Περιεχόμενο
Τι πρέπει να γνωρίζετε
- Ο καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται μέσω εργαλείων απεικόνισης, όπως υπολογιστική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) και σαρώσεις τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
- Μόλις ο γιατρός αποφασίσει ότι υπάρχει λόγος να υποψιαστεί ότι μπορεί να υπάρχει καρκίνος, μπορεί να χρησιμοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως βιοψία, υπερηχογράφημα, μεσοαστινοσκόπηση, θωρακοσκόπηση ή εκτομή σφήνας.
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια πολύπλοκη ασθένεια, με διάφορες αιτίες, διάφορους τύπους όγκων και διάφορα συμπτώματα, πράγμα που σημαίνει ότι η ακριβής διάγνωση είναι κρίσιμη για την καλύτερη δυνατή πρόγνωση. Ένα ιατρικό κέντρο με εμπειρία στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι πιο πιθανό να διαγνώσει με ακρίβεια την αιτία των συμπτωμάτων.
Μόλις διαγνωστεί καρκίνος, σταδιακά, το οποίο λέει στον ασθενή και στους γιατρούς πόσο μεγάλο είναι ο όγκος και πού έχει προχωρήσει πέρα από την αρχική τοποθεσία.
Διαγνωστικές διαδικασίες
Το πρώτο βήμα στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι μέσω της χρήσης εργαλείων απεικόνισης, όπως:
Αξονικές τομογραφίες, οι οποίες χρησιμοποιούν ακτίνες Χ για τη δημιουργία εικόνων διατομής του θώρακα.
Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, που χρησιμοποιούν ραδιοκύματα και ισχυρούς μαγνήτες για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων μαλακού ιστού. Όπως και οι αξονικές τομογραφίες, μπορούν να παράγουν λεπτομερείς εικόνες του ιστού στην κοιλότητα του στήθους. Χρησιμοποιούνται συχνότερα για να δουν αν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί πέρα από την αρχική του θέση.
Σαρώσεις PET, οι οποίες χρησιμοποιούν φθοροδεοξυγλυκόζη (FDG) που εγχέεται στο σώμα για να φωτίσει καρκινικά κύτταρα. Είναι επίσης χρήσιμο να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον αρχικό ιστότοπο.
Σαρώσεις PET / CT, οι οποίες συνδυάζουν την τεχνολογία και των δύο για να δώσουν στον γιατρό μια ακόμη πιο λεπτομερή εικόνα.
Μόλις ο γιατρός αποφασίσει ότι υπάρχει λόγος να υποψιαστεί ότι μπορεί να υπάρχει καρκίνος (ή κάποια άλλη κατάσταση), θα διατάξει περαιτέρω εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαδικασίες.
Βιοψίες είναι το πιο κοινό εργαλείο για την απόκτηση ιστού για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Ανάλογα με το πού βρίσκεται το οζίδιο και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός θα κάνει είτε βιοψία βελόνας είτε βρογχοσκόπηση.
Κατά τη διάρκεια της βιοψίας βελόνας, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια σύριγγα για να αφαιρέσει ιστό από το οζίδιο. Μια αξονική τομογραφία οδηγεί τον χειρουργό στο οζίδιο. Αυτός ο τύπος δοκιμής γίνεται συνήθως με καταστολή και όχι με γενική αναισθησία, έτσι ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών χωρίς διαμονή στο νοσοκομείο.
Βρογχοσκόπηση είναι μια βιοψία που πραγματοποιείται περνώντας έναν σωλήνα που ονομάζεται βρογχοσκόπιο μέσω του στόματος ή της μύτης του ασθενούς, κάτω στην τραχεία (σωλήνα αέρα) και έπειτα στους πνεύμονες όπου βρίσκεται το ύποπτο οζίδιο. Ο ιστός στη συνέχεια λαμβάνεται μέσω βελόνας, την οποία ο ασθενής δεν αισθάνεται, από το βρογχοσκόπιο. Ανάλογα με το αν χρησιμοποιείται ένα εύκαμπτο ή άκαμπτο βρογχοσκόπιο, η διαδικασία θα γίνει με καταστολή ή γενική αναισθησία. Το πλεονέκτημα μιας βρογχοσκόπησης είναι ότι ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει ταυτόχρονα τους αεραγωγούς. Στο Hopkins, οι χειρουργοί έχουν τη δυνατότητα να χρησιμοποιούν βρογχοσκοπίες καθοδήγησης με υπερήχους ή πλοήγησης. Μια βρογχοσκόπηση πλοήγησης χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητική τεχνολογία για να καθοδηγήσει το βρογχοσκόπιο.
Ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα (EBUS) είναι ένα είδος βρογχοσκόπησης με ανιχνευτή υπερήχων που μπορεί να στείλει ηχητικά κύματα σε όλη την κοιλότητα του θώρακα, επιτρέποντας στους γιατρούς να κοιτάξουν την περιοχή σε μια οθόνη υπερήχων. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να πάρει δείγματα ιστών από ένα οζίδιο ή άλλες περιοχές που μπορεί να φαίνονται ύποπτες.
Μεσοαστινοσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση που απαιτεί γενική αναισθησία. Μια τομή γίνεται στο λαιμό έτσι ώστε να μπορεί να εισαχθεί ένα φωτισμένο όργανο που ονομάζεται μεσοαστινοσκόπιο για να εξεταστεί η περιοχή μεταξύ των πνευμόνων που είναι γνωστή ως mediastinum. Οι βιοψίες των μεσοθωρακικών λεμφαδένων λαμβάνονται για στάση καρκίνου.
Θωρακοσκόπηση με υποβοήθηση βίντεο επιτρέπει στον γιατρό να δει πού βρίσκεται το οζίδιο, καθώς και τη γύρω περιοχή. Για αυτήν τη διαδικασία διάγνωσης, μια μικροσκοπική κάμερα εισάγεται μέσω του αεραγωγού σε ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα. Χρησιμοποιώντας χειρουργικά όργανα, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερους ιστούς για τον έλεγχο. Ένας παθολόγος μπορεί να ελέγξει το οζίδιο ενώ ο ασθενής βρίσκεται ακόμη υπό αναισθησία, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να καθαρίσει το τμήμα γύρω από το οζίδιο εάν είναι καρκινικό.
Εκτομή σφήνας είναι χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός τριγωνικού τμήματος ιστού, συμπεριλαμβανομένου ενός οζιδίου ή όγκου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστική διαδικασία για να προσδιοριστεί εάν ένα ύποπτο οζίδιο είναι καρκινικό. Η εκτομή σφήνας αφαιρεί τη μικρότερη δυνατή ποσότητα ιστού. Εάν βρεθεί ιστός καρκινικός κατά την εκτομή σφήνας, μπορεί να απαιτείται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.