Περιεχόμενο
- Σηπτική άρθρωση
- Μόλυνση μετά από χειρουργική επέμβαση
- Αντικατάσταση μολυσμένου γόνατος
- Λοίμωξη του θύλακα
- Κυτταρίτιδα
Σηπτική άρθρωση
Μια σηπτική άρθρωση σημαίνει ότι η λοίμωξη έχει εισέλθει στον χώρο της άρθρωσης. Μια φυσιολογική άρθρωση είναι όπου συνδέονται δύο οστά. Τα οστά καλύπτονται με χόνδρο και ο χώρος των αρθρώσεων ορίζεται από έναν φάκελο ιστού που ονομάζεται synovium. Το synovium δημιουργεί ένα υγρό που ονομάζεται αρθρικό υγρό που λιπαίνει τον χώρο των αρθρώσεων. Αυτό το αρθρικό υγρό έχει μικρή ανοσολογική άμυνα και όταν η λοίμωξη εισέρχεται σε αυτόν τον χώρο μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν σε μια άρθρωση είτε μέσω ενός διεισδυτικού τραυματισμού είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Όταν η άρθρωση μολυνθεί, τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο, ζεστασιά και πόνο με οποιαδήποτε κίνηση της άρθρωσης.
Τα περισσότερα άτομα με σηπτική άρθρωση χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό της άρθρωσης του γόνατος, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί μόνο μια σηπτική άρθρωση με αντιβιοτικά. Η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται σημαντικά από το είδος του βακτηρίου που έχει μολύνει την άρθρωση.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια σηπτική άρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως οστεομυελίτιδα (οστική μόλυνση), διάβρωση των οστών, ινώδης αγκύλωση (σκλήρυνση των συνδετικών ιστών), σήψη και ακόμη και θάνατος.
Μόλυνση μετά από χειρουργική επέμβαση
Κάθε φορά που υπάρχει χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης. Οι λοιμώξεις μετά τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένης της αρθροσκόπησης του γόνατος, είναι σπάνιες, αλλά συμβαίνουν. Οι μολύνσεις είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές μετά την επανορθωτική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, όπως η ανοικοδόμηση ACL, λόγω της παρουσίας μοσχευμάτων ιστού. Ακόμα και τότε, ο κίνδυνος είναι εξαιρετικά χαμηλός.
Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο ιατρικό περιοδικό Υγεία αθλητισμού, από τις 1.850 ανακατασκευές ACL που περιλαμβάνονται στη μελέτη, μόνο επτά (0,37 τοις εκατό) εμφάνισαν μετεγχειρητική λοίμωξη.
Οι λοιμώξεις μετά τη χειρουργική επέμβαση έχουν τα ίδια συμπτώματα με μια σηπτική άρθρωση και συχνά απαιτούν μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό της λοίμωξης. Εάν η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την τοποθέτηση είτε μοσχεύματος ιστού ή οποιουδήποτε ξένου υλικού (βίδες, εμφυτεύματα κ.λπ.), αυτά μπορεί τελικά να πρέπει να αφαιρεθούν για να θεραπευτεί η μόλυνση.
Αντικατάσταση μολυσμένου γόνατος
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι μια πολύ επιτυχημένη διαδικασία που συνήθως ανακουφίζει τον πόνο και επιτρέπει στους ασθενείς να ξαναρχίσουν πολλές δραστηριότητες. Δυστυχώς, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι αντικατάστασης αρθρώσεων και ένας από τους πιο σοβαρούς είναι η μόλυνση από αντικατάσταση γονάτου.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2012 από τη Γαλλία, η λοίμωξη εμφανίζεται μεταξύ 1% έως 3% των χειρουργικών επεμβάσεων αντικατάστασης γόνατος και είναι η κύρια αιτία χειρουργικής επέμβασης αναθεώρησης του γόνατος.
Οι λοιμώξεις αντικατάστασης γόνατος γενικά χωρίζονται σε πρώιμες λοιμώξεις (εντός 6 εβδομάδων από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης) και σε καθυστερημένες λοιμώξεις. Οι πρώιμες λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν σε ορισμένες περιπτώσεις με χειρουργικό καθαρισμό της αντικατάστασης και χορήγηση αντιβιοτικής θεραπείας.
Οι καθυστερημένες λοιμώξεις και μερικές δύσκολες πρώιμες λοιμώξεις απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση των εμφυτευμάτων αντικατάστασης, μετά από μια χρονική περίοδο χορήγησης αντιβιοτικών χωρίς εμφυτεύματα στην άρθρωση, ακολουθούμενη από μια αναθεώρηση αντικατάστασης γόνατος.
Λοίμωξη του θύλακα
Η θυλακίτιδα του γόνατος μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στο πάνω μέρος του γόνατος. Ο θύλακας του γόνατος δεν βρίσκεται εντός της άρθρωσης, αλλά μπροστά από την άρθρωση. Εάν υπάρχει γδαρσίματος ή κοψίματος, το γόνατο μπορεί να μολυνθεί. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα και αυξανόμενο πρήξιμο στο γόνατο.
Όταν εντοπιστεί νωρίς, η θυλακίτιδα του γόνατος μπορεί να ανταποκριθεί στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, ο θύλακας μπορεί να αποστραγγιστεί μέσω βελόνας ή χειρουργικής τομής.
Κυτταρίτιδα
Η κυτταρίτιδα είναι η κατάσταση που εμφανίζεται όταν η λοίμωξη βρίσκεται στα βαθιά στρώματα του δέρματος. Η κυτταρίτιδα προκαλεί συνήθως ερυθρότητα και πρήξιμο των ποδιών. Συχνά υπάρχει ένας τραυματισμός όπως ένα κόψιμο, ξύσιμο ή δάγκωμα εντόμου που προκαλεί τη λοίμωξη να εισέλθει στα βαθιά στρώματα του δέρματος.
Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει προηγούμενος τραυματισμός. Στους περισσότερους ασθενείς που έχουν κυτταρίτιδα χωρίς προηγούμενο τραυματισμό, υπάρχει κάποιο είδος ανοσολογικής ανεπάρκειας, όπως ο διαβήτης, που επέτρεψε την εμφάνιση της λοίμωξης.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα σημάδια και τα συμπτώματα της κυτταρίτιδας νωρίς και η πάθηση αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά. Σε ασθενείς που αφήνουν τα συμπτώματα να παραμείνουν, υπάρχει πιθανότητα επιδείνωσης της λοίμωξης και ακόμη και εξάπλωσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να είναι δυνητικά απειλητικό για τη ζωή.
Καλέστε το γιατρό σας ή μεταβείτε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε συμπτώματα κυτταρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων κόκκινων ραβδώσεων που προέρχονται από τοπική δερματική λοίμωξη, καθώς και αυξημένη ζεστασιά, πόνο, πρήξιμο, πυρετό ή εκκένωση υγρού ή πύου.
Μια λέξη από το Verywell
Η μόλυνση στο γόνατο είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί άμεση και συχνά επιθετική θεραπεία. Οι λοιμώξεις που εκτείνονται μέσα στην άρθρωση του γόνατος απαιτούν σχεδόν πάντα χειρουργική θεραπεία, και μερικές φορές λοιμώξεις γύρω από την άρθρωση μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρη θεραπεία εάν υποψιάζεστε κάποια λοίμωξη. Η πρόγνωση και το χρονοδιάγραμμα για την ανάκαμψη τείνουν να βελτιώνονται όταν αυτά τα προβλήματα διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό.
Πότε να καλέσετε έναν γιατρό σχετικά με ζεστές ή ζεστές αρθρώσεις