Περιεχόμενο
- Η σημασία των δεικτών λεμφώματος CD
- Γιατί οι δείκτες λεμφώματος είναι σημαντικοί
- Το μικροσκόπιο δεν αρκεί για τη διάγνωση λεμφωμάτων
- Η ένδειξη είναι στα μόρια
- Τι είναι οι δείκτες CD λεμφώματος;
- Δείκτες CD λεμφώματος στη διάγνωση
- Δείκτες λεμφώματος στον προσδιορισμό της θεραπείας και της πρόγνωσης
Η σημασία των δεικτών λεμφώματος CD
Ο προσδιορισμός των δεικτών CD στα λεμφώματα είναι ζωτικής σημασίας για την επιλογή των καλύτερων θεραπειών για αυτές τις ασθένειες, αλλά δεν ήταν πάντα διαθέσιμος. Ας ρίξουμε μια ματιά στο ιστορικό για να κατανοήσουμε τη σημασία αυτών των εξετάσεων στον καθορισμό της καλύτερης θεραπείας για τον καρκίνο σας.
Γιατί οι δείκτες λεμφώματος είναι σημαντικοί
Προσπαθήστε να φανταστείτε έναν μόνο τύπο κυττάρου που δημιουργεί σχεδόν τριάντα διαφορετικούς τύπους καρκίνου - όλα με ένα όνομα. Διαφορετικά λεμφώματα μπορεί να υπάρχουν στους λεμφαδένες σας, ως μάζα στον εγκέφαλό σας, ως ασθένεια του στομάχου σας ή ως βλάβες σε όλο το δέρμα σας. Δεν είναι απλώς θέμα θέσης - ένα λέμφωμα που βρίσκεται σε οποιαδήποτε από αυτές τις τοποθεσίες μπορεί να είναι ένας από πολλούς τύπους. Και η επιλογή της καλύτερης θεραπείας εξαρτάται από τη γνώση του συγκεκριμένου τύπου.
Το μικροσκόπιο δεν αρκεί για τη διάγνωση λεμφωμάτων
Ακόμα και μερικές δεκαετίες πίσω, αυτό που είδε ο παθολόγος κάτω από το μικροσκόπιο με απλούς λεκέδες ήταν το μόνο που έπρεπε να προσδιορίσουμε τον τύπο του λεμφώματος. Και υπήρχαν μόνο μερικοί τύποι λεμφώματος που θα μπορούσαν να διακριθούν. Ωστόσο, συχνά αποδείχθηκε ότι η συμπεριφορά του ίδιου τύπου όγκου ήταν διαφορετική σε διαφορετικά άτομα. Σαφώς, μας έλειπε κάτι.
Η ένδειξη είναι στα μόρια
Καθώς το φάρμακο μετακινήθηκε από κύτταρα σε μόρια, επινοήθηκαν τεχνικές για την αναγνώριση ορισμένων συγκεκριμένων μορίων που βρέθηκαν στην επιφάνεια των κυττάρων. Όταν αυτά εφαρμόστηκαν σε κύτταρα λεμφώματος, τα πράγματα πήραν δραματική στροφή. Αποδείχθηκε ότι τα λεμφώματα δεν ήταν απλώς μια χούφτα διαφορετικών τύπων, αλλά πολύ πιο περίπλοκα.
Τι είναι οι δείκτες CD λεμφώματος;
Στην επιφάνεια των λεμφοκυττάρων, τα κύτταρα που μετατρέπονται σε λεμφώματα, βρίσκονται μερικά μοναδικά μόρια. Αυτά ονομάστηκαν «διαφοροποίηση συμπλέγματος» ή δείκτες CD. Καθώς τα φυσιολογικά λεμφοκύτταρα αναπτύσσονται από νέα κύτταρα σε ώριμα κύτταρα, αυτοί οι δείκτες αλλάζουν. Διαπιστώθηκε ότι τα λεμφώματα που προηγουμένως φαινόταν παρόμοια κάτω από το μικροσκόπιο είχαν διαφορετικούς δείκτες στην επιφάνειά τους. Όταν συνέβη, ενήργησαν συνολικά σαν διαφορετικές ασθένειες.
Δείκτες CD λεμφώματος στη διάγνωση
Σήμερα, η διάγνωση του λεμφώματος απλά δεν είναι πλήρης αν δεν εντοπιστούν πρώτα δύο δείκτες λεμφώματος. Για να τοποθετηθεί ένα συγκεκριμένο λέμφωμα στην κατάλληλη ομάδα, χρησιμοποιείται ανοσοϊστοχημεία για την ανίχνευση αυτών των συγκεκριμένων μορίων σε κύτταρα δειγμάτων βιοψίας.
Τώρα έχουμε συγκεκριμένα φάρμακα που προσβάλλουν μόρια CD στην επιφάνεια ορισμένων κυττάρων λεμφώματος. Αυτά τα φάρμακα - που ονομάζονται μονοκλωνικά αντισώματα - επιτίθενται μόνο σε κύτταρα που έχουν συγκεκριμένο CD δείκτη.
Ένα συγκεκριμένο παράδειγμα μπορεί να το καταστήσει πολύ πιο κατανοητό. Με τα λεμφώματα, μπορεί να είναι δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να διακρίνουμε τη διαφορά μεταξύ μερικών τύπων καρκίνου. Μερικά λεμφώματα είναι λεμφώματα Β κυττάρων και μερικά λεμφώματα Τ κυττάρων, αλλά τα Β κύτταρα και τα Τ κύτταρα μπορούν να φαίνονται πανομοιότυπα στο μικροσκόπιο.Αν και φαίνονται πανομοιότυπα, οι καρκίνοι που εμπλέκουν αυτά τα κύτταρα μπορούν να συμπεριφέρονται πολύ διαφορετικά και να αποκρίνονται διαφορετικά σε διαφορετικά φάρμακα.
Το CD20 είναι ένας δείκτης ή αντιγόνο που βρίσκεται στην επιφάνεια των Β κυττάρων αλλά όχι των Τ κυττάρων. Το διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β κυττάρων (DLBCL) - ένας καρκίνος Β κυττάρων - μπορεί να μοιάζει πανομοιότυπο με το αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων - ένας καρκίνος Τ κυττάρων - κάτω από το μικροσκόπιο. Ωστόσο, μια δοκιμασία ανοσοϊστοχημείας μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία του CD20 - του αντιγόνου που βρίσκεται στα Β κύτταρα για να επιβεβαιώσει ότι ο καρκίνος είναι DLBCL και όχι ένα αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων. Το αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων, σε αντίθεση, μπορεί να διακριθεί από την παρουσία του αντιγόνου CD30.
Δείκτες λεμφώματος στον προσδιορισμό της θεραπείας και της πρόγνωσης
Δεν σταματά εκεί. Ορισμένοι ειδικοί δείκτες (ένας από αυτούς ονομάζεται bcl-2) μπορούν ακόμη και να πουν στο γιατρό πόσο καλά θα πάει η ασθένειά σας. Μερικοί άλλοι (όπως το CD20) δείχνουν εάν θα λειτουργήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία. Παραδείγματα CD δεικτών που στοχεύουν στη θεραπεία λεμφώματος περιλαμβάνουν το μονοκλωνικό αντίσωμα Rituxan (rituximab) που στοχεύει το αντιγόνο CD20 που υπάρχει στην επιφάνεια ορισμένων κυττάρων λεμφώματος καθώς επίσης και μερικά χρόνια κύτταρα λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.
Καθώς όλο και περισσότερη έρευνα πηγαίνει σε αυτούς τους δείκτες, νέες χρήσεις εμφανίζονται συνεχώς. Πραγματικά, το λέμφωμα έχει εισέλθει σε μια εποχή μορίων.