Περιεχόμενο
- Τι είναι μια διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP);
- Γιατί να χρειαστεί ένα LEEP;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για ένα LEEP;
- Πώς ετοιμάζομαι για το LEEP;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός LEEP;
- Τι συμβαίνει μετά από ένα LEEP;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι μια διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP);
Η διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP) χρησιμοποιεί ένα συρμάτινο βρόχο που θερμαίνεται με ηλεκτρικό ρεύμα για την αφαίρεση κυττάρων και ιστών στην κάτω γεννητική οδό μιας γυναίκας. Χρησιμοποιείται ως μέρος της διάγνωσης και της θεραπείας για μη φυσιολογικές ή καρκινικές παθήσεις.
Η κάτω γεννητική οδός περιλαμβάνει τον τράχηλο και τον κόλπο. Ο τράχηλος είναι το κάτω, στενό τμήμα της μήτρας και ο κόλπος συνδέει τον τράχηλο και τον αιδοίο.
Με το LEEP, ένα ηλεκτρικό ρεύμα περνά μέσω του λεπτού σύρματος για να κόψει ένα λεπτό στρώμα ανώμαλου ιστού. Αυτός ο ιστός θα σταλεί στο εργαστήριο για δοκιμή. Το LEEP μπορεί επίσης να αφαιρέσει τα ανώμαλα κύτταρα για να επιτρέψει την ανάπτυξη υγιούς ιστού.
Γιατί να χρειαστεί ένα LEEP;
Το LEEP μπορεί να γίνει όταν εντοπιστούν προβλήματα του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης της πυέλου ή αν βρεθούν μη φυσιολογικά κύτταρα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης Pap. Το LEEP γίνεται επίσης για την ανίχνευση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου.
Τα κύτταρα που φαίνεται να είναι μη φυσιολογικά, αλλά δεν είναι ακόμη καρκινικά, μπορεί να ονομάζονται προκαρκινικά. Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη καρκίνου που θα μπορούσε να αναπτυχθεί χρόνια αργότερα.
Το LEEP μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση ή τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:
- Πολύποδες (καλοήθεις αυξήσεις)
- Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη με ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV), παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
- Έκθεση διαιθυλστιλβεστρόλης (DES) σε γυναίκες των οποίων οι μητέρες έλαβαν DES κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η έκθεση σε DES αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του αναπαραγωγικού συστήματος
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει άλλους λόγους να συστήσει το LEEP.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για ένα LEEP;
Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση
- Αιμορραγία
- Αλλαγές ή ουλές στον τράχηλο από την αφαίρεση του ιστού
- Πρόβλημα με την εγκυμοσύνη
- Δυνατότητα πρόωρου τοκετού ή μωρού χαμηλού βάρους γέννησης
Εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι στα φάρμακα, το ιώδιο ή το λατέξ, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι θα μπορούσατε να είστε, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την κατάστασή σας. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή συνθήκες μπορεί να επηρεάσουν το LEEP. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Εμμηνόρροια
- Οξεία πυελική φλεγμονώδης νόσος
- Οξεία φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας
Πώς ετοιμάζομαι για το LEEP;
- Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις.
- Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
- Γενικά, δεν απαιτείται προετοιμασία, όπως νηστεία ή καταστολή.
- Εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε, ενημερώστε τον γιατρό σας.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε φάρμακα, λατέξ, ταινία, ιώδιο και αναισθησία.
- Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά) και τα συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
- Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος (αντιπηκτικά), ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει να μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, κολπικές κρέμες ή φάρμακα, ντους, ή να κάνετε σεξ πριν από τη διαδικασία.
- Το LEEP γίνεται συνήθως όταν δεν έχετε την εμμηνορροϊκή σας περίοδο.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να πάρετε ένα παυσίπονο 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία.
- Μπορεί να θέλετε να φέρετε μια σερβιέτα για να φορέσετε στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
- Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες σας παρέχει ο πάροχός σας για να ετοιμαστείτε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός LEEP;
Το LEEP μπορεί να γίνει στο γραφείο ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Γενικά, το LEEP ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
- Θα σας ζητηθεί να γδυθείτε εντελώς ή από τη μέση προς τα κάτω και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα.
- Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας πριν από τη διαδικασία.
- Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξετάσεων, με τα πόδια και τα πόδια σας να υποστηρίζονται όπως και για την εξέταση της πυέλου.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εισάγει ένα όργανο που ονομάζεται speculum στον κόλπο σας για να απλώσει τα τοιχώματα του κόλπου εκτός για να εκθέσει τον τράχηλο.
- Συχνά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει ένα κολποσκόπιο, ένα όργανο με ειδικό φακό παρόμοιο με ένα μικροσκόπιο, για να μεγεθύνει τους ιστούς. Το κολποσκόπιο θα τοποθετηθεί στο άνοιγμα του κόλπου σας αλλά δεν εισέρχεται στον κόλπο σας.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κοιτάξει μέσα από το κολποσκόπιο για να εντοπίσει τυχόν περιοχές για θεραπεία στον τράχηλο ή στον κόλπο. Οι φωτογραφίες με το κολποσκόπιο ή σκίτσα των περιοχών στον τράχηλο σας μπορούν να γίνουν για το αρχείο υγειονομικής περίθαλψης.
- Ο τράχηλος σας μπορεί να καθαριστεί και να εμποτιστεί με διάλυμα ξιδιού, που ονομάζεται επίσης διάλυμα οξικού οξέος. Αυτό βοηθά να γίνει οι ανώμαλοι ιστοί λευκοί και να γίνουν πιο ορατοί. Μπορεί να αισθανθείτε μια ήπια αίσθηση καψίματος. Μερικές φορές χρησιμοποιείται διάλυμα ιωδίου για την επικάλυψη του τραχήλου της μήτρας, που ονομάζεται δοκιμή Schiller.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μουδιάσει την περιοχή χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα για την ένεση φαρμάκου.
- Ένας τύπος λαβίδας, που ονομάζεται tenaculum, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρατήσει τον τράχηλο σταθερό για τη διαδικασία. Μπορεί να αισθάνεστε κράμπες όταν εφαρμόζεται το tenaculum.
- Θα ακούσετε βουητό ή / και φυσώντας ήχους από τον εξοπλισμό.
- Το καλώδιο LEEP θα εισαχθεί μέσω του δείγματος και θα περάσει μέσω των ανώμαλων ιστών. Ίσως χρειαστούν ένα ή περισσότερα περάσματα. Μπορεί να αισθανθείτε πίεση ή ελαφρά κράμπες.
- Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται λιποθυμία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ενημερώστε τον γιατρό σας ή τη νοσοκόμα εάν έχετε αυτό το συναίσθημα.
- Είναι πολύ σημαντικό να παραμένετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Η ποσότητα και η θέση του ιστού που αφαιρείται εξαρτάται από το εάν το LEEP χρησιμοποιείται ως διαγνωστικό εργαλείο ή για την αφαίρεση ανώμαλου ιστού. Τα καλώδια LEEP διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη και σχήματα.
- Το ηλεκτρικό ρεύμα θα σφραγίσει τα αιμοφόρα αγγεία, οπότε συνήθως υπάρχει πολύ μικρή αιμορραγία. Οποιαδήποτε αιμορραγία από την περιοχή LEEP μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικό φάρμακο που μοιάζει με πάστα.
- Ο ιστός θα σταλεί σε εργαστήριο για περαιτέρω δοκιμές.
Τι συμβαίνει μετά από ένα LEEP;
Μετά το LEEP, μπορείτε να ξεκουραστείτε για λίγα λεπτά μετά τη διαδικασία πριν πάτε στο σπίτι.
Μπορεί να θέλετε να φοράτε σερβιέτα για αιμορραγία. Είναι φυσιολογικό να έχετε κάποια ήπια κράμπες, κηλίδες και σκούρο ή μαύρο χρώμα εκφόρτισης για αρκετές ημέρες. Η σκοτεινή απόρριψη προέρχεται από το φάρμακο που εφαρμόζεται στον τράχηλο σας για τον έλεγχο της αιμορραγίας.
Μπορεί να σας ζητηθεί να μην κάνετε ντους, να χρησιμοποιήσετε ταμπόν ή να κάνετε σεξ για 4 εβδομάδες μετά το LEEP ή για μια χρονική περίοδο που συνιστά ο γιατρός σας.
Μπορεί επίσης να έχετε άλλα όρια στη δραστηριότητά σας, συμπεριλαμβανομένης της επίπονης δραστηριότητας ή της βαριάς ανύψωσης.
Πάρτε ένα παυσίπονο για κράμπες ή πόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα αιμορραγίας. Φροντίστε να παίρνετε μόνο τα συνιστώμενα φάρμακα.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πότε να επιστρέψετε για περαιτέρω θεραπεία ή φροντίδα. Γενικά, οι γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε LEEP θα χρειαστούν συχνότερα τεστ Παπανικολάου.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Αιμορραγία με θρόμβους
- Αποχέτευση με μυρωδιά από τον κόλπο σας
- Πυρετός και / ή ρίγη
- Σοβαρός κοιλιακός πόνος
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία