Χαμηλός πόνος στην πλάτη σε σκλήρυνση κατά πλάκας

Περιεχόμενο

• Σπαστικότητα
• Σημάδι Lhermitte
• Προβλήματα μυών και κινητικότητας
• Όταν το MS είναι Δεν η αιτία

Ο πόνος στη μέση είναι πολύ συχνός στον γενικό πληθυσμό, αλλά ακόμη περισσότερο σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Αν και πολλοί με σκλήρυνση κατά πλάκας μοιράζονται αυτήν την πτυχή της εμπειρίας τους για ασθένεια, Γιατί Μπορούν να ποικίλλουν, καθώς οι αιτίες κυμαίνονται από φυσικές αλλαγές (όπως μη ελεγχόμενες συσπάσεις των μυών) έως πρακτικές προκλήσεις (όπως αυτές που σχετίζονται με την κινητικότητα). Είναι επίσης δυνατό για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να βιώσουν αυτό που οι γιατροί αποκαλούν «μικτό πόνο», που σημαίνει ότι περισσότερες από μία διαδικασίες σκλήρυνσης κατά πλάκας προκαλούν δυσφορία στη μέση.

Εκτός από τις φυσικές δυσκολίες της MS, η πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η κόπωση και οι συνθήκες ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη και το άγχος συνδέονται στενά με σημαντικό πόνο σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ομοίως, νέα έρευνα έδειξε ότι παράγοντες τρόπου ζωής που οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας και εκείνοι που υποστηρίζουν μπορούν να αντιμετωπίσουν επίσης σχετίζονται με τον πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν το κάπνισμα καπνού, την κόπωση και μια ανθυγιεινή διατροφή και την ανεπαρκή άσκηση, και τα δύο μπορούν να συμβάλουν στην παχυσαρκία. Η αντιμετώπιση τόσο των καταστάσεων ψυχικής υγείας όσο και των τροποποιήσιμων παραγόντων του τρόπου ζωής παρέχει σημαντικούς τομείς θεραπείας που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την επιδίωξη μείωσης ή πρόληψης του πόνου σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με το τι ακριβώς ευθύνεται για τον πόνο.

Η έρευνα δείχνει ότι το ποσοστό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας που παρουσιάζουν πόνο στη μέση μπορεί να είναι τόσο υψηλό, 41,6%.

Σπαστικότητα

Η σπαστικότητα είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα στη σκλήρυνση κατά πλάκας και προκαλείται κυρίως από απομυελίνωση, όπου τα νευρικά σήματα στους μυς επιβραδύνονται ή διακόπτονται. Ενώ η σπαστικότητα τεχνικά αναφέρεται σε αύξηση του μυϊκού τόνου και ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις, τα άτομα με σπαστικότητα συχνά περιγράφουν μια ποικιλία αισθήσεων όπως:

• Ακαμψία
• Ρυμούλκηση
• Τραβώντας
• Οδυνηρός
• Πίεση
• Σφίξιμο

Η σπαστικότητα τείνει να ποικίλει από άτομο σε άτομο, όπως και άλλα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ένα ήπιο σφίξιμο των ποδιών του που δεν επηρεάζει την καθημερινή λειτουργία. Άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρή σπαστικότητα στα πόδια που προκαλεί οδυνηρές κράμπες που παρεμποδίζουν την κίνηση.

Ενώ η σπαστικότητα επηρεάζει συνήθως τους μόσχους, τους μηρούς, τη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς ενός ατόμου, μπορεί επίσης να προκαλέσει σύσφιξη και πόνο μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις και την κάτω πλάτη.

Πρόληψη και θεραπεία

Η θεραπεία της σπαστικότητας που επηρεάζει το κάτω μέρος της πλάτης σας συνεπάγεται συνήθως συνδυασμό φαρμάκων και φυσικής θεραπείας. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θερμική θεραπεία
• Θεραπεία μασάζ
• Φυσικοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων stretching και range-of-motion
• Χαλαρωτικά μυών όπως το Zanaflex (tizanidine)
• Μια βενζοδιαζεπίνη
• Στοματική κάνναβη
• Ορθωτικές συσκευές
• Η αυτοβοήθεια μπορεί να περιλαμβάνει τεχνικές άσκησης, τεντώματος και χαλάρωσης

Η αποφυγή σκανδάλης είναι, φυσικά, ένας σημαντικός τρόπος για να αποφευχθεί η επιδείνωση της σπαστικότητας στην κάτω πλάτη σας. Παραδείγματα ενεργοποιήσεων που μπορεί να ερεθίσουν τη σπαστικότητα σας περιλαμβάνουν:

• Έκθεση θερμότητας (το αποτέλεσμα της οποίας ονομάζεται φαινόμενο Uthoff)
• Ξαφνικές αλλαγές στη θέση ή την κίνηση
• Σφιχτά ή ερεθιστικά ρούχα
• Μια γεμάτη κύστη ή έντερο
• Μόλυνση

Άτομα των οποίων η σπαστικότητα δεν ανταποκρίνεται στα παραπάνω μπορεί να απαιτούν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες:

Τα εγκεκριμένα από την FDA φάρμακα είναι:

• Baclofen (Lioresal), μυοχαλαρωτικό και Intrathecal Baclofen Therapy (ITB): Μια αντλία και καθετήρας εμφυτεύονται χειρουργικά για τοπική παράδοση του φαρμάκου
• Τιζανιδίνη

Υπάρχουν άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν "εκτός ετικέτας" για θεραπεία σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαζεπάμη
• Γκαμπαπεντίνη
• Ενέσεις Botox

Σημάδι Lhermitte

Μια κλασική αιτία του πόνου στην πλάτη στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ένα φαινόμενο που ονομάζεται σημάδι Lhermitte, το οποίο αναφέρεται σε μια αίσθηση σοκ ή ένα «κύμα ηλεκτρικής ενέργειας» που κινείται γρήγορα από το πίσω μέρος του κεφαλιού ενός ατόμου προς τα κάτω μέσω της σπονδυλικής στήλης του.

Αυτή η αίσθηση συμβαίνει όταν ένα άτομο λυγίζει το λαιμό του προς τα εμπρός (για παράδειγμα, όταν αφαιρεί ένα κολιέ ή δένεται τα παπούτσια του). Η αίσθηση είναι βραχύβια και εξαφανίζεται όταν ένα άτομο μετακινεί το κεφάλι του προς τα πάνω.

Το σημάδι του Lhermitte οφείλεται σε βλάβες της σκλήρυνσης κατά πλάκας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης που περιλαμβάνει τον λαιμό σας.

Πρόληψη

Ορισμένα φάρμακα, όπως το αντιεπιληπτικό φάρμακο που ονομάζεται Neurontin (gabapentin) μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του πόνου από την εμφάνιση. Το Neurontin προορίζεται γενικά για όσους θεωρούν ότι το σημάδι του Lhermitte είναι εξουθενωτικό.

Προβλήματα μυών και κινητικότητας

Ένας άλλος ένοχος για πόνο στην πλάτη στην πλάτη της ΣΣ σχετίζεται με ζητήματα που οφείλονται στην ακινησία. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας χρησιμοποιεί ακατάλληλα το ζαχαροκάλαμο του ή άλλη συσκευή βοηθητικής κινητικότητας, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στην πλάτη.

Προκειμένου να αντισταθμιστεί ένα πρόβλημα που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα του ποδιού, το βάδισμα ενός ατόμου μπορεί να μειωθεί ή μπορεί να κατανείμει το βάρος του αφύσικα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει πίεση στην κάτω πλάτη. Το να κάθεται σε αναπηρική καρέκλα όλη την ημέρα μπορεί επίσης να ασκήσει υπερβολική πίεση στην πλάτη κάποιου.

Πρόληψη και θεραπεία

Οι στρατηγικές για την πρόληψη ή την καταπολέμηση αυτών των μυοσκελετικών αιτιών του πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν:

• Κατάλληλη εκπαίδευση σχετικά με τη χρήση της συγκεκριμένης συσκευής που υποστηρίζει την κινητικότητα
• Φυσική θεραπεία
• Θερμική θεραπεία
• Μασάζ

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) μπορούν επίσης να βοηθήσουν βραχυπρόθεσμα στην ανακούφιση της οξείας φλεγμονής. Τούτου λεχθέντος, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε ένα. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στα νεφρά, το ήπαρ, την καρδιά ή το στομάχι και δεν είναι ασφαλή ή κατάλληλα για όλους.

Υπάρχει περιορισμένη έρευνα σχετικά με το όφελος της κανναβιδιόλης (CBD) για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα τρέχοντα ευρήματα όμως δείχνουν ότι μπορεί να βελτιώσει την κινητικότητα μειώνοντας τη σπαστικότητα, τη φλεγμονή, τον πόνο, την κόπωση και την κατάθλιψη. Δεδομένης της ευρείας διαθεσιμότητάς τους, όσοι πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να θέλουν να εξετάσουν τη χρήση του σε συνεννόηση με τον ιατρό τους.

Ζήστε την καλύτερη ζωή σας με MS

Όταν το MS είναι Δεν η αιτία

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν πόνο στην πλάτη, ανεξάρτητα από το εάν έχουν ή όχι σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε σωστή διάγνωση για τον πόνο στη μέση και όχι απλώς να υποθέσετε ότι είναι από την ασθένειά σας.

Παραδείγματα κοινών αιτιών πόνου στην πλάτη στον γενικό πληθυσμό περιλαμβάνουν:

• Sciatica ή άλλη συμπίεση ρίζας νεύρου της κάτω σπονδυλικής στήλης
• Σπονδυλική στένωση
• Μη ειδικό μυοσκελετικό διάστρεμμα / στέλεχος από τραύμα ή τραυματισμό

Πολύ λιγότερο συχνές, αλλά οι πιο σοβαρές αιτίες του πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη (μεταστατικός καρκίνος)
• Σύνδρομο Cauda Equina
• Λοίμωξη (π.χ. σπονδυλική οστεομυελίτιδα ή επισκληρίδιο απόστημα σπονδυλικής στήλης)
• Κάταγμα συμπίεσης στους σπονδύλους (ένα σπάσιμο στα οστά που βοηθά στη δημιουργία της σπονδυλικής στήλης σας): Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας ενδέχεται να διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για αυτό λόγω της χρήσης κορτικοστεροειδών.

Τέλος, μερικές φορές ένα άτομο πιστεύει ότι ο πόνος του πηγάζει από το κάτω μέρος της πλάτης του όταν είναι στην πραγματικότητα αναφερόμενος πόνος, που σημαίνει ότι η πηγή του πόνου δεν είναι στους μύες και τους συνδέσμους της πλάτης.

Παραδείγματα πηγών αναφερόμενου πόνου περιλαμβάνουν:

• Πυελικές καταστάσεις όπως η πυελική φλεγμονώδης νόσος
• Προστατίτιδα
• Λοίμωξη των νεφρών
• Ερπης ζωστήρας
• Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
• Προβλήματα του πεπτικού συστήματος όπως παγκρεατίτιδα ή πεπτικό έλκος

Μια λέξη από το Verywell

Ο πόνος στην πλάτη της πλάτης μπορεί να είναι εξουθενωτικός και μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα για να βρεθεί η σωστή θεραπεία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις ο γιατρός σας μπορεί να βρει τρόπους για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά. Ενημερωθείτε σχετικά με τον πόνο σας, πώς έχει προχωρήσει και τι φαίνεται να τον επιδεινώνει και φροντίστε να αναφέρετε τυχόν άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, ακόμα κι αν νομίζετε ότι δεν σχετίζονται.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο