αριθμό ατόμων που έχουν διαβήτη τι σκέφτονται γι 'αυτό και θα ακούσετε επίσης ένα ευρύ φάσμα απαντήσεων. Ο λόγος για αυτό είναι επειδή κανένα άτομο με διαβήτη δεν είναι ακριβώς όμοιο-ενώ αυτός ο τύπος διατροφικής προσέγγισης μπορεί να λειτουργήσει για μερικούς, δεν προορίζεται για όλους. Οι κετογονικές δίαιτες μπορούν να εξυπηρετήσουν τον σκοπό τους, αλλά η ακαμψία και η περιοριστικότητά τους μπορεί να τους κάνουν δύσκολο να ακολουθηθούν και μπορεί να οδηγήσουν σε άλλα προβλήματα υγείας (όπως αυξημένη χοληστερόλη) εάν δεν ακολουθηθούν σωστά. Μάθετε περισσότερα για την κετογονική διατροφή και την έρευνα πίσω από αυτήν.
Τι είναι η κετογονική δίαιτα;
Η κετογονική δίαιτα είναι ένα διαιτητικό σχήμα που περιορίζει τους υδατάνθρακες σε πολύ χαμηλές ποσότητες (συνήθως κάτω από 50 γραμμάρια) και αυξάνει το λίπος. Η ιδέα είναι να δημιουργηθεί μια μεταβολική κατάσταση της κέτωσης έτσι ώστε το λίπος να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενέργεια σε αντίθεση με τους υδατάνθρακες.
Αυτός ο τύπος προγράμματος διατροφής έχει χρησιμοποιηθεί από τη δεκαετία του 1920 στη θεραπεία ιατρικών παθήσεων όπως η επιληψία. Σήμερα, η κετογονική δίαιτα χρησιμοποιείται για μια ποικιλία καταστάσεων υγείας, όπως γλοιοβλάστωμα, άνοια, διαχείριση βάρους, διαβήτης, καρκίνος, ακόμη και ακμή. Επιπλέον, οι αθλητές είναι γνωστό ότι χρησιμοποιούν αυτό το σχέδιο ή παραλλαγές αυτού του τύπου σχεδίου για να αυξήσουν την απόδοση της άσκησης και να χάσουν λίπος.
Η Sarah Currie, MS, RD, προσωπικός εκπαιδευτής και εγγεγραμμένος διαιτολόγος λέει, "Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κετογονική δίαιτα λειτουργεί για την απώλεια λίπους. Και είναι ιατρικά ασφαλές όσο γίνεται σωστά. Σύμφωνα με την εμπειρία μου, οι άνθρωποι κάνουν λάθος όταν δεν κάνουν «διευκολύνετε αυτό το είδος διατροφικού σχεδίου και περιορίστε τα φυτικά λαχανικά».
Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι υπάρχουν πολλές παραλλαγές της κετογονικής διατροφής. Ορισμένες παραλλαγές συνιστούν την κατανάλωση λιγότερων ή ίσων με 30 γραμμάρια υδατανθράκων ανά ημέρα και δεν ποσοτικοποιούν άλλα μακροθρεπτικά συστατικά, όπως πρωτεΐνες και λίπη. Ενώ η τυπική κετογονική δίαιτα είναι πιο συγκεκριμένη.
Συνήθως, η τυπική κετογονική δίαιτα συνιστά κατανάλωση, 25-50 γραμμάρια καθαρού υδατάνθρακα ανά ημέρα. Άτομα που ακολουθούν την τυπική κετογονική δίαιτα στοχεύουν στην κατανάλωση 60-70 τοις εκατό των θερμίδων τους από λίπος, 20-30 τοις εκατό από πρωτεΐνες και όχι περισσότερο από 5-10 τοις εκατό από υδατάνθρακες. Για κάποιον που ακολουθεί δίαιτα 1800 θερμίδων, θα στοχεύει να καταναλώνει 140 γραμμάρια λίπους, 90 γραμμάρια πρωτεΐνης και 45 γραμμάρια υδατανθράκων καθημερινά.
Όπως μπορείτε να φανταστείτε, αυτό το είδος διατροφικού σχεδίου μπορεί να είναι δύσκολο να το καταλάβετε χωρίς καθοδήγηση από έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία. Επομένως, είναι σημαντικό να έχουμε πολύ καλή κατανόηση για το πώς να ξεκινήσετε τη δίαιτα και πώς να συνεχίσετε έτσι ώστε να μπορείτε να το κάνετε αποτελεσματικά και με ασφάλεια.
Κέτωση έναντι κετοξέωσης
Πριν από την εξέταση αυτού του τύπου διατροφικών σχεδίων, τα άτομα με διαβήτη πρέπει να κατανοήσουν τη διαφορά μεταξύ κετοξέωσης και κέτωσης. Η κετοξέωση είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που συμβαίνει όταν τα σάκχαρα στο αίμα αυξάνονται σε επικίνδυνα επίπεδα, η οποία αναγκάζει το σώμα να διασπάσει λίπος για καύσιμα και να οδηγήσει σε δημιουργία κετονών.
Όταν συσσωρεύονται πάρα πολλές κετόνες στο σώμα, το αίμα μπορεί να γίνει όξινο. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1 επειδή δεν παράγουν ινσουλίνη. Κατά τη διάρκεια της κετοξέωσης, το pH του αίματος μειώνεται και οι κετόνες στο αίμα μπορούν να υπερβούν τα 20 mmol / l.
Σε αντίθεση με την κετοξέωση, η κέτωση σημαίνει ότι το σώμα σας χρησιμοποιεί λίπος για καύσιμο και μπορεί να οδηγήσει σε κετόνες που φτάνουν τα μέγιστα επίπεδα περίπου 7/8 mmol / l χωρίς αλλαγή στο pH. Κατά τη διάρκεια της κέτωσης, προτείνεται ότι οι κετόνες δεν υπερβαίνουν αυτά τα επίπεδα επειδή ο εγκέφαλος είναι σε θέση να χρησιμοποιεί τις κετόνες για καύσιμο αντί της γλυκόζης.
Τι σημαίνει λοιπόν αυτό για κάποιον που έχει διαβήτη; Εάν γίνει σωστά και υπό την επίβλεψη, τα περισσότερα άτομα με διαβήτη (εκτός εάν έχουν νεφρικά προβλήματα ή έχουν καθιερωθεί καρδιακές παθήσεις) μπορούν πιθανώς να ακολουθήσουν με ασφάλεια αυτήν τη δίαιτα. Ωστόσο, είναι πάντα σημαντικό να συζητήσετε πρώτα με τον επαγγελματία υγείας σας.
Ερευνα
Η έρευνα για την κετογονική διατροφή και τον διαβήτη είναι πολλά υποσχόμενη. Ωστόσο, το ζήτημα έγκειται στη μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της διατροφής. Στην πραγματικότητα, στα Πρότυπα Φροντίδας του Διαβήτη για το 2018, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη αναφέρει ότι μελέτες έχουν δείξει μέτρια οφέλη από δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ή κετογόνες (λιγότερο από 50 g υδατάνθρακες ανά ημέρα) και ότι αυτή η προσέγγιση μπορεί να είναι κατάλληλη μόνο για βραχυπρόθεσμη εφαρμογή (έως 3–4 μήνες) εάν το επιθυμεί ο ασθενής, καθώς υπάρχει μικρή μακροπρόθεσμη έρευνα που αναφέρεται σε οφέλη ή βλάβη.
Οι περισσότερες από τις μελέτες που αξιολογούν την κετογονική δίαιτα βασίζονται σε βραχυπρόθεσμη εφαρμογή. Για παράδειγμα, σε μια μελέτη, η οποία αξιολόγησε 262 ασθενείς για 10 εβδομάδες, όπου οι ασθενείς ακολούθησαν μια κετογονική δίαιτα που περιελάμβανε τρεις έως πέντε μερίδες λαχανικών, μέτριας πρωτεΐνης και κατανάλωση λίπους έως ότου ήταν πλήρεις (με έμφαση στην ποιότητα του λίπους), Όλοι οι συμμετέχοντες μπόρεσαν να εξαλείψουν τουλάχιστον ένα φάρμακο για το διαβήτη, μειώθηκαν οι αιμοσφαιρίνες a1c και πέτυχαν 20% μείωση των τριγλυκεριδίων. Οι συμμετέχοντες έλαβαν εκπαίδευση διαβήτη και διατροφής και παρακολούθησαν στενά έναν προπονητή υγείας. Επιπλέον, ανέφεραν καθημερινή ηλεκτρονική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα (έτσι ώστε να μπορούσαν να λάβουν προσαρμογές φαρμάκων). Η παρέμβαση περιελάμβανε επίσης τεχνικές αλλαγής συμπεριφοράς και ομαδική εκπαίδευση / ανταλλαγή εμπειριών από ομοτίμους.
Μια μετα-ανάλυση που ανέλυσε δεκατρείς μελέτες διαπίστωσε ότι τα άτομα που έλαβαν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (λιγότερο από 50 γραμμάρια την ημέρα) εμφάνισαν μειωμένο σωματικό βάρος και διαστολική αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με εκείνα που έτρωγαν δίαιτα χαμηλών λιπαρών που αποτελείται από λιγότερο από 30 τοις εκατό των θερμίδων από το λίπος. Επιπλέον, εκείνοι που ακολουθούν μια κετογονική δίαιτα είχαν αυξημένα επίπεδα καλής χοληστερόλης (HDL). Όμως, είχαν επίσης αύξηση της LDL (κακή χοληστερόλη).
Μια άλλη μετα-ανάλυση που περιελάμβανε συνολικά εννέα μελέτες με 734 ασθενείς με διαβήτη, διαπίστωσε ότι μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είχε σημαντική επίδραση στα επίπεδα HbA1c και μείωσε σημαντικά τη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων (δείκτης καρδιακής νόσου). Όμως, η δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων δεν συσχετίστηκε με μειωμένο επίπεδο ολικής χοληστερόλης και LDL χοληστερόλης.
Γνώμες ειδικών
Εάν σκέφτεστε να ξεκινήσετε την κετογονική δίαιτα, είναι συνετό να μην βουτήξετε αμέσως. Η Sarah Currie, MS, RD, λέει, "Εάν κάποιος έχει συνηθίσει να τρώει 200 ή περισσότερα γραμμάρια υδατανθράκων ανά ημέρα και ξαφνικά πέφτουν στα 50 γραμμάρια ή χαμηλότερα, θα αισθανθούν συμπτωματικά και δεν θα κολλήσουν αρκετά για να χρησιμοποιήσουν το λίπος ως καύσιμο. Αυτός ο τύπος δραστικής μείωσης υδατανθράκων μπορεί να λειτουργήσει για μερικούς ανθρώπους, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνος για κάποιον που ζει με διαβήτη, ιδιαίτερα εάν δεν διαχειρίζονται στενά το σάκχαρο και τα φάρμακά τους στο αίμα. "
Η ασφαλέστερη προσέγγιση σε αυτήν τη διατροφή είναι να βεβαιωθείτε ότι είστε κίνητρα και έτοιμοι να αλλάξετε και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι αυτή η δίαιτα είναι κατάλληλη για εσάς. Η εκπαίδευση, η υποστήριξη (τόσο από ομοτίμους όσο και από επαγγελματίες) είναι επίσης πολύ σημαντική για την επιτυχή εφαρμογή. Επιπλέον, η προσεκτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα και η διαχείριση φαρμάκων θα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για άτομα που έχουν διαβήτη.
Οι διαιτολόγοι και οι πιστοποιημένοι εκπαιδευτές διαβήτη συμφωνούν ότι ο τύπος των λιπών που επιλέγετε θα είναι σημαντικός για την υγεία και τη μακροζωία.Επειδή αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες / κετογόνο μπορεί να αυξήσει την κακή χοληστερόλη (ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις), είναι σημαντικό να περιορίσετε την πρόσληψη κορεσμένων λιπών κρέατος, τυρί πλήρους λιπαρού, βούτυρο, κρέμα. Είναι καλύτερο να επιλέξετε ακόρεστα λίπη, όπως λάδια, ξηρούς καρπούς, σπόρους, αβοκάντο. Επιπλέον, στοχεύστε να ακολουθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο μια προσέγγιση με βάση τα φυτά. Μερικοί εμπειρογνώμονες προτείνουν να ακολουθήσετε μια vegan κετογονική δίαιτα.
Πολλοί ειδικοί προτείνουν επίσης λεπτομερή αρχεία καταγραφής τροφίμων κατά τη διάρκεια αυτής της διατροφής για την αξιολόγηση της πρόσληψης βιταμινών και μετάλλων. Εάν οι άνθρωποι δεν τρώνε αρκετά λαχανικά και πλούσια σε ασβέστιο τρόφιμα, μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο για ανεπάρκειες και μπορεί να χρειαστούν συμβουλές σχετικά με τις επιλογές τροφίμων καθώς και τη συμπλήρωση.
Κίνδυνοι
Η κετογονική δίαιτα μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα), ειδικά εάν τα φάρμακα δεν παρακολουθούνται σωστά. Επιπλέον, επειδή η διατροφή είναι περιορισμένη, οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται κοινωνικά απομονωμένοι ή να δημιουργήσουν μια ανθυγιεινή σχέση με το φαγητό. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους περιορισμούς στις δίαιτες και να είστε πρόθυμοι και έτοιμοι να λάβετε αυτό το είδος διατροφής.
Εάν η παραλλαγή της κετογονικής δίαιτας ενσωματώνει μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης, μπορεί να ασκήσει πίεση στο νεφρό και μπορεί να μην είναι κατάλληλη για ασθενείς με διαβήτη που πάσχουν από νεφρική νόσο.
Όταν η διατροφή περιλαμβάνει μεγάλες ποσότητες κορεσμένου λίπους (βούτυρο, κρέμα γάλακτος, επεξεργασμένα κρέατα, τυρί με πλήρη λιπαρά) και δεν περιλαμβάνει μεγάλες ποσότητες φυτικών τροφών, μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αύξησης της κακής χοληστερόλης (LDL), καθώς καθώς και δυσκοιλιότητα. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να αυξηθεί η πρόσληψη μη αμυλούχων λαχανικών, ξηρών καρπών, σπόρων και άπαχης πρωτεΐνης.
Μια λέξη από το Verywell
Πριν ξεκινήσετε αυτόν τον τύπο δίαιτας, είναι πολύ σημαντικό να μάθετε πώς να το εφαρμόσετε με ασφάλεια και να βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε από έναν επαγγελματία υγείας, ειδικά εάν παίρνετε φάρμακα για τη μείωση της γλυκόζης. Κατά τη διαμόρφωση ενός προγράμματος γευμάτων, είναι ωφέλιμο να αποφεύγετε την υψηλή πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών, κρέατα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, όπως μπέικον και λουκάνικο, γαλακτοκομικά προϊόντα με πλήρες λίπος, βούτυρο και κρέμα, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την κακή χοληστερόλη (LDL).
Αντ 'αυτού, επιλέξτε άπαχη πρωτεΐνη, κοτόπουλο, ψάρι, γαλοπούλα και επικεντρωθείτε στην ενσωμάτωση λιπαρών-ελαίων, ξηρών καρπών, σπόρων, βούτυρου με καρδιές. Επιπλέον, θα θελήσετε να συμπεριλάβετε τουλάχιστον τρεις έως πέντε μερίδες μη αμυλούχων λαχανικών - έτσι θα καλύψετε τις ανάγκες σας σε βιταμίνες και ανόργανα άλατα.
Η ετυμηγορία για το αν πρόκειται για ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο διατροφής είναι ακόμη εκτός. Ίσως έχει νόημα, να ακολουθήσετε προσωρινά αυτήν τη δίαιτα και να την επεκτείνετε αφού επιτύχετε τους στόχους σας. Οι άνθρωποι βρήκαν επιτυχία στην προσθήκη μικρών ποσοτήτων υδατανθράκων καλής ποιότητας μετά από μερικούς μήνες.