Περιεχόμενο
Η άρθρωση του ώμου είναι μια άρθρωση μπάλας και υποδοχής, παρόμοια με το ισχίο. Ωστόσο, η υποδοχή της άρθρωσης του ώμου είναι εξαιρετικά ρηχή και συνεπώς εγγενώς ασταθής. Αυτό σημαίνει ότι τα οστά του ώμου δεν συγκρατούνται σωστά στη θέση τους. Απαιτείται επιπλέον υποστήριξη - εκεί είναι που μπαίνει το όριο. Αυτός ο χόνδρος είναι σημαντικός για τον εύρυθμο ώμο που λειτουργεί, καθώς ένα σκισμένο λοστό μπορεί να επηρεάσει την κίνηση. Ευτυχώς, οι περισσότερες θεραπείες δεν είναι επεμβατικές.Τι είναι το Labrum;
Για να αντισταθμίσει την ρηχή υποδοχή ώμου, η άρθρωση έχει μια μανσέτα χόνδρου που ονομάζεται labrum που σχηματίζει ένα κύπελλο για να κινηθεί το άκρο του βραχίονα του βραχίονα (humerus). Το εργαστήριο περιβάλλει την ρηχή υποδοχή ώμου (το γλενοειδές) για να κάνει την υποδοχή βαθύτερη.
Αυτή η μανσέτα του χόνδρου καθιστά την άρθρωση του ώμου πολύ πιο σταθερή και επιτρέπει ένα πολύ ευρύ φάσμα κινήσεων (στην πραγματικότητα, το εύρος των κινήσεων που μπορεί να κάνει ο ώμος σας υπερβαίνει κατά πολύ οποιαδήποτε άλλη άρθρωση στο σώμα).
Αιτίες των δακρύων Labral
Το φάσμα αποτελείται από έναν παχύ ιστό που είναι ευαίσθητος σε τραυματισμό με τραύμα στην άρθρωση του ώμου. Όταν ένας ασθενής υποστεί τραυματισμό στον ώμο, είναι πιθανό ο ασθενής να έχει δακρύρροια. Το φάσμα γίνεται επίσης πιο εύθραυστο με την ηλικία και μπορεί να σπάσει και να σχιστεί ως μέρος της διαδικασίας γήρανσης.
Αρκετοί διαφορετικοί μηχανισμοί έχουν περιγραφεί ως αιτίες ανώτερων χειρουργικών δακρύων στον ώμο. Μερικές φορές η αιτία είναι ένας ξαφνικός τραυματισμός, όπως μια ισχυρή συμπίεση ή ξαφνική πρόσφυση στον βραχίονα. Αντιστρόφως, μερικοί τραυματισμοί στο εργαστήριο είναι αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων τραυματισμών στον ώμο, όπως συμβαίνει με τις δραστηριότητες εναέριας ρίψης.
Έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες και έχουν εντοπίσει συγκεκριμένες θέσεις της άρθρωσης του ώμου, όπου το φάσμα κινδυνεύει ιδιαίτερα για τραυματισμό. Ανάλογα με τη δραστηριότητα και τη θέση του βραχίονα, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει τον πιο πιθανό τύπο και τη θέση του χειρουργικού τραυματισμού.
Τύποι
Τα πιο συνηθισμένα μοτίβα των δακρυϊκών δακρύων είναι:
- Δάκρυα SLAP:Αυτό παρατηρείται πιο συχνά σε αθλητές που ρίχνουν γενικά, όπως παίκτες του μπέιζμπολ και παίκτες τένις. Το σχισμένο όπλο που φαίνεται σε ένα δάκρυ SLAP βρίσκεται στην κορυφή της υποδοχής ώμου όπου ο τένοντας του δικέφαλου συνδέεται στον ώμο.
- Δάκρυα Bankart:Ένα δάκρυ Bankart είναι ένα δακρυϊκό δάκρυ που εμφανίζεται όταν ένας ώμος μετατοπίζεται. Όταν ο ώμος βγαίνει από τον σύνδεσμό του, το φάσμα σχίζεται και κάνει τον ώμο πιο ευαίσθητο σε μελλοντικές εξάρσεις.
- Οπίσθια Labral δάκρυα:Τα οπίσθια οπτικά δάκρυα είναι λιγότερο συχνά, αλλά μερικές φορές παρατηρούνται σε αθλητές σε μια κατάσταση που ονομάζεται εσωτερική πρόσκρουση. Σε αυτό το σύνδρομο, η περιστροφική μανσέτα και το φάσμα σφίγγονται μαζί στο πίσω μέρος του ώμου.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ενός δακρυϊκού δακρύου εξαρτώνται από το πού βρίσκεται το δάκρυ, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα πόνου στην άρθρωση του ώμου
- Σύλληψη του ώμου με κίνηση
- Πόνος με συγκεκριμένες δραστηριότητες
Επιπλέον, ορισμένοι τύποι δακρυϊκών δακρύων, ειδικά μια βλάβη Bankart, μπορούν να αυξήσουν το ενδεχόμενο εξάρθρωσης των ώμων.
Διάγνωση
Ένας γιατρός συνήθως λαμβάνει ένα προσεκτικό ιστορικό του τραυματισμού και του πόνου που προκαλεί προβλήματα. Κατά την εξέταση, μπορούν να πραγματοποιηθούν ειδικές εξετάσεις για την ανίχνευση των διαφόρων τύπων δακρύων.
Οι εξετάσεις απεικόνισης εκτελούνται συχνά εκτός από μια φυσική εξέταση. Μια κανονική ακτινογραφία συνήθως δεν παρουσιάζει ανωμαλίες. Η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η καλύτερη δοκιμασία για την ανίχνευση βλάβης στο labral.
Εάν υπάρχει μια συγκεκριμένη ανησυχία σχετικά με έναν τραυματισμό στο labral, η μαγνητική τομογραφία γίνεται με έγχυση ενίσχυσης γαδολίνιου (βαφή) στην άρθρωση του ώμου. Αυτή η ένεση βελτιώνει δραματικά την ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας στην ανίχνευση του δακρύου.
Θεραπεία
Η θεραπεία ενός σκισμένου όγκου εξαρτάται από τον τύπο του δακρύου που έχει συμβεί. Τα περισσότερα δακρυϊκά δάκρυα δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε ασθενείς που έχουν επίμονα συμπτώματα παρά τις πιο συντηρητικές θεραπείες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Συνήθως, τα πρώτα βήματα είναι απλά βήματα για να εστιάσετε στο να επιτρέψετε στο σώμα να θεραπεύσει τον τραυματισμό και να υποχωρήσει η φλεγμονή. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της μηχανικής των ώμων για να αφαιρέσει το άγχος από το χαλασμένο όπλο στον ώμο. Σε περιπτώσεις όπου ο ώμος είναι ασταθής ή εάν αποτύχουν τα απλούστερα βήματα θεραπείας, μπορούν να εξεταστούν πιο επεμβατικές θεραπείες. Ο τύπος της θεραπείας ποικίλλει επίσης ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο δακρύων.
Μια λέξη από το Verywell
Τα δακρυϊκά δάκρυα είναι ένα κοινό εύρημα στον ώμο. Δεν απαιτείται κάθε χειρουργική επέμβαση χειρουργικής επέμβασης, αλλά αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να αποτελέσουν πηγή πόνου και δυσκολίας με ορισμένες δραστηριότητες. Ενώ τα περισσότερα δακρυϊκά δάκρυα μπορούν να βελτιωθούν με μη χειρουργικές θεραπείες, τα χειρουργικά δάκρυα που οδηγούν σε αστάθεια του ώμου μπορεί να απαιτούν πιο επεμβατικές θεραπείες. Συζητήστε ποια είναι η καλύτερη επιλογή σας με το γιατρό σας.