Περιεχόμενο
- Κανονικός ιστός μαστού
- Κανονικός πυκνός ιστός μαστού
- Ασβεστοποιήσεις μαστού
- Ινοϊκός ιστός μαστού
- Όγκος του μαστού
- Εμφύτευμα μαστού
- Η αναφορά του μαστογράφου σας
- Συγκρίσεις εικόνας μαστογράφου και μαγνητικής τομογραφίας
Ένας ακτινολόγος θα το εξετάσει όλα αυτά κατά την εξέταση των εικόνων μαστογραφίας σας, αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτό που είναι φυσιολογικό για μια γυναίκα μπορεί να μην είναι για την επόμενη. Για παράδειγμα, οι γυναίκες με φυσικά πυκνά στήθη θα έχουν περισσότερο λευκό στις εικόνες μαστογραφίας τους, ακόμη και αν δεν υπάρχει ασθένεια.
Τα παρακάτω είναι μόνο μερικά παραδείγματα της ποικιλίας των εικόνων μαστογραφίας που μπορεί να συναντήσει ένας ακτινολόγος και πώς ερμηνεύονται. Η αναφορά μαστογραφίας σας θα αναλύσει λεπτομερώς τη γνώμη του ακτινολόγου σχετικά με το τι αξιολόγησαν (πιθανώς συμπεριλαμβανομένων σημειώσεων για πράγματα όπως η πυκνότητα του μαστού, οι ασβεστοποιήσεις ή μια μάζα), καθώς και ο αριθμός BI-RADS, ο οποίος δίνει μια αίσθηση του βαθμού στον οποίο θεωρείται η μαστογραφία φυσιολογικό ή ανησυχητικό.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για το μαστογράφημα σας
Κανονικός ιστός μαστού
Αυτή η εικόνα είναι μια μαστογραφία ενός φυσιολογικού λιπώδους μαστού, χαρακτηριστική των ηλικιωμένων γυναικών, που δεν έχει πολύ πυκνό ιστό. Μια μαστογραφία που αναζητά μη φυσιολογικές βλάβες, καλοήθεις εξογκώματα ή καρκίνο του μαστού είναι πιο ακριβής όταν πραγματοποιείται σε γυναίκες με μη πυκνά στήθη όπως αυτά.
Οι γκρίζες περιοχές αντιστοιχούν σε φυσιολογικό λιπώδη ιστό, ενώ οι λευκές περιοχές είναι φυσιολογικοί μαστικοί ιστοί με αγωγούς και λοβούς. Ενώ οι μάζες του μαστού εμφανίζονται επίσης λευκές σε μια μαστογραφία, το χρώμα είναι συνήθως πιο συγκεντρωμένο επειδή είναι πυκνότερο από άλλα χαρακτηριστικά ενός φυσιολογικού μαστού, όπως αυτά που φαίνονται εδώ.
Οι περισσότερες γυναίκες θα έχουν το πρώτο τους μαστογράφημα γύρω στα 40, και αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως μια καλή βάση για την σύγκριση των εικόνων σας στο μέλλον. Οι γυναίκες με παράγοντες κινδύνου καρκίνου του μαστού μπορεί να αρχίσουν να εξετάζουν νωρίτερα.
Η βασική μαστογραφία ανεξάρτητα από τη συχνότητα των μαστογραφιών σας είναι πολύ χρήσιμη για να διαπιστώσετε τι είναι φυσιολογικό για εσάς. Με την πάροδο του χρόνου, το στήθος μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει, ειδικά μετά τον τοκετό, μετά από βιοψία μαστού ή με εμφυτεύματα στήθους. Δεν είναι ασυνήθιστο να πάρετε καλοήθεις εξογκώματα, κύστεις, μάζες, ασβεστοποίηση ή πυκνότερους ιστούς.
Γιατί οι μαστογραφίες ξεκινούν συνήθως από την ηλικία των 40 ετώνΚανονικός πυκνός ιστός μαστού
Αυτή η εικόνα δείχνει δύο μαστογραφίες φυσιολογικών, πυκνών μαστών. Όπως με την πρώτη εικόνα, οι σκοτεινές περιοχές είναι λιπώδης ιστός και οι φωτεινές περιοχές είναι πυκνότερος ιστός που περιέχει αγωγούς, λοβούς και άλλα χαρακτηριστικά. Συγκρίνετε αυτές τις εικόνες και μπορείτε να δείτε τις διαφορές στην πυκνότητα και των δύο φυσιολογικών στηθών.
Οι νεαρές γυναίκες, ειδικά εκείνες που δεν είχαν παιδιά, έχουν συνήθως πυκνό και μάλλον σταθερό ιστό μαστού. Εικόνες μαστογραφίας όπως αυτές μπορεί να είναι δύσκολο να διαβάσει ένας ακτινολόγος επειδή υπάρχει λιγότερη διαφοροποίηση μεταξύ φυσιολογικού και πιθανώς μη φυσιολογικού ιστού, ουσιαστικά κρύβοντας περιοχές που απαιτούν στενότερη μελέτη.
Ο εξοπλισμός μαστογραφίας μπορεί να ρυθμιστεί σε στήθη με πυκνή εικόνα, αλλά αυτό μπορεί να μην είναι αρκετό για την επίλυση του προβλήματος. Εάν μια συγκεκριμένη περιοχή χρειάζεται καλύτερη εικόνα, το υπερηχογράφημα του μαστού είναι συνήθως το επόμενο βήμα. Μπορεί να συνιστάται μαγνητική τομογραφία μαστού για νεαρές γυναίκες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή για εκείνες που είναι γνωστό ότι έχουν γενετικές μεταλλάξεις που αυξάνουν τον κίνδυνο (βλ. Παρακάτω).
Τα πυκνά στήθη αναγνωρίζονται ως τέτοια με βάση την εμφάνισή τους σε μια μαστογραφία - όχι με το τι νιώθουν. Το πυκνό στήθος δεν είναι αφύσικο. Αυτό σημαίνει απλώς ότι έχετε λιγότερο λίπος στα στήθη σας από ότι είναι συνηθισμένο. Ωστόσο, οι γυναίκες με πυκνό στήθος έχουν ελαφρώς μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Πρόσθετες προβολές για γυναίκες με πυκνά στήθηΑσβεστοποιήσεις μαστού
Εδώ, οι ανοιχτότερες λευκές περιοχές δείχνουν πυκνότερους ιστούς, αλλά οι πιο συγκεντρωμένες λευκές κηλίδες είναι ασβεστοποιήσεις.
Οι μικροαποκρίσεις είναι μικρά κομμάτια ασβεστίου που μπορεί να εμφανίζονται σε συστάδες ή σε μοτίβα (όπως κύκλοι) κατά μήκος των αγωγών του γάλακτος και σχετίζονται με επιπλέον κυτταρική δραστηριότητα στον ιστό του μαστού. Συνήθως, η επιπλέον ανάπτυξη των κυττάρων δεν είναι καρκινική. Μερικές φορές, εντούτοις, οι σφιχτές συστάδες μικροσβεστοποιήσεων μπορεί να είναι ένα πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι προκαρκινικών κυττάρων.
Το μοτίβο και το σχήμα των μικροαποκρίσεων μπορεί επίσης να δώσει στους ακτινολόγους ενδείξεις για το εάν μπορεί να υπάρχει καρκίνος. Οι γραμμικές ασβεστοποιήσεις που μοιάζουν με ράβδο αυξάνουν την υποψία για υποκείμενο καρκίνο του μαστού, ενώ οι ασβεστοποιήσεις ποπ κορν, κελύφους αυγών και χείλους είναι συνήθως καλοήθεις.
Σε αυτήν την εικόνα μαστογραφίας, οι ασβεστοποιήσεις του μαστού βρίσκονται σε αγωγούς. Αυτό θεωρείται μη φυσιολογική μαστογραφία, αλλά όχι απαραίτητα μια ένδειξη καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα συμβουλεύτηκε να κάνει μαστογραφία παρακολούθησης σε τρεις μήνες για σύγκριση. Εάν η γυναίκα είχε ένα κομμάτι που σχετίζεται με αυτές τις ασβεστοποιήσεις, ωστόσο, θα χρειαζόταν άμεση περαιτέρω δοκιμή.
Οι μακροασβεστοποιήσεις (μεγάλες ασβεστοποιήσεις) είναι μεγαλύτερα κομμάτια ασβεστίου λόγω της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης στο στήθος. Βρίσκονται σε περίπου τις μισές γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών, και σε αντίθεση με τις μικροαποκρίσεις, συνήθως δεν αποτελούν ένδειξη καρκίνου.
Ινοϊκός ιστός μαστού
Τα ινομυώματα και οι κύστεις είναι καλοήθεις μάζες του μαστού που μπορούν να εμφανιστούν στον ινοκυστικό ιστό του μαστού. Αυτά μπορεί να εμφανίζονται μόνα τους ή σε ομάδες και εμφανίζονται σε μαστογραφίες ως πυκνή (λευκή) μάζα.
Αυτή η μαστογραφία υπογραμμίζει πυκνές περιοχές που είναι χαρακτηριστικές των ινοκυστικών αλλαγών. Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε ορισμένους αγωγούς με τα μοτίβα που σχηματίζουν.
Οι φυσιολογικές ινοκυστικές αλλαγές στο στήθος μπορεί να επηρεαστούν από μηνιαίες ορμονικές διακυμάνσεις που μπορεί να μειωθούν στην εμμηνόπαυση. Περίπου οι μισές από τις γυναίκες εμφανίζουν ινοκυστικές αλλαγές στο στήθος τους, ειδικά κατά τη διάρκεια των γόνιμων χρόνων τους.
Οι ινοκυστικές αλλαγές στο στήθος συνήθως δεν αποτελούν ένδειξη ασθένειας και δεν απαιτούν θεραπεία. Αυτές οι αλλαγές μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν πόνο στο στήθος και πρήξιμο, οπότε αν αυτό είναι ανησυχητικό, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Εάν μια ανωμαλία πιστεύεται ότι είναι κύστη, ένας υπέρηχος μαστού συνήθως γίνεται για να επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται για κύστη αντί για στερεό οζίδιο. Με υπερηχογράφημα, ένας ακτινολόγος μπορεί να τοποθετήσει μια βελόνα στην κύστη για να την αποστραγγίσει και η κύστη θα εξαφανιστεί.
Όγκος του μαστού
Όπως και με τους άλλους, αυτό το μαστογράφημα δείχνει τόσο φυσιολογικό λιπώδη ιστό (σκοτεινό) όσο και ελαφρύτερες περιοχές πυκνού ιστού μαστού. Αυτό που αφορά εδώ είναι η λευκή περιοχή κάτω δεξιά, η οποία δείχνει καρκινικό όγκο.
Ένας καρκινικός όγκος στο στήθος αποτελείται από μια μάζα καρκινικών κυττάρων που αναπτύσσονται με ανώμαλο, ανεξέλεγκτο τρόπο. Ο όγκος μπορεί να εισβάλει στον περιβάλλοντα ιστό ή μπορεί να ρίξει κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος ή στο λεμφικό σύστημα. Εάν τα καρκινικά κύτταρα μεταναστεύουν πέρα από την αρχική θέση και εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος, θεωρείται μεταστατικός καρκίνος του μαστού.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και αν μια αλλαγή μοιάζει πολύ με τον καρκίνο στη μαστογραφία, υπάρχουν κάποιες καλοήθεις αλλαγές στο μαστό που μιμούνται τον καρκίνο του μαστού. Όταν συμβεί αυτό, απαιτείται περαιτέρω απεικόνιση - και πιο συχνά, μια βιοψία - για να γνωρίζουμε εάν είναι πραγματικά καρκίνος ή όχι.
Ομοίως, μια μαστογραφία μπορεί να φαίνεται φυσιολογική ακόμη και αν υπάρχει καρκίνος. Περίπου το 20% των καρκίνων του μαστού δεν εμφανίζεται σε μαστογραφία διαλογής και αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι υψηλότερος για γυναίκες που έχουν πολύ πυκνά στήθη. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι καρκίνου του μαστού, όπως ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού και η νόσος του μαστού Paget , συνήθως δεν οδηγούν σε μάζα και μπορούν εύκολα να παραβλεφθούν σε μια μαστογραφία.
Ένας επιβεβαιωμένος όγκος μαστού συνήθως απαιτεί θεραπεία με χειρουργική επέμβαση και μπορεί να απαιτεί χημειοθεραπεία, ακτινοβολία, στοχευμένη βιολογική θεραπεία ή / και ορμονική θεραπεία. Όταν ένας όγκος του μαστού βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο καρκίνου, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπιστεί επιτυχώς για να αποφευχθεί η εξάπλωση ή η επανεμφάνισή του.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του μαστούΕμφύτευμα μαστού
Αυτή η μαστογραφία δείχνει δύο απόψεις ενός μαστού μετά από μαστεκτομή και ανακατασκευή με εμφύτευμα μαστού σιλικόνης. (Τα μαστογράμματα μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εμφυτεύματα στήθους εάν χρησιμοποιείται λιγότερη συμπίεση από ό, τι απαιτείται με φυσικό ιστό μαστού.) Αυτή η γυναίκα είχε υποβληθεί σε θεραπεία με επιτυχία για έναν τύπο καρκίνου του μαστού που ονομάζεται επεμβατικό καρκίνωμα του πόρου.
Και στις δύο απόψεις αυτής της ανακατασκευής του μαστού, το εμφύτευμα εμφανίζεται ως μια ελαφριά, λεία περιοχή. Αυτό το εμφύτευμα εισάγεται σε μια τσέπη του θωρακικού τοιχώματος. Ο μυς του θωρακικού τοιχώματος εμφανίζεται ως η μεσαία-σκοτεινή περιοχή ακριβώς έξω από το εμφύτευμα.
Τα μαστογράμματα που λαμβάνονται μετά από διάγνωση καρκίνου του μαστού είναι σημαντικές εξετάσεις διαλογής. Δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου του μαστού σε αυτές τις εικόνες.
Σημειώστε ότι η εναέρια προβολή, που ονομάζεται προβολή κρανιακής-ουραίας, εμφανίζει μια μικρότερη περιοχή από τη διαγώνια προβολή, που ονομάζεται μεσοπλευρική άποψη. Έχοντας αυτές τις δύο απόψεις είναι πολύ χρήσιμο για τους γιατρούς να καθορίσουν την υγεία του μαστού.
Η αναφορά του μαστογράφου σας
Η αναφορά μαστογραφίας σας θα περιγράψει ευρήματα όπως αυτά που σημειώθηκαν παραπάνω. Εάν δεν είστε βέβαιοι για το τι σημαίνουν τα ευρήματα, μιλήστε με το γιατρό σας.
Εκτός από τη σημείωση τυχόν ευρημάτων, θα δείτε ένα Αριθμός BI-RADS. Το BI-RADS αντιπροσωπεύει το Breast Imaging Reporting and Data System και ο αριθμός είναι μια ταξινόμηση της πιθανότητας η μαστογραφία σας να είναι φυσιολογική ή να εμφανίζει καρκίνο.
Εάν δεν είχατε βιοψία, θα σας δοθεί ένας αριθμός μεταξύ 0 και 5, με το 0 να υποδεικνύει ότι η μαστογραφία δεν παρείχε αρκετές πληροφορίες για να κάνει μια σαφή κλήση και 6 που υποδεικνύει μια αποδεδειγμένη κακοήθεια.
Πώς να κατανοήσετε τη βαθμολογία του Mammogram BI-RADSΣυγκρίσεις εικόνας μαστογράφου και μαγνητικής τομογραφίας
Τα μαστογράμματα είναι το κύριο εργαλείο διαλογής που χρησιμοποιείται για την υγεία του μαστού. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μαστού (MRI) είναι πολύ πιο ακριβή από τις μαστογραφίες και ο εξοπλισμός δεν είναι τόσο ευρέως διαθέσιμος. Για το λόγο αυτό, η τεχνολογία MRI δεν χρησιμοποιείται για συστηματικό έλεγχο μαστού.
Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία μαστού έχει τη θέση της. Επειδή μπορεί να τραβήξει μια εικόνα με υψηλότερη αντίθεση και πιο λεπτομερή από μια μαστογραφία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού ή έχουν πυκνά στήθη ή όταν μια μαστογραφία αποκαλύπτει μια περιοχή που χρειάζεται περαιτέρω εξέταση. Χρησιμοποιείται επίσης συχνά, ειδικά σε νεότερες γυναίκες, για την παρακολούθηση του άλλου μαστού για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού εάν μια γυναίκα είχε μαστεκτομή από τη μία πλευρά.
Αυτές οι δύο συγκρίσεις δείχνουν τη μαστογραφία στα αριστερά και μια μαγνητική τομογραφία στα δεξιά. Η εικόνα MRI απεικονίζει το βαθύτερο επίπεδο λεπτομέρειας, το οποίο είναι εξαιρετικά χρήσιμο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Χρήση μαγνητικής τομογραφίας για διάγνωση και εξέταση καρκίνου του μαστούΜια λέξη από το Verywell
Οι εικόνες του μαστογράφου μπορούν να είναι χρήσιμες παράλληλα με άλλα τεστ που οδηγούν στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού και μπορεί να βρουν καρκίνους που δεν είναι ακόμη ψηλαφητοί. Ταυτόχρονα, έχει προβληθεί ανησυχία για υπερδιάγνωση τα τελευταία χρόνια. Για παράδειγμα, η παρουσία μικροκαθορισμών, ενώ μερικές φορές προειδοποιεί τον γιατρό σας για υποκείμενο καρκίνο, έχει και πολλές καλοήθεις αιτίες. Λάβετε υπόψη τους περιορισμούς των μαστογραφιών και μιλήστε με το γιατρό σας για πρόσθετες εξετάσεις εάν ανησυχείτε για την ακρίβεια ή τον κίνδυνο.