Περιεχόμενο
- Οσφυϊκή εκκαθάριση δίσκου
- Εκφυλιστική ασθένεια δίσκου
- Σπονδυλόλυση
- Μυϊκός πόνος στην πλάτη
- Μια λέξη από το Verywell
Εάν υπάρχει ένας τραυματισμός που φαίνεται να προκαλεί περισσότερη ανησυχία για το μέλλον ενός αθλητή, φαίνεται να είναι προβλήματα στην πλάτη. Ο πόνος στην πλάτη, οι σπονδυλικές καταστάσεις και τα οσφυϊκά προβλήματα προκαλούν φόβο στους αθλητές λόγω πολλών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:
- Πρώτον, υπάρχει πολύ μυστήριο. Οι μηχανικοί της σπονδυλικής στήλης, οι μύες και οι σύνδεσμοι που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη και η περίπλοκη φύση αυτού του τμήματος του σώματός μας καθιστούν δύσκολη την κατανόηση των καταστάσεων της σπονδυλικής στήλης για τους γιατρούς και τους ασθενείς.
- Δεύτερον, πολλά προβλήματα της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν απλή θεραπεία. Συχνά δεν υπάρχει χάπι ή διαδικασία που απλώς θα διορθώσει τον πόνο.
- Τρίτον, η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει πολύ. Για τους αθλητές, η υπομονή σπάνια αποτελεί πλεονέκτημα και η έλλειψη παιχνιδιών, πρακτικών ή προπόνησης μπορεί να φαίνεται απαράδεκτη.
Για όλους αυτούς τους λόγους και πιθανώς για άλλους, οι αθλητές όλων των επιπέδων ανησυχούν όταν διαγιγνώσκονται με οσφυϊκή κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.
Αλλά τι σημαίνει στην πραγματικότητα να διαγνωστεί με πρόβλημα της οσφυϊκής μοίρας; Οι αθλητικές μέρες σας έχουν τελειώσει; Μπορούν οι επαγγελματίες αθλητές να επιστρέψουν στον αθλητισμό; Πρέπει οι αθλητές του κολλεγίου να το κλείσουν; Σύμφωνα με την έρευνα, η απάντηση είναι πολύ ξεκάθαρη: η συντριπτική πλειονότητα των αθλητών είναι σε θέση να επιστρέψουν στα αθλήματα στο ίδιο επίπεδο όπως πριν από τον τραυματισμό τους. Στην πραγματικότητα, ακόμη και οι επαγγελματίες αθλητές επιστρέφουν πλήρως από τις πιο συνηθισμένες παθήσεις της οσφυϊκής μοίρας στη μεγάλη πλειοψηφία του χρόνου.
Επομένως, μην απελπιστείτε, ίσως χρειαστεί να μάθετε να διαχειρίζεστε την κατάστασή σας, μπορεί να έχετε κάποια έντονη αποκατάσταση μπροστά σας, αλλά είναι εντάξει: είστε αθλητής. Εδώ μπορείτε να μάθετε για μερικές από αυτές τις κοινές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης που μπορούν να επηρεάσουν τη συμμετοχή ενός αθλητή στα αθλήματα και τι μπορείτε να κάνετε για να ανακάμψετε από αυτούς τους τραυματισμούς.
Οσφυϊκή εκκαθάριση δίσκου
Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από ορθογώνια οστά, που ονομάζονται σπόνδυλοι, στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο. Το κάτω τμήμα της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται οσφυϊκή μοίρα. Κάθε ένας από τους σπονδυλικούς σπονδύλους διαχωρίζεται από ένα μαξιλάρι ιστού που ονομάζεται μεσοσπονδύλιος δίσκος. Αυτός ο δίσκος βοηθά στην απορρόφηση ενέργειας και ταυτόχρονα επιτρέπει την κίνηση μεταξύ γειτονικών σπονδύλων.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι ευαίσθητοι σε τραυματισμό και δεν είναι καλά εξοπλισμένοι για αυτο-επισκευή. Ο δίσκος έχει πολύ περιορισμένη παροχή αίματος που προκαλεί βλάβη στο υλικό του δίσκου, συχνά κάτι που το σώμα δυσκολεύεται να θεραπεύσει από μόνο του.
Ο πιο κοινός τύπος βλάβης δίσκου ονομάζεται κήλη. Όταν συμβαίνει κήλη, μέρος του υλικού του μεσοσπονδύλιου δίσκου ωθείται μακριά από το κανονικό του όριο και μπορεί να πιέσει προς τα πάνω στις νευρικές ρίζες και στον νωτιαίο μυελό. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της κήλης του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι σημάδια ερεθισμού των νεύρων όπως πόνος, μούδιασμα και αδυναμία που εκτείνεται στο κάτω άκρο. Ο πόνος στην πλάτη δεν είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα κήλη δίσκου.
Η χειραφέτηση ενός οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα. Εάν ο δίσκος πιέζει στο κεντρικό τμήμα των οσφυϊκών νωτιαίων νεύρων, υπάρχουν δύο καταστάσεις που ονομάζονται σύνδρομο cauda equina και σύνδρομο conus medullaris. Αυτά είναι σημαντικά προβλήματα για τη διάγνωση, καθώς τα αποτελέσματα της θεραπείας γίνονται πολύ χειρότερα όταν υπάρχουν καθυστερήσεις στη χειρουργική θεραπεία. Τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων μπορεί να περιλαμβάνουν την αδυναμία ελέγχου της λειτουργίας του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης και μούδιασμα γύρω από τα γεννητικά όργανα. Ενώ αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ σπάνιες επιπλοκές της κήλης δίσκου, είναι αυτές που πρέπει να διαγνωστούν γρήγορα και να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.
Η μη χειρουργική θεραπεία είναι αποτελεσματική για περισσότερο από το 90% των αθλητών που διατηρούν κήλη οσφυϊκού δίσκου. Συχνά τα από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων οξείας φλεγμονής. Η φυσική θεραπεία είναι μια τυπική θεραπεία που είναι σημαντική για την αποκατάσταση της δύναμης του πυρήνα και των μυών της πλάτης και ελπίζουμε ότι θα αποτρέψει περαιτέρω προβλήματα στο δρόμο. Εάν τα συμπτώματα γίνουν δύσκολο να ελεγχθούν, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια επισκληρίδιο ένεση στεροειδούς και συχνά έχει αποτελεσματικά αποτελέσματα.
Η χειρουργική θεραπεία προορίζεται συνήθως για αθλητές που δεν βελτιώνονται μετά από τουλάχιστον 6 εβδομάδες μη χειρουργικής θεραπείας. Είναι ενδιαφέρον ότι οι μελέτες δεν έχουν δείξει σημαντική διαφορά στο χρονικό διάστημα για να επιστρέψουν στον αθλητισμό, τη διάρκεια της αθλητικής καριέρας ή τα συνολικά αποτελέσματα της θεραπείας της κήλης οσφυϊκού δίσκου κατά τη σύγκριση χειρουργικής και μη χειρουργικής θεραπείας. Σαφώς, οι περισσότεροι ασθενείς, ακόμη και οι ελίτ αθλητές , θα πρέπει να ξεκινήσει με μη χειρουργική θεραπεία. Ανεξάρτητα από τον τύπο θεραπείας, περίπου το 90% των αθλητών επέστρεψε στο επίπεδο δραστηριότητας πριν από τον τραυματισμό.
Εκφυλιστική ασθένεια δίσκου
Η εκφυλιστική νόσος του δίσκου είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα, τόσο στον αθλητικό όσο και στον μη αθλητικό πληθυσμό. Ένας κανονικός μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται κυρίως από νερό και μοιάζει με ένα σπογγώδες μαξιλάρι. Ένας εκφυλιστικός δίσκος χάνει μεγάλο μέρος του όγκου του νερού και γίνεται πιο άκαμπτος, απορροφώντας λιγότερη ενέργεια με κανονικές κινήσεις.
Οι πιο σημαντικοί παράγοντες στην ανάπτυξη εκφυλιστικών ασθενειών δίσκου φαίνεται να είναι η γήρανση και η γενετική προδιάθεση. Οι ηλικιωμένοι αθλητές είναι πολύ πιο επιρρεπείς σε ανάπτυξη εκφυλιστικής νόσου δίσκου και όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό εκφυλιστικών δίσκων της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν αυτήν την κατάσταση. Ωστόσο, υπάρχει η ιδέα ότι οι επιθετικές αθλητικές δραστηριότητες μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη πρώιμων σημείων εκφυλιστικής νόσου του δίσκου.
Η εκφυλιστική νόσος του δίσκου συνήθως διαγιγνώσκεται σε αθλητές που διαμαρτύρονται για πόνο στην πλάτη και έχουν τελικά μελέτες απεικόνισης, πιθανώς συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφιών και μαγνητικών τομογραφιών. Οι περισσότεροι αθλητές που έχουν διαγνωστεί με εκφυλιστική νόσο του δίσκου μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη χειρουργική θεραπεία. Η τυπική θεραπεία συνίσταται στη φυσιοθεραπεία που εστιάζεται στην ενίσχυση του πυρήνα και της οσφυϊκής μοίρας. Ο στόχος είναι να βελτιωθεί η δύναμη των μυών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη για να αποφορτώσει καλύτερα τους χαλασμένους οσφυϊκούς δίσκους.
Υπάρχουν λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση άλλων θεραπειών. Εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός, η χειροπρακτική θεραπεία, το μασάζ και άλλες έχουν χρησιμοποιηθεί ιστορικά, αλλά υπάρχουν λίγα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι αυτές μεταβάλλουν τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση. Πολλοί αθλητές ορκίζονται από αυτές τις θεραπείες, και οι περισσότεροι είναι πολύ ασφαλείς για εκτέλεση. Κάθε αθλητής μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικός και είναι λογικό να δοκιμάσετε αυτές τις διαφορετικές επιλογές θεραπείας για να βρείτε την κατάλληλη για εσάς.
Η χειρουργική θεραπεία γενικά δεν είναι χρήσιμη για άτομα με εκφυλιστική νόσο δίσκου και συνήθως προορίζεται για αθλητές που δεν μπορούν να επιστρέψουν στον αθλητισμό μετά από τουλάχιστον 6 μήνες (αν όχι πολύ περισσότερο) μη χειρουργικής θεραπείας. Ακόμα και σε αυτούς τους αθλητές, η χειρουργική θεραπεία έχει πολύ προφυλακτικά αποτελέσματα όσον αφορά την επιστροφή αθλητών ελίτ σε αθλητικές δραστηριότητες. Η συνήθης χειρουργική θεραπεία εκφυλιστικής ασθένειας δίσκου περιλαμβάνει διαδικασία οσφυϊκής σύντηξης. Υπάρχουν μερικοί χειρουργοί που εκτελούν αντικατάσταση δίσκου, αν και η χρήση της αντικατάστασης δίσκου σε έναν ελίτ αθλητή δεν έχει διερευνηθεί συγκεκριμένα.
Σπονδυλόλυση
Η σπονδυλόλυση είναι ένας επαναλαμβανόμενος τραυματισμός κατά τη χρήση στο οστό των σπονδύλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων μικροτραυμάτων και προκαλεί κάταγμα στρες ενός μέρους των σπονδύλων που ονομάζεται pars interarticularis. Εάν η σπονδυλόλυση συμβαίνει τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση που οδηγεί σε αστάθεια των σπονδύλων, που ονομάζεται σπονδυλολίσθηση.
Η σπονδυλόλυση είναι πιο συχνή σε συγκεκριμένα αθλήματα όπως γυμναστική, καταδύσεις, πάλη και άρση βαρών. Αν και μπορεί να συμβεί σε νέους αθλητές σε άλλα αθλήματα, είναι πολύ πιο συχνό στις προαναφερθείσες δραστηριότητες. Τις περισσότερες φορές, αυτό το κάταγμα στρες του διαμέσου της αρθρίτιδας εμφανίζεται στην εφηβεία και στη συνέχεια γίνεται συμπτωματικό αργότερα. Συχνά, όταν τα επίπεδα δραστηριότητας αυξάνονται στο γυμνάσιο ή στο συλλογικό αθλητισμό, ή ακόμα και μετά, η σπονδυλόλυση γίνεται πιο συμπτωματική. Μπορεί να υπάρχει για μια δεκαετία ή περισσότερο, αλλά γίνεται προβληματικό μόνο όταν τα επίπεδα δραστηριότητας αυξάνονται στα τέλη της εφηβείας ή στα είκοσι του αθλητή.
Το πιο κοινό σύμπτωμα της σπονδυλόλυσης είναι ο πόνος που σχετίζεται με τη δραστηριότητα. Όταν εμφανιστεί η κατάσταση που ονομάζεται σπονδυλολίσθηση, είναι πιο συνηθισμένο να έχετε νευρικά συμπτώματα που προκαλούν πόνο, μούδιασμα και αδυναμία στο κάτω μέρος του ποδιού. Η διάγνωση μπορεί μερικές φορές να γίνει με μια εξέταση ακτίνων Χ, αλλά μερικές φορές ένα κάταγμα καταπόνησης μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Οι αξονικές τομογραφίες είναι επίσης χρήσιμες κατά την αξιολόγηση της θεραπείας ενός κατάγματος στρες στη σπονδυλική στήλη.
Η θεραπεία ξεκινά συχνότερα με τροποποιήσεις δραστηριότητας και φυσιοθεραπεία. Εάν διαπιστωθεί ότι ο τραυματισμός εμφανίστηκε πρόσφατα και όχι εξάπλωση παλαιού τραυματισμού, ορισμένοι γιατροί θα επιλέξουν να στηρίξουν έναν αθλητή για να προσπαθήσουν να επιτρέψουν τη θεραπεία Το κόκκαλο. Εάν ο τραυματισμός είναι χρόνιος, η πιθανότητα αυθόρμητης επούλωσης είναι χαμηλή, ακόμη και όταν φοριέται στήριγμα.
Όπως αναφέρθηκε, η συντριπτική πλειονότητα των αθλητών μπορεί να βελτιωθεί με μη χειρουργική επέμβαση. Μόνο μετά από παρατεταμένη, τουλάχιστον 6 μήνες δοκιμής μη χειρουργικής θεραπείας θα πρέπει να ληφθεί υπόψη οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης. Οι επιλογές χειρουργικής θεραπείας διέφεραν ανάλογα με την εμφάνιση του τραυματισμού των οστών. Εάν το οστό έχει ευθυγραμμιστεί καλά, τότε μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο επισκευής του κατάγματος του στρες. Εάν το κάταγμα του στρες έχει οδηγήσει σε αλλαγή της ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλολίσθηση), τότε η χειρουργική επέμβαση οσφυϊκής σύντηξης θα ήταν η συνήθης θεραπεία.
Μυϊκός πόνος στην πλάτη
Τα μυϊκά στελέχη και τα στελέχη του συνδέσμου είναι μακράν η πιο κοινή πηγή πόνου στην πλάτη, συμπεριλαμβανομένων των αθλητικών ατόμων. Ενώ αυτοί οι τραυματισμοί δεν προκαλούν δομικά προβλήματα με την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορούν να προκαλέσουν σημαντική αναπηρία και δυσκολία με αθλητικές προσπάθειες.
Η διάγνωση του μυϊκού πόνου στην πλάτη συνήθως επιτυγχάνεται με την εξέταση του ασθενούς. Ο τυπικός μυϊκός πόνος στην πλάτη δεν συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με ορισμένα από τα προαναφερθέντα προβλήματα. Οι αθλητές συχνά παραπονιούνται για συμπτώματα όπως μυϊκό σπασμό, αίσθημα πόνου, αδυναμία και δυσφορία που είναι δύσκολο να ανακουφιστεί.
Σπάνια είναι χρήσιμες μελέτες απεικόνισης όπως ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες, και σε πολλές περιπτώσεις, η λήψη αυτών των μελετών μπορεί να χρησιμεύσει μόνο για να περιπλέξει την κατάσταση. Τα "μη φυσιολογικά" ευρήματα είναι τυπικά στις μαγνητικές τομογραφίες, αλλά μπορεί να μην έχουν καμία σχέση με την πηγή δυσφορίας και η λήψη μελετών μερικές φορές μπερδεύει την κατάσταση και οδηγεί σε καθυστέρηση στις πιο κατάλληλες θεραπείες ενώ πραγματοποιείται διαγνωστική επεξεργασία.
Η θεραπεία του μυϊκού πόνου στην πλάτη επιτυγχάνεται καλύτερα με πρόωρη κινητοποίηση, ήπιες κινήσεις της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και προσπάθειες για αύξηση της αντοχής του πυρήνα και της οσφυϊκής βιομηχανικής. Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν να είναι χρήσιμοι, όπως και οι αθλητικοί προπονητές, οι προπονητές δύναμης και οι αθλητικοί προπονητές. Πολλοί αθλητές, ιδιαίτερα νεότεροι αθλητές, δεν γνωρίζουν να συζητούν αυτές τις συνθήκες με τους προπονητές και τους προπονητές τους, όταν η καλή επικοινωνία μπορεί να διασφαλίσει ότι οι αθλητές με πρόβλημα στην πλάτη μπορούν να διαχειριστούν με μερικές απλές τροποποιήσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη που μπορεί να προκληθούν από προβλήματα με την οσφυϊκή μοίρα. Ενώ οι συνθήκες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι εξαιρετικά απογοητευτικές για έναν αθλητή και μπορεί να προκαλέσουν άγχος σχετικά με την ικανότητα να επιστρέψουν στον αθλητισμό, η αλήθεια είναι ότι οι περισσότεροι αθλητές θα ανακάμψουν και θα επιστρέψουν στο πλήρες επίπεδο δραστηριότητάς τους.
Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία είναι η εξαίρεση, παρά ο κανόνας, για τη θεραπεία των περισσότερων οσφυϊκών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης σε αθλητές. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι ένας ελίτ αθλητής θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για μια κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, και όταν το κάνουν, υπάρχει ακόμα μια καλή πιθανότητα να επιστρέψουν στον αθλητισμό. Η συνεργασία με θεραπευτές, εκπαιδευτές και προπονητές, καθώς και η διασφάλιση της συνεργασίας όλων με τον θεράποντα ιατρό και τον αθλητή, θα βοηθήσει στην επιστροφή του αθλητή στο άθλημά τους το συντομότερο δυνατό.