Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Περιεχόμενο

• Τι είναι η μαγνητική τομογραφία;
• Πώς λειτουργεί μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας;
• Πώς προετοιμάζομαι για μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας;
• Πώς προετοιμάζομαι για εξειδικευμένες μελέτες μαγνητικής τομογραφίας;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας μαγνητικής τομογραφίας;
• Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας;

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία;

Η μαγνητική τομογραφία, ή η μαγνητική τομογραφία, είναι μια μη επεμβατική ιατρική απεικόνιση που παράγει λεπτομερείς εικόνες σχεδόν κάθε εσωτερικής δομής στο ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων, των οστών, των μυών και των αιμοφόρων αγγείων. Οι σαρωτές μαγνητικής τομογραφίας δημιουργούν εικόνες του σώματος χρησιμοποιώντας μεγάλο μαγνήτη και ραδιοκύματα. Δεν παράγεται ακτινοβολία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας, σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ. Αυτές οι εικόνες δίνουν στον γιατρό σας σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση της ιατρικής σας κατάστασης και τον προγραμματισμό μιας πορείας θεραπείας.

Πώς λειτουργεί μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας;

Η μηχανή MRI είναι μια μεγάλη, κυλινδρική (σε σχήμα σωλήνα) μηχανή που δημιουργεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο γύρω από τον ασθενή και στέλνει παλμούς ραδιοκυμάτων από έναν σαρωτή. Ορισμένες μηχανές μαγνητικής τομογραφίας μοιάζουν με στενές σήραγγες, ενώ άλλες είναι πιο ανοιχτές.

Το ισχυρό μαγνητικό πεδίο που δημιουργείται από τον σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας προκαλεί την ευθυγράμμιση των ατόμων στο σώμα σας προς την ίδια κατεύθυνση. Στη συνέχεια, τα ραδιοκύματα αποστέλλονται από τη μηχανή MRI και μεταφέρουν αυτά τα άτομα από την αρχική τους θέση. Καθώς τα ραδιοκύματα είναι απενεργοποιημένα, τα άτομα επιστρέφουν στην αρχική τους θέση και στέλνουν πίσω ραδιοσήματα. Αυτά τα σήματα λαμβάνονται από έναν υπολογιστή και μετατρέπονται σε εικόνα του μέρους του σώματος που εξετάζεται. Αυτή η εικόνα εμφανίζεται σε οθόνη παρακολούθησης.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί της υπολογιστικής τομογραφίας (CT) όταν μελετώνται όργανα ή μαλακοί ιστοί. Η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερα να πει τη διαφορά μεταξύ τύπων μαλακών ιστών και μεταξύ φυσιολογικών και μη φυσιολογικών μαλακών ιστών.

Επειδή δεν χρησιμοποιείται ιονίζουσα ακτινοβολία, δεν υπάρχει κίνδυνος έκθεσης σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας μαγνητικής τομογραφίας.

Νεότερες χρήσεις για μαγνητική τομογραφία συνέβαλαν στην ανάπτυξη πρόσθετης τεχνολογίας μαγνητικού συντονισμού. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω των αρτηριών. Το MRA μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ανιχνεύσει ανευρύσματα στον εγκέφαλο και αγγειακές δυσπλασίες - ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI) του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης θέσης στον εγκέφαλο όπου συμβαίνει μια συγκεκριμένη λειτουργία, όπως ομιλία ή μνήμη. Οι γενικές περιοχές του εγκεφάλου στις οποίες εμφανίζονται τέτοιες λειτουργίες είναι γνωστές, αλλά η ακριβής τοποθεσία μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Κατά τη διάρκεια της fMRI του εγκεφάλου, θα σας ζητηθεί να εκτελέσετε μια συγκεκριμένη εργασία, όπως την απαγγελία της υπόσχεσης της κακοποίησης. Προσδιορίζοντας την ακριβή τοποθεσία του λειτουργικού κέντρου στον εγκέφαλο, οι γιατροί μπορούν να προγραμματίσουν χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπείες για μια εγκεφαλική διαταραχή.

Πώς προετοιμάζομαι για μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας;

ΦΑΕ ΠΙΕΣ: Μπορείτε να φάτε, να πιείτε και να πάρετε φάρμακα ως συνήθως.

ΕΙΔΗ ΕΝΔΥΣΗΣ: Πρέπει να αλλάξετε φόρεμα και να κλειδώσετε όλα τα προσωπικά σας αντικείμενα. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι.

ΤΙ ΝΑ ΠΕΡΙΜΕΝΕΙΣ: Η απεικόνιση πραγματοποιείται μέσα σε μια μεγάλη, σωληνωτή δομή που είναι ανοιχτή και στα δύο άκρα. Πρέπει να είστε ήσυχοι για ποιοτικές εικόνες. Λόγω του δυνατού θορύβου της μηχανής MRI, απαιτούνται και θα παρέχονται ωτοασπίδες.

ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ορισμένες εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας απαιτούν αντίθεση IV. Εάν είχατε αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση μαγνητικής τομογραφίας, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για να λάβετε τη συνιστώμενη συνταγή. Αυτό πιθανότατα θα το πάρετε από το στόμα 24, 12 και δύο ώρες πριν από την εξέταση.

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΞΗΤΙΚΗ: Εάν χρειάζεστε φάρμακα κατά του άγχους λόγω κλειστοφοβίας, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για ιατρική συνταγή. Πρέπει να φέρετε τη συνταγή σας την ημέρα του ραντεβού σας. Λάβετε υπόψη ότι θα χρειαστείτε κάποιον για να σας οδηγήσει στο σπίτι.

ΔΥΝΑΤΟ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ: Λόγω του ισχυρού μαγνητικού πεδίου, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας πριν από το ραντεβού εάν έχετε οποιοδήποτε μέταλλο στο σώμα σας. Απαιτούνται λεπτομερείς πληροφορίες, όπως ο τύπος και η τοποθεσία, για να προσδιοριστεί η καταλληλότητά σας για μαγνητική τομογραφία. Εάν έχετε μέταλλο στο σώμα σας που δεν αποκαλύφθηκε πριν από το ραντεβού σας, η μελέτη σας μπορεί να καθυστερήσει, να προγραμματιστεί εκ νέου ή να ακυρωθεί κατά την άφιξή σας έως ότου μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες.

Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να απαιτεί άλλες προετοιμασίες.

Όταν καλείτε να κλείσετε ραντεβού, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν ισχύει κάποιο από τα ακόλουθα:

• Έχετε βηματοδότη ή έχετε αντικαταστήσει καρδιακές βαλβίδες.
• Έχετε οποιοδήποτε τύπο εμφυτεύσιμης αντλίας, όπως αντλία ινσουλίνης.
• Έχετε μεταλλικές πλάκες, καρφίτσες, μεταλλικά εμφυτεύματα, χειρουργικά συρραπτικά ή κλιπ ανευρύσματος.
• Είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
• Είχατε ποτέ πληγή από σφαίρα.
• Έχετε δουλέψει ποτέ με μέταλλο (για παράδειγμα, ως μεταλλικό μύλο ή οξυγονοκολλητή).
• Έχετε μεταλλικά θραύσματα οπουδήποτε στο σώμα.
• Δεν μπορείτε να ξαπλώσετε για 30 έως 60 λεπτά.

Πώς προετοιμάζομαι για εξειδικευμένες μελέτες μαγνητικής τομογραφίας;

Εάν προγραμματίσετε ραντεβού ραδιολογίας με τον Johns Hopkins, θα λάβετε μια επιστολή που θα επιβεβαιώνει το ραντεβού σας με συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την εξειδικευμένη εξέταση μαγνητικής τομογραφίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα επικοινωνήσετε μαζί σας πριν από την εξέταση για να συζητήσετε τις λεπτομέρειες της διαδικασίας και τον τρόπο προετοιμασίας.

Οι εξειδικευμένες εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας περιλαμβάνουν:

• μαγνητική τομογραφία μαστού
• βιοψία μαστού με μαγνητική τομογραφία
• δυναμική λεκάνη / αποφρακτική μαγνητική τομογραφία
• εντερογραφία με μαγνητική τομογραφία
• λειτουργική μαγνητική τομογραφία
• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA)
• απεικόνιση προστάτη με μαγνητική τομογραφία

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας μαγνητικής τομογραφίας;

Οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της παραμονής σε νοσοκομείο. Αν και συγκεκριμένα πρωτόκολλα ενδέχεται να διαφέρουν μεταξύ των εγκαταστάσεων, μια διαδικασία MRI ακολουθεί γενικά αυτήν τη διαδικασία:

• Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν ρούχα, κοσμήματα, γυαλιά, ακουστικά βαρηκοΐας, φουρκέτες, αφαιρούμενη οδοντιατρική εργασία ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία.
• Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
• Εάν πρόκειται να κάνετε μια διαδικασία με αντίθεση, θα ξεκινήσει μια γραμμή IV στο χέρι ή στο χέρι για ένεση της βαφής αντίθεσης. Εάν η αντίθεση πρέπει να ληφθεί από το στόμα, θα σας δοθεί η αντίθεση για κατάποση.
• Θα βρεθείτε σε ένα τραπέζι σάρωσης που θα μετακινηθεί σε ένα μεγάλο κυκλικό άνοιγμα της μηχανής σάρωσης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαξιλάρια και ιμάντες για την αποφυγή κίνησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ο τεχνολόγος θα βρίσκεται σε άλλο δωμάτιο όπου βρίσκονται τα χειριστήρια του σαρωτή. Ωστόσο, θα βλέπετε συνεχώς τον τεχνολόγο μέσα από ένα παράθυρο. Τα ηχεία μέσα στο σαρωτή θα επιτρέψουν στον τεχνολόγο να επικοινωνήσει μαζί σας και να σας ακούσει. Θα έχετε μια μπάλα επικοινωνίας, ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε τον τεχνολόγο εάν έχετε προβλήματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο τεχνολόγος θα σας παρακολουθεί ανά πάσα στιγμή και θα βρίσκεται σε συνεχή επικοινωνία.
• Θα σας δοθούν ωτοασπίδες ή ακουστικά για να αποκλείσετε τον θόρυβο από το σαρωτή. Ορισμένα ακουστικά ενδέχεται να παίζουν μουσική.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σάρωσης, ακούγεται ένας θόρυβος κλικ καθώς δημιουργείται το μαγνητικό πεδίο και αποστέλλονται παλμοί ραδιοκυμάτων από το σαρωτή.
• Θα είναι σημαντικό για εσάς να παραμείνετε πολύ ήσυχοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθώς οποιαδήποτε κίνηση θα μπορούσε να προκαλέσει παραμόρφωση και να επηρεάσει την ποιότητα της σάρωσης.
• Σε διαστήματα, μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να μην αναπνέετε για λίγα δευτερόλεπτα, ανάλογα με το μέρος του σώματος που εξετάζεται. Στη συνέχεια θα σας πει πότε μπορείτε να αναπνέετε. Δεν πρέπει να κρατάτε την αναπνοή σας για περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα.
• Εάν χρησιμοποιείται βαφή αντίθεσης, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια αποτελέσματα όταν εγχέεται στη γραμμή IV. Αυτές οι επιδράσεις περιλαμβάνουν αίσθηση έξαψης ή αίσθημα κρύου, αλμυρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα, σύντομο πονοκέφαλο, κνησμό ή ναυτία και / ή έμετο. Αυτά τα εφέ διαρκούν συνήθως για λίγα λεπτά.
• Θα πρέπει να ενημερώσετε τον τεχνολόγο εάν έχετε δυσκολίες στην αναπνοή, εφίδρωση, μούδιασμα ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.
• Μόλις ολοκληρωθεί η σάρωση, ο πίνακας θα γλιστρήσει έξω από το σαρωτή και θα σας βοηθήσουν έξω από το τραπέζι.
• Εάν εισήχθη μια γραμμή IV για χορήγηση αντίθεσης, η γραμμή θα αφαιρεθεί.

Ενώ η ίδια η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας δεν προκαλεί πόνο, το να παραμείνει ακίνητο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ειδικά εάν είχατε πρόσφατο τραυματισμό ή επεμβατική διαδικασία, όπως χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα πιθανά μέτρα άνεσης και θα ολοκληρώσει τη διαδικασία το συντομότερο δυνατό.

Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας;

Θα πρέπει να μετακινηθείτε αργά όταν σηκωθείτε από το τραπέζι του σαρωτή για να αποφύγετε κάθε ζάλη ή ζάλη από το να ξαπλώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Εάν ελήφθησαν κάποια ηρεμιστικά για τη διαδικασία, μπορεί να σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε έως ότου έχουν φθαρεί. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την οδήγηση.

Εάν χρησιμοποιήθηκε βαφή αντίθεσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε παρενέργειες ή αντιδράσεις στη βαφή αντίθεσης, όπως φαγούρα, πρήξιμο, εξάνθημα ή δυσκολία στην αναπνοή μετά το ραντεβού σας, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Εάν πιστεύετε ότι είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης, καλέστε το 911.

Εάν παρατηρήσετε πόνο, ερυθρότητα και / ή πρήξιμο στο σημείο IV μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη ή άλλο τύπο αντίδρασης.

Διαφορετικά, δεν απαιτείται ειδικός τύπος φροντίδας μετά από σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία ανάλογα με την περίπτωσή σας.

Εάν είστε ασθενής στο Johns Hopkins Medicine, θα πρέπει να δείτε μια τελική αναφορά για τις εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας σας στο MyChart τρεις ή τέσσερις ημέρες μετά το ραντεβού σας. (Σημείωση: Πρέπει να εγγραφείτε στο MyChart για να έχετε πρόσβαση στα ιατρικά σας αρχεία.)

Η μαγνητική τομογραφία ενός παιδιού χωρίς αναισθησία

Το παιδί σας πρόκειται να κάνει εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας; Τα παιδιά μπορούν να μάθουν από το Fin the fish όλα όσα πρέπει να γνωρίζουν για να έρθουν στον Johns Hopkins για μαγνητική τομογραφία. Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας του παιδιού σας μπορεί να χρησιμοποιεί αναισθησία ή όχι. Αυτό το βίντεο εξηγεί τη διαδικασία για τη σάρωση παιδιατρικής μαγνητικής τομογραφίας χωρίς αναισθησία στο Johns Hopkins.