Περιεχόμενο
- Τι είναι η ανασυγκρότηση του πλευρικού συνδέσμου στον αστράγαλο;
- Γιατί να χρειαστεί μια ανακατασκευή πλευρικού συνδέσμου στον αστράγαλο;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ανασυγκρότησης πλευρικού αστραγάλου;
- Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για ανασυγκρότηση πλευρικού αστραγάλου;
- Τι συμβαίνει κατά την ανασυγκρότηση ενός πλευρικού συνδέσμου στον αστράγαλο;
- Τι συμβαίνει μετά από ανασυγκρότηση πλευρικού αστραγάλου;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η ανασυγκρότηση του πλευρικού συνδέσμου στον αστράγαλο;
Η ανασυγκρότηση του πλευρικού συνδέσμου στον αστράγαλο είναι μια χειρουργική επέμβαση για σύσφιξη και σύσφιξη ενός ή περισσότερων συνδέσμων στον αστράγαλο στο εξωτερικό του αστραγάλου σας. Είναι επίσης γνωστό ως διαδικασία Brostrom. Πιο συχνά γίνεται ως χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών, ώστε να μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια μέρα.
Ο αστράγαλος σας είναι ένας αρθρωτός σύνδεσμος που επιτρέπει την κίνηση προς τα πάνω και προς τα κάτω και από τη μία πλευρά στην άλλη. Το πόδι και ο αστράγαλός σας έχουν αρκετούς συνδέσμους. Πρόκειται για ισχυρές δομές που μοιάζουν με λωρίδες που διατηρούν τα οστά στον αστράγαλο και τα πόδια σας στενά συνδεδεμένα. Στην εξωτερική πλευρά του ποδιού σας, έχετε αρκετούς συνδέσμους. Αυτά περιλαμβάνουν τον πρόσθιο ταλοϊνωμένο σύνδεσμο (ATFL) και τον καλκανοϊνωτό σύνδεσμο (CFL). Αυτά βοηθούν να κρατήσετε τον αστράγαλο και το πόδι σας σταθερό όταν περπατάτε.
Εάν είχατε επανειλημμένα διάστρεμμα στον αστράγαλο ή εάν έχετε ορισμένες παραμορφώσεις στα πόδια, οι σύνδεσμοι σας μπορεί να αρχίσουν να εξασθενίζουν και να χαλαρώνουν. Εάν συμβεί αυτό, ο αστράγαλος μπορεί να γίνει ασταθής.
Κατά την ανοικοδόμηση του πλευρικού συνδέσμου στον αστράγαλο, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο εξωτερικό του αστραγάλου σας. Αυτό γίνεται ενώ είστε υπό γενική αναισθησία. Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας σφίγγει έναν ή περισσότερους συνδέσμους στο εξωτερικό του ποδιού σας.
Γιατί να χρειαστεί μια ανακατασκευή πλευρικού συνδέσμου στον αστράγαλο;
Μπορεί να χρειαστείτε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση εάν ένας ή περισσότεροι από τους συνδέσμους στο εξωτερικό του αστραγάλου σας έχουν χαλαρώσει ή τεντωθεί. Αυτό οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται χρόνια αστάθεια αστραγάλου. Μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο, επανειλημμένα διαστρέμματα αστραγάλου και αστράγαλο που συχνά παραχωρεί όταν περπατάτε ή εκτελείτε δραστηριότητες.
Στην αρχή, ένα διάστρεμμα αστραγάλου μπορεί να τεντωθεί και να σχίσει μερικώς τους συνδέσμους του αστραγάλου σας. Αυτό το πρώτο διάστρεμμα καθιστά πιο πιθανό ότι θα στραγγίξετε τον αστράγαλο ξανά. Αυτό είναι πιο πιθανό εάν δεν αντιμετωπίσατε σωστά το πρώτο διάστρεμμα. Περισσότερα διαστρέμματα μπορεί να χαλαρώσουν τους συνδέσμους σας ακόμη περισσότερο.
Ορισμένα μηχανικά προβλήματα με το πόδι σας μπορούν να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε έναν ασταθή αστράγαλο, όπως:
- Hindfoot varus
- Πελματική κάμψη της πρώτης ακτίνας
- Midfoot cavus (ψηλές καμάρες)
- Γενική χαλαρότητα των συνδέσμων σας - για παράδειγμα, από μια ιατρική κατάσταση όπως ο Ehlers-Danlos
Μπορεί να έχετε ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με φυσιοθεραπεία και ειδικά ένθετα ποδιών. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συμβουλεύει χειρουργική επέμβαση εάν άλλες θεραπείες για τον αστράγαλο σας δεν έχουν λειτουργήσει. Δεν είναι συνηθισμένο να χρειάζεται αυτή η χειρουργική επέμβαση αμέσως μετά από ένα πρώτο διάστρεμμα στον αστράγαλο.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ανασυγκρότησης πλευρικού αστραγάλου;
Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους. Οι κίνδυνοι για αυτήν τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αιμορραγία
- Νευρική βλάβη
- Μόλυνση
- Σκληρότητα στην άρθρωση του αστραγάλου σας
- Θρόμβος αίματος
- Επιπλοκές από αναισθησία
- Καμία βελτίωση στη σταθερότητα του αστραγάλου σας
Ο δικός σας κίνδυνος για επιπλοκές εξαρτάται από την ηλικία σας, την ανατομία του ποδιού σας και τη γενική υγεία σας. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Μπορείτε να συζητήσετε τους κινδύνους που ισχύουν περισσότερο για εσάς.
Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για ανασυγκρότηση πλευρικού αστραγάλου;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση. Ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα εκ των προτέρων, όπως αραιωτικά αίματος. Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα πριν από τη διαδικασία. Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιελάμβανε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως η ασπιρίνη. Επίσης, πείτε του για τυχόν αλλαγές στη συνολική σας υγεία, όπως ένας πρόσφατος πυρετός.
Πριν από τη διαδικασία σας, μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία. Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας.
Ίσως χρειαστεί να προγραμματίσετε μερικές αλλαγές στο σπίτι σας και τις δραστηριότητες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Δεν θα μπορείτε να περπατάτε κανονικά για λίγο.
Τι συμβαίνει κατά την ανασυγκρότηση ενός πλευρικού συνδέσμου στον αστράγαλο;
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ανασυγκρότηση του πλευρικού συνδέσμου στον αστράγαλο. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τις λεπτομέρειες της χειρουργικής σας επέμβασης. Ένας ορθοπεδικός χειρουργός ποδιών θα εκτελέσει τη χειρουργική σας επέμβαση. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει 2 ή περισσότερες ώρες. Μπορείτε να περιμένετε τα εξής:
- Πιθανότατα θα λάβετε γενική αναισθησία για να σας κάνει να κοιμηθείτε μέσω της διαδικασίας ή περιφερειακή αναισθησία για να μουδιάσει το εμπλεκόμενο πόδι.
- Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση, θα παρακολουθούνται προσεκτικά.
- Αφού καθαρίσετε την πληγείσα περιοχή, ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο δέρμα και τους μυς του αστραγάλου σας.
- Εάν η χειρουργική σας επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική, ο χειρουργός σας θα κόψει μια μικρή τομή. Αυτός ή αυτή θα βάλει μικρά όργανα και μια κάμερα μέσω της τομής για να εκτελέσει την επέμβαση σας.
- Ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει τους ATFL και τους συνδέσμους αστραγάλου CFL από το σημείο που προσκολλώνται στον ιστό σας.
- Αυτός ή αυτή μπορεί να κάνει αυτούς τους συνδέσμους μικρότερους.
- Ο χειρουργός σας μπορεί στη συνέχεια να επανασυνδέσει αυτούς τους συνδέσμους στον ιστό σας χρησιμοποιώντας μικρές νέες τρύπες που ανοίγονται στο οστό σας.
- Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει άλλες επισκευές, εάν είναι απαραίτητο.
- Τα στρώματα του δέρματος και των μυών γύρω από τον αστράγαλο θα κλείσουν χειρουργικά.
Τι συμβαίνει μετά από ανασυγκρότηση πλευρικού αστραγάλου;
Κάποιος θα σας παρακολουθεί για λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όταν ξυπνήσετε, πιθανότατα θα βρείτε τον αστράγαλο σας σε νάρθηκα. Συχνά, η ανασυγκρότηση του πλευρικού συνδέσμου στον αστράγαλο είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια μέρα. Θα πρέπει κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Θα έχετε λίγο πόνο για λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά για τις πρώτες ημέρες. Τα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου σας. Ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες σχετικά με τα φάρμακα και τη φροντίδα των πληγών. Η ανύψωση του ποδιού σας μπορεί επίσης να μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο. Πιθανότατα θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες και να διατηρήσετε το βάρος από τον αστράγαλο για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες. Φροντίστε να ενημερώσετε αμέσως τον χειρουργό σας εάν έχετε υψηλό πυρετό, ρίγη ή αυξανόμενο πόνο από τον αστράγαλο.
Θα χρειαστεί να επιστρέψετε σε περίπου 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τα ράμματα ή τα συρραπτικά σας. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να αντικαταστήσει το νάρθηκά σας με μια μπότα ή ρίψη αυτή τη στιγμή. Σε λίγες εβδομάδες, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα αντικαταστήσει αυτό το καστ με αφαιρούμενο στήριγμα. Θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αυτό το στήριγμα για αρκετούς μήνες.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ενίσχυσης των μυών του αστραγάλου και των ποδιών καθώς αναρρώνετε. Μπορείτε επίσης να επωφεληθείτε από τη φυσιοθεραπεία. Αυτό θα σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι η χειρουργική σας επέμβαση θα είναι επιτυχής.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία