Κάπνισμα και καρκίνος του πνεύμονα

Περιεχόμενο

• Τρέχουσες στατιστικές
• Πώς το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα
• Καρκίνος του πνεύμονα στους τρέχοντες καπνιστές
• Καρκίνος του πνεύμονα σε πρώην καπνιστές
• Κίνδυνος καρκίνου ανά τύπο τσιγάρου
• Άλλες μορφές καπνίσματος
• Μια λέξη από το Verywell

Το κάπνισμα είναι ο νούμερο ένα παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, το κάπνισμα συνδέεται μεταξύ 80% και 90% των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Παρόλο που η διακοπή μειώνει δραματικά τον κίνδυνο, ένα ιστορικό καπνίσματος μπορεί να μείνει μαζί σας και να αυξήσει την πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα ακόμη και μετά από 25 χρόνια αποχής.

Ακόμα κι έτσι, η διακοπή των προσφορών ωφελεί, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό έχετε καπνίσει, μειώνοντας τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα κατά περίπου 39% μετά από πέντε χρόνια, ακόμη και αν είστε καπνιστής.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πνεύμονα

Τρέχουσες στατιστικές

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο σε άνδρες και γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το CDC. Συνολικά, περίπου το 6,3% των ανδρών και γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες θα διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα σε ορισμένες σημείο κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Οι άνδρες που καπνίζουν έχουν 23 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από εκείνους που δεν καπνίζουν, ενώ οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν 13 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την ασθένεια από τους αντίστοιχους μη καπνιστές.

Το κάπνισμα μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλους τύπους καρκίνου, όπως λαιμό, λάρυγγα, οισοφάγο, στομάχι, νεφρό, παγκρεατικό, ήπαρ, ουροδόχο κύστη, τραχήλου της μήτρας και καρκίνο του παχέος εντέρου, καθώς και έναν τύπο λευχαιμίας που ονομάζεται οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML). Στην πραγματικότητα, το 40% όλων των καρκίνων συνδέεται κατά κάποιο τρόπο με τον καπνό του καπνού.

Συνολικά, πιστεύεται ότι ένας δια βίου καπνιστής μειώνει τα 10 χρόνια ζωής και ότι περίπου οι μισοί από τους δια βίου καπνιστές θα πεθάνουν από ασθένειες που σχετίζονται με τον καπνό, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ποτέ οι καπνιστές μπορούν και αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα, αν και το κάπνισμα παραμένει η κύρια αιτία της νόσου.

Γιατί ο καρκίνος του πνεύμονα αυξάνεται σε ποτέ καπνιστές;

Πώς το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια πολύπλοκη, πολυπαραγοντική ασθένεια στην οποία η γενετική, το περιβάλλον και ο τρόπος ζωής παίζουν ρόλο. Το κάπνισμα συμβάλλει άμεσα στο να καταστρέψει το DNA (τη γενετική κωδικοποίηση) των πνευμονικών κυττάρων και να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας των πνευμόνων και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο καπνός τσιγάρου περιέχει ένα τοξικό μείγμα πάνω από 7.000 χημικών ουσιών, περίπου 70 από τα οποία ταξινομούνται ως καρκινογόνα (που προκαλούν καρκίνο). Αυτά περιλαμβάνουν το αρσενικό, το βενζόλιο, το κάδμιο, το χρώμιο, τη φορμαλδεΰδη, τις Ν-νιτροζαμίνες, το νικέλιο και το χλωριούχο βινύλιο.

Κατάλογος τοξικών χημικών ουσιών στον καπνό καπνού

Όταν εκτίθενται σε αυτά και σε άλλες χημικές ουσίες στον καπνό των τσιγάρων, τα κύτταρα των πνευμόνων μπορούν να αρχίσουν να μεταλλάσσονται και να σχηματίζουν καρκινικούς όγκους. Υπάρχουν διάφοροι τεμνόμενοι μηχανισμοί που συμβάλλουν σε αυτό:

• Άμεση βλάβη στο DNA: Όταν εκτίθενται σε καρκινογόνες ουσίες, τα σκέλη του DNA μπορούν να αρχίσουν να διαλύονται. Αυτό όχι μόνο προκαλεί τα κύτταρα να διαιρούνται ανώμαλα, αλλά αποτρέπει την απόπτωση, τον προγραμματισμένο θάνατο των κυττάρων που τους επιτρέπουν να αντικατασταθούν με υγιή. Όταν συμβεί αυτό, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται αποτελεσματικά «αθάνατα» και μπορούν να αναπαραχθούν εκτός ελέγχου.
• Μειωμένη επισκευή DNA: Υπό κανονικές συνθήκες, το κατεστραμμένο DNA μπορεί να επιδιορθωθεί λόγω γονιδίων καταστολής όγκων που προκαλούν απόπτωση σε κατεστραμμένα κύτταρα και καθοδηγούν τον οργανισμό για το πώς να κάνει νέα. Το χρώμιο από τον καπνό του τσιγάρου μπορεί να δεσμευτεί στο DNA και να "σιωπήσει" αποτελεσματικά αυτά τα γονίδια. Το αρσενικό και το νικέλιο μπορούν να κάνουν το ίδιο προκαλώντας μεταλλάξεις στα γονίδια καταστολής όγκων.
• Φλεγμονή: Όταν εκτίθεται στον καπνό του τσιγάρου, το σώμα θα ανταποκριθεί απελευθερώνοντας προφλεγμονώδεις ενώσεις (όπως ιντερλευκίνη-1β, προσταγλανδίνη Ε2 και μετασχηματίζοντας αυξητικό παράγοντα-β) σε μια προσπάθεια ελαχιστοποίησης της βλάβης των κυττάρων. Με την πάροδο του χρόνου, η επίμονη φλεγμονή όχι μόνο μπορεί να βλάψει το κυτταρικό DNA αλλά και να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρα προσκολλούνται μεταξύ τους, επιτρέποντάς τους να μεταναστεύσουν ελεύθερα και να γίνουν επεμβατικά.
• Ζημιά στη βλεφαρίδα: Οι βλεφαρίδες είναι μικροσκοπικές δομές που μοιάζουν με τρίχες που καλύπτουν τους αεραγωγούς τα συντρίμμια των πινέλων από τους πνεύμονες. Ορισμένες τοξίνες στον καπνό του καπνού, όπως η φορμαλδεΰδη, μπορούν να παραλύσουν τις βλεφαρίδες και, με την πάροδο του χρόνου, να τις καταστρέψουν ανεπανόρθωτα. Αυτό επιτρέπει στα επιβλαβή σωματίδια του καπνού τσιγάρου να παραμείνουν στους πνεύμονες περισσότερο.
• Μειωμένη ανοσολογική λειτουργία: Αν και οι καρκινογόνες ουσίες στον καπνό του καπνού εμπλέκονται στο σχηματισμό καρκινικών όγκων, άλλες χημικές ουσίες μπορούν να συμβάλουν στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του. Τόσο η νικοτίνη όσο και η πίσσα βλάπτουν την έμφυτη (έμφυτη) ανοσοαπόκριση του σώματος και, κάνοντας, σιωπήσουν μερικούς από τους μηχανισμούς που διαφορετικά θα μπορούσαν να αποτρέψουν τον καρκίνο (όπως η απόπτωση).

Κατάλογος τοξικών χημικών ουσιών στον καπνό καπνού

Καρκίνος του πνεύμονα στους τρέχοντες καπνιστές

Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα σε ανθρώπους είναι έως και 15% για έναν δια βίου καπνιστή. Αλλά αυτό δεν χρωματίζει την πλήρη εικόνα ως προς τον πραγματικό κίνδυνο λόγω των διακυμάνσεων πόσο και πόσο καιρό ένα άτομο μπορεί να έχει καπνίσει.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται τελικάστον αριθμό των πακέτων ετών που ένα άτομο έχει καπνίσει. Τα έτη συσκευασίας υπολογίζονται πολλαπλασιάζοντας τον αριθμό πακέτων τσιγάρων που καπνίζονται καθημερινά με τον αριθμό ετών καπνίσματος. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των πακέτων ετών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 στο Καρκίνος BMC, ο αριθμός των ετών πακέτου συσχετίστηκε με τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα ενός ατόμου σε σύγκριση με ποτέ τους καπνιστές:

• 1-20 συσκευασίες-έτη: 1,3 φορές αυξημένος κίνδυνος
• 21-40 πακέτα ετών: 3 φορές αυξημένος κίνδυνος
• 41-60 πακέτα ετών: 8,5 φορές αυξημένος κίνδυνος
• 61-80 πακέτα ετών: 12 φορές αυξημένος κίνδυνος
• 81-100 πακέτα ετών: 10 φορές αυξημένος κίνδυνος
• Πάνω από 100 έτη συσκευασίας: 23 φορές αυξημένος κίνδυνος

Ποιο ποσοστό καπνιστών λαμβάνουν καρκίνο του πνεύμονα;

Καρκίνος του πνεύμονα σε πρώην καπνιστές

Περίπου το 40% των διαγνώσεων καρκίνου του πνεύμονα συμβαίνουν σε πρώην καπνιστές. Ακόμα και μετά τη διακοπή του καπνίσματος, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να παραμείνει και παραμένει υψηλότερος από αυτόν που δεν καπνίζει για μια ζωή.

Μελέτες σήμερα δείχνουν ότι οι πρώην καπνιστές που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα διαγιγνώσκονται κατά μέσο όρο 18 ετών μετά εγκατέλειψαν τα τσιγάρα.

Η ηλικία κατά την οποία ένα άτομο σταματάει μπορεί να υπολογίσει περίπου τα χρόνια ζωής που χάθηκαν από το κάπνισμα. Μια μελέτη του 2013 που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine ανέφερε γενικά τις απώλειες με βάση την ηλικία στην οποία σταμάτησε το κάπνισμα:

• Ηλικίες 25 έως 34 ετών: Χάνονται σχεδόν μηδενικά χρόνια ζωής
• Ηλικίες 35 έως 44: Χάθηκε ένα έτος ζωής
• Ηλικίες 45 έως 54: Τέσσερα χρόνια ζωής χάθηκαν
• Ηλικίες 55 έως 64: Έξι χρόνια ζωής χάθηκαν

Επιβίωση καρκίνου του πνεύμονα ανά τύπο και στάδιο

Κίνδυνος καρκίνου ανά τύπο τσιγάρου

Η ηλικία παίζει μόνο ρόλο στον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα στους καπνιστές. Εκτός από τα έτη συσκευασίας, ο τύπος του καπνίσματος μπορεί να συμβάλει σημαντικά. Διαφορετικοί τύποι φύλλων καπνού, η παρουσία ή η απουσία φίλτρων, χημικών προσθέτων και οι συνθήκες περιβάλλοντος μπορούν όλοι να παίξουν ρόλο στην ικανότητα ενός τσιγάρου να προκαλέσει καρκίνο.

Τα ιαπωνικά τσιγάρα, για παράδειγμα, κατασκευάζονται έτσι ώστε να δημιουργούνται λιγότερες καρκινογόνες ουσίες κατά την καύση. Αυτό, εκτός από τη χρήση φίλτρων ενεργού άνθρακα, φαίνεται να μειώνει τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

Τα στοιχεία που κυκλοφόρησαν το 2013 από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ανέφεραν ότι η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα στους Ιάπωνες άνδρες σημειώθηκε μεταξύ των ηλικιών 60 και 64, 10 χρόνια νωρίτερα από ό, τι παρατηρείται στους Αμερικανούς άνδρες. Και, παρά το γεγονός ότι οι Ιάπωνες άνδρες είναι πιο πιθανό να είναι καπνιστές από τους Αμερικανούς.

Ομοίως, οι καπνιστές δια βίου που χρησιμοποιούν φιλτραρισμένα τσιγάρα είναι μεταξύ 20% και 40% λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα σε σύγκριση με τους καπνιστές δια βίου που χρησιμοποιούν μη φιλτραρισμένα τσιγάρα.

Σε αντίθεση με τα φιλτραρισμένα τσιγάρα, τα τσιγάρα χαμηλής περιεκτικότητας σε πίσσα φαίνεται να είναι εξίσου επικίνδυνα με τα κανονικά. Προκειμένου να πάρουν την ίδια ποσότητα νικοτίνης, οι χρήστες πρέπει να καπνίζουν περισσότερα τσιγάρα και να λαμβάνουν περισσότερες εισπνοές, μειώνοντας οποιοδήποτε όφελος από τη χαμηλή περιεκτικότητα σε πίσσα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων απαγόρευσε τη χρήση των όρων "ελαφρύ" ή "εξαιρετικά ελαφρύ" από ετικέτες τσιγάρων και μάρκετινγκ βάσει του νόμου για την πρόληψη καπνίσματος και ελέγχου καπνού για την οικογένεια (FSPTCA) του 2009.

Πώς το τσιγάρο μπορεί να σας βλάψει

Άλλες μορφές καπνίσματος

Τα τσιγάρα δεν είναι η μόνη μορφή καπνού που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Τα μπίντι και τα κρητικά (τσιγάρα γαρίφαλου) που εισάγονται από την Ασία μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Οι Bidis και οι kretek έχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις νικοτίνης, πίσσας και μονοξειδίου του άνθρακα από τα συμβατικά τσιγάρα που πωλούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το κάπνισμα σωλήνων και πούρων είναι σχεδόν πιθανό να προκαλέσει καρκίνο του πνεύμονα με το κάπνισμα. Στην πραγματικότητα, η πρόσθετη διαδικασία ζύμωσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτών των προϊόντων καπνού μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση καρκινογόνων Ν-νιτροζαμινών σε σύγκριση με τα κανονικά τσιγάρα.

Παραμένει ασαφές τι κινδυνεύει το κάπνισμα ναργιλέ όσον αφορά τον καρκίνο του πνεύμονα, αν και μια ανασκόπηση του 2014 στο Διεθνή Αρχεία Ιατρικής απαριθμούνται τουλάχιστον 27 καρκινογόνες ουσίες που προσδιορίζονται στους ατμούς που εξατμίζονται. Μεταξύ αυτών είναι το καρκινογόνο βενζόλιο, το οποίο βρίσκεται σε υψηλότερη συγκέντρωση στον καπνό ναργιλέ από τα συμβατικά τσιγάρα.

Αντίθετα, έχουν μελετηθεί μελέτες σχετικά με το αν το κάπνισμα μαριχουάνας αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Το ίδιο ισχύει και για τα ηλεκτρονικά τσιγάρα, τα οποία προτείνει η American Cancer Society ενδέχεται ενέχουν κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

Είναι ο βήχας μου ένα σημάδι καρκίνου του πνεύμονα;

Μια λέξη από το Verywell

Τα γεγονότα είναι απλά: το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα, και ακόμη και οι πρώην καπνιστές διατρέχουν τον κίνδυνο της νόσου. Με αυτό είπε, δεν είναι ποτέ πολύ αργά για να το κόψετε. Πολλοί άνθρωποι που έχουν κλωτσήσει τη συνήθεια θεωρούν ότι όχι μόνο αισθάνονται καλύτερα αλλά έχουν κίνητρο να βελτιώσουν την υγεία τους και με άλλους τρόπους.

Εάν έχετε καπνίσει πολύ για χρόνια, μην υποθέσετε ότι η "ζημιά έχει γίνει" και ότι δεν έχει νόημα να σταματήσετε. Ακόμα κι αν ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα παραμένει αυξημένος, υπάρχουν ασφαλείς και αποτελεσματικοί τρόποι παρακολούθησης του καρκίνου.

Εάν είστε μεταξύ των ηλικιών 50 και 80, έχετε τουλάχιστον ένα ιστορικό καπνίσματος 20 ετών και έχετε σταματήσει τα τελευταία 15 χρόνια, μπορείτε να λάβετε έναν ετήσιο έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα για να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές στους πνεύμονες. Κάτι τέτοιο μπορεί να εντοπίσει τον καρκίνο νωρίς όταν εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμο και να διασφαλίσει ότι ζείτε μια μακρύτερη, πιο υγιεινή ζωή.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου