Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Σκοπός της δοκιμής
Με την εντερογραφία MR, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει εικόνες υψηλής ανάλυσης του λεπτού εντέρου σας για να βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου, στη διάγνωση και στην παρακολούθηση της θεραπείας.
Η διαδικασία γίνεται σε μια μηχανή μαγνητικής τομογραφίας, η οποία χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες για την παραγωγή ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου που βοηθά στη δημιουργία λεπτομερών μηχανογραφημένων εικόνων.
Η εντερογραφία MR πραγματοποιείται με υλικό αντίθεσης, το οποίο είναι υγρό που βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας των εικόνων. Το υλικό αντίθεσης χορηγείται από του στόματος και / ή ενδοφλεβίως.
Επειδή δεν υπάρχει ιονίζουσα ακτινοβολία στην εντερογραφία MR, η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί - αλλά δεν προτιμάται - για την αξιολόγηση των νέων με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και εκείνων με ορισμένους τύπους φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Αυτό συμβαίνει επειδή η εντερογραφία MR μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της έκθεσης σε όλη τη διάρκεια ζωής σε ιονίζουσες ακτινοβολίες από ακτίνες Χ.
Διάγνωση
Οι γιατροί χρησιμοποιούν την εντερογραφία MR για τη διάγνωση ορισμένων ιατρικών παθήσεων που επηρεάζουν το λεπτό έντερο, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου (όπως η νόσος του Crohn).
Επιπλέον, η εντερογραφία MR μπορεί να εντοπίσει τα ακόλουθα προβλήματα:
- Φλεγμονή
- Εσωτερική αιμοραγία
- Αγγειακές ανωμαλίες
- Όγκοι
- Αποστήματα
- Μικρά δάκρυα στον εντερικό τοίχο
- Μικροί πολύποδες του εντέρου
- Απόφραξη του εντέρου
Παρακολούθηση
Η εντερογραφία MR μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας ορισμένων θεραπειών και για την ανίχνευση επιπλοκών.
Διαφορές και περιορισμοί
Σε αντίθεση με τη σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) (μερικές φορές αναφέρεται ως αξονική τομογραφία με υπολογιστή ή σάρωση CAT), η εντερογραφία MR δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για την παραγωγή εικόνων.
Επιπροσθέτως, το υλικό αντίθεσης που χρησιμοποιείται στην εντερογραφία MR θεωρείται γενικά λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση από τα υλικά αντίθεσης με βάση το ιώδιο που χρησιμοποιούνται για συμβατικές ακτίνες Χ και σάρωση CT.
Σε πολλές περιπτώσεις, η εντερογραφία MR παρέχει μια σαφέστερη διαφοροποίηση μεταξύ μη φυσιολογικού και φυσιολογικού ιστού (σε σύγκριση με τις συμβατικές ακτίνες Χ και σάρωση CT).
Ωστόσο, η εντερογραφία MR απαιτεί πολύ περισσότερο χρόνο από την εντερογραφία CT (30 έως 45 λεπτά, σε σύγκριση με δύο έως τέσσερα λεπτά).
Ένας από τους περιορισμούς της εντερογραφίας MR είναι ότι η κίνηση του ασθενούς μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα των παραγόμενων εικόνων. Αυτό σημαίνει ότι οι εικόνες υψηλής ποιότητας επιτυγχάνονται μόνο όταν το άτομο παραμένει εντελώς ακίνητο και τηρεί τις οδηγίες που κόβουν την ανάσα κατά τη διαδικασία εγγραφής εικόνας. Επειδή τα άτομα με άγχος μπορεί να δυσκολεύονται να παραμείνουν ακίνητα, συχνά συνιστάται σε αυτά τα άτομα να λαμβάνουν ηρεμιστικό πριν υποβληθούν σε εντερογραφία MR.
Ένας άλλος περιορισμός της εντερογραφίας MR είναι ότι ιδιαίτερα μεγάλα άτομα μπορεί να μην ταιριάζουν στο άνοιγμα ορισμένων μηχανών μαγνητικής τομογραφίας.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Παρόλο που η εντερογραφία MR δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία, χρησιμοποιεί ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε συσκευές, εμφυτεύματα ή μέταλλα στο σώμα σας ή εάν έχετε συνεργαστεί με μέταλλο στο παρελθόν. Άτομα με ορισμένα εμφυτεύματα δεν μπορούν να κάνουν αυτήν τη διαδικασία, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε τους γιατρούς σας πριν από μια εντερογραφία MR για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές για εσάς.
Τα μαγνητικά πεδία ενδέχεται να προκαλέσουν δυσλειτουργία ορισμένων ιατρικών συσκευών.
Εδώ είναι πολλά άλλα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν υποβληθείτε σε εντερογραφία MR:
- Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον ακτινολόγο σας εάν έχετε ιστορικό νεφρικής νόσου, έχετε άλλα προβλήματα υγείας ή εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση ή ιατρική θεραπεία.
- Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης όταν εγχύεται το υλικό αντίθεσης. Αυτές οι αντιδράσεις είναι συνήθως ήπιες και ανακουφίζονται εύκολα με φαρμακευτική αγωγή. Ενημερώστε αμέσως την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε αλλεργικά συμπτώματα.
- Εάν έχετε μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα σας (συμπεριλαμβανομένων θραύσματα και σφαίρες), ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
- Ενώ η εντερογραφία του MR δεν είναι γνωστό ότι βλάπτει τα έμβρυα, συνιστάται οι έγκυες γυναίκες να αποφεύγουν να υποβληθούν σε οποιαδήποτε εξέταση εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας ως προφύλαξη, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο (εκτός εάν είναι ιατρικά απαραίτητο).
- Οι ασθενείς με πολύ κακή νεφρική λειτουργία και εκείνοι που χρειάζονται αιμοκάθαρση αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο μιας σπάνιας επιπλοκής που ονομάζεται νεφρογενής συστηματική ίνωση λόγω του υλικού σκιαγράφησης. Εάν έχετε ιστορικό νεφρικής νόσου, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση για να αξιολογήσετε εάν τα νεφρά σας λειτουργούν ικανοποιητικά.
Πιθανές αποκλεισμοί
Ορισμένα άτομα δεν πρέπει να υποβληθούν σε εντερογραφία MR. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα με:
- Κοχλιακά (αυτιά) εμφυτεύματα
- Ορισμένοι τύποι κλιπ που χρησιμοποιούνται για ανευρύσματα εγκεφάλου
- Ορισμένοι τύποι μεταλλικών πηνίων τοποθετούνται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία
- Σχεδόν όλοι οι καρδιακοί απινιδωτές και βηματοδότες
Ορισμένα άτομα που έχουν συνεργαστεί με metal στο παρελθόν μπορεί να μην μπορούν να υποβληθούν σε εντερογραφία MR.
Πριν από τη δοκιμή
Εκτός από την ενημέρωση του γιατρού σας για τυχόν προβλήματα υγείας, πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις, εμφυτεύματα, ξένα αντικείμενα, ιατρικές συσκευές και ιστορικό εργασίας με μέταλλο, φροντίστε να ενημερώσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν αλλεργίες πριν υποβληθείτε σε εντερογραφία MR. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος.
Εάν έχετε κλειστοφοβία ή άγχος, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια συνταγή για ένα ήπιο ηρεμιστικό πριν από την εντερογραφία του MR.
Ακολουθούν μερικές άλλες ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας πριν από την εντερογραφία MR:
- Εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε από τα τακτικά φάρμακα ή τα συμπληρώματά σας πριν από τη διαδικασία
- Πότε πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε πριν από την εξέταση ή εάν πρέπει να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες που ίσως θέλετε να εξετάσετε
Σε γενικές γραμμές, είναι επίσης σημαντικό να καταλάβετε γιατί υποβάλλονται σε εντερογραφία MR. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με το γιατί λαμβάνετε αυτό το τεστ, μην διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Συγχρονισμός
Η εντερογραφία MR διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, θα πρέπει να φτάσετε δυόμισι ώρες πριν από την εξέταση για να πιείτε ένα υλικό από του στόματος. Η στοματική αντίθεση παρέχεται συχνά σε διαστήματα 30 λεπτών.
Κατά τη διαδικασία του check-in, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε μια φόρμα ασφαλείας.
Τοποθεσία
Η εντερογραφία MR πραγματοποιείται συχνά σε νοσοκομεία ή σε κέντρα απεικόνισης. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πού θα γίνει η εξέταση σας.
Συνήθως, η μονάδα MRI είναι ένας μεγάλος, κυλινδρικός σωλήνας που περιβάλλεται από έναν κυκλικό μαγνήτη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα βρεθείτε σε ένα κινητό τραπέζι εξέτασης που θα γλιστρά στο κέντρο του μαγνήτη.
Τι να φορέσω
Όταν υποβάλλονται σε εντερογραφία MR, φορέστε άνετα ρούχα και αφήστε τα κοσμήματά σας στο σπίτι. Μόλις φτάσετε στο ραντεβού σας, θα σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου και να κλειδώσετε τα υπάρχοντά σας.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Η εντερογραφία MR πρέπει να καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας σας. Ανάλογα με το πρόγραμμά σας, μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε μια συν-αμοιβή και / ή συνασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα ενδέχεται να απαιτούν προέγκριση για την εντερογραφία MR.
Φαγητό και ποτό
Οι οδηγίες για το φαγητό και το ποτό πριν υποβληθούν σε εντερογραφία MR τείνουν να διαφέρουν μεταξύ των εγκαταστάσεων, οπότε φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες που σας παρέχει η υπηρεσία σας. Εκτός αν σας το πει διαφορετικά, συνεχίστε να παίρνετε τα κανονικά φάρμακά σας ως συνήθως.
Τι να φέρω
Εάν έχετε ιατρική συσκευή ή εμφύτευμα, φέρτε μαζί σας τις πληροφορίες που έχετε σχετικά με αυτό για να δείξετε στον τεχνολόγο σας πριν υποβληθείτε σε εντερογραφία MR.
Θα πρέπει επίσης να προσκομίσετε την ταυτότητά σας και την κάρτα ασφάλισης στις εξετάσεις.
Άλλες εκτιμήσεις
Εάν σκοπεύετε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από την εντερογραφία του MR σας, κάντε τακτοποίηση για μια βόλτα στο σπίτι από τις εξετάσεις.
Επειδή το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να προκαλέσει δυνατούς θορύβους, ενδέχεται να σας δοθούν ωτοασπίδες ή ακουστικά για να φορέσετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Πολλά κέντρα παρέχουν ακουστικά για να μπλοκάρουν το θόρυβο και έτσι ο τεχνολόγος μπορεί να σας μιλήσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Προ-δοκιμή
Όταν φτάσετε στην εγκατάσταση, θα σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα. Πριν από την εντερογραφία MR, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ελέγξει το ιστορικό υγείας και φαρμάκων σας και να ελέγξει τον καρδιακό ρυθμό, τη θερμοκρασία και την αρτηριακή σας πίεση.
Ένα IV θα ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε ένα ποτό με αντίθεση από το στόμα σε χρονικά διαστήματα. Ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να χορηγηθεί μέσω της IV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα αισθανθείτε μια αίσθηση κρύου όταν η αντίθεση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματός σας. Μπορεί επίσης να πάρετε μια μεταλλική γεύση στο στόμα σας.
Θα ξαπλώσετε ανάσκελα σε ένα τραπέζι που γλιστρά μέσα και έξω από το σαρωτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ιμάντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διατηρήσουν τη σωστή θέση. Ο τεχνολόγος πιθανότατα θα βάλει ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας και ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατά σας.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα τοποθετηθείτε στον μαγνήτη της μονάδας μαγνητικής τομογραφίας και ο ακτινολόγος και ο τεχνολόγος θα εκτελέσουν τη διαδικασία ενώ εργάζεστε σε υπολογιστή έξω από το δωμάτιο. Ο σαρωτής είναι καλά φωτισμένος και κλιματιζόμενος.
Οι περισσότερες εξετάσεις περιλαμβάνουν τη λήψη δύο ή περισσότερων σετ φωτογραφιών, με κάθε σετ διάρκειας δύο έως 15 λεπτών και εμφάνιση διαφορετικού μέρους του λεπτού εντέρου σας και των γύρω ιστών. Μετά το πρώτο σύνολο εικόνων, ο ακτινολόγος σας θα εξετάσει τις εικόνες για να διασφαλίσει ότι έχετε αρκετή αντίθεση στα έντερα σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να περπατήσετε για να μετακινήσετε την αντίθεση μέσω των εντέρων σας.
Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να αισθανθείτε κάποια ζεστασιά στην περιοχή του σώματός σας που σαρώνεται. Αυτό το συναίσθημα είναι φυσιολογικό, αλλά ενημερώστε τον τεχνολόγο σας εάν σας ενοχλεί.
Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, ο τεχνικός σας μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας σε ορισμένα σημεία. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας των εικόνων που λαμβάνονται.
Αν και θα είστε μόνοι στο δωμάτιο κατά τη διάρκεια της εντερογραφίας MR, μπορείτε να μιλήσετε με τον τεχνολόγο ανά πάσα στιγμή.
Μετα-δοκιμή
Αφού ολοκληρωθεί το τεστ, ίσως χρειαστεί να περιμένετε λίγα λεπτά, ενώ η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης καθορίζει εάν χρειάζονται επιπλέον εικόνες.
Μόλις ληφθούν όλες οι εικόνες, ο πίνακας εξετάσεων θα γλιστρήσει από το σωλήνα MRI. Εάν λάβατε IV, η ενδοφλέβια γραμμή θα αφαιρεθεί αυτή τη στιγμή.
Εάν είχατε αναισθησία, θα μεταφερθείτε σε δωμάτιο αποκατάστασης μετά την εξέταση. Διαφορετικά, μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως.
Μετά το τεστ
Είναι φυσιολογικό τα άτομα να αισθάνονται ελαφρώς γεμάτα ή λίγο ναυτία για αρκετές ώρες μετά την υποβολή σε εντερογραφία MR. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν κράμπες ή διάρροια. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν την επόμενη μέρα ή είναι σοβαρά, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Επιπλέον, υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος ερεθισμού του δέρματος στο σημείο εισαγωγής του σωλήνα IV.
Δεν υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί μετά την εξέταση που σχετίζονται με την εντερογραφία MR. Μπορείτε να συνεχίσετε με τη συνηθισμένη ρουτίνα φαγητού και κατανάλωσης μετά τη διαδικασία.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κατασκευαστές ενδοφλέβιας αντίθεσης υποδηλώνουν ότι οι μητέρες αποφεύγουν να θηλάζουν τα μωρά τους για έως και 48 ώρες μετά τη λήψη του μέσου αντίθεσης. Ωστόσο, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ακτινολογίας και η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ουρογεννητικής Ακτινολογίας δηλώνουν ότι είναι ασφαλές να συνεχίσετε να θηλάζετε μετά από ενδοφλέβια αντίθεση.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Μετά την εντερογραφία MR, ένας ακτινολόγος θα αναλύσει τις εικόνες και θα στείλει μια αναφορά στον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή στον παραπέμπον γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα μοιραστεί αυτά τα αποτελέσματα μαζί σας.
Ενώ τα αποτελέσματα χρειάζονται γενικά αρκετές ημέρες για να επιστρέψουν, ο χρόνος αναμονής ποικίλλει ανάλογα με την εγκατάσταση.
Ακολουθω
Εάν τα αποτελέσματα της εντερογραφίας MR δεν είναι φυσιολογικά, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη απεικόνιση (όπως επαναλαμβανόμενη μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία) ή άλλους τύπους ιατρικών εξετάσεων. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πώς να προχωρήσετε σε περίπτωση μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων.
Μια λέξη από το Verywell
Επειδή η αναμονή για τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να προκαλέσει μεγάλο άγχος, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να διευκολύνετε τις ανησυχίες σας. Μαζί με το να περνάτε χρόνο με τα αγαπημένα σας πρόσωπα, εστιάστε σε ευχάριστες δραστηριότητες που κρατούν το μυαλό σας απασχολημένο. Εάν έχετε απορίες κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή το προσωπικό του / της.