Περιεχόμενο
- Εξωτερική συσκευή διέγερσης νεύρων τριδύμου (e-TNS)
- Διακρανιακός μαγνητικός διεγέρτης ελατηρίου (sTMS)
- gammaCore μη επεμβατικός διεγέρτης του κόλπου
- Μια λέξη από το Verywell
Τρεις από αυτές τις συσκευές έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και ήδη χρησιμοποιούνται: e-TNS, sTMS και το μη επεμβατικό διεγερτικό του νεύρου του κόλπου gammaCore. Πολλές άλλες μελετούνται, σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Ημικρανίας.
Εάν ενδιαφέρεστε για μια μη φαρμακευτική προσέγγιση για τη διαχείριση της ημικρανίας ή απλά αναζητάτε μια εναλλακτική λύση για την τρέχουσα θεραπευτική σας προσέγγιση, μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν αυτή η επιλογή μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς.
Οδηγός συζήτησης για την ημικρανία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Εξωτερική συσκευή διέγερσης νεύρων τριδύμου (e-TNS)
Διατίθεται στο εμπόριο ως Cefaly, η συσκευή e-TNS βασίζεται σε μια τεχνολογία που ονομάζεται διέγερση ηλεκτρικού νεύρου (TENS), η οποία χρησιμοποιείται συχνά σε ρυθμίσεις φυσικής θεραπείας για την ανακούφιση της πλάτης και άλλου πόνου. Τον Μάρτιο του 2014, η Cefaly ήταν ο πρώτος νευροδιεγερτής που εγκρίθηκε από το FDA για την πρόληψη ημικρανιών. Τον Δεκέμβριο του 2017, εγκρίθηκε να σταματήσει η ανάπτυξη οξέων πονοκεφάλων.
Τι είναι: Το e-TNS είναι μια συσκευή σε σχήμα διαμαντιού περίπου του μεγέθους της παλάμης του χεριού σας που συνδέεται μαγνητικά με ένα αυτοκόλλητο ηλεκτρόδιο που βρίσκεται στο κέντρο του μετώπου. Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις εκδόσεις: Cefaly Prevent, Cefaly Acute και Cefaly Dual.
Πως δουλεύει: Η συσκευή παράγει ρεύμα ηλεκτρισμού που διεγείρει τα νεύρα στο μέτωπο, ιδιαίτερα το τρίδυμο νεύρο που παίζει βασικό ρόλο στους πονοκεφάλους της ημικρανίας.
Αποτελεσματικότητα: Στη μελέτη που οδήγησε το FDA να εγκρίνει το Cefaly για την πρόληψη της ημικρανίας, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με ημικρανία που φορούσαν τη συσκευή καθημερινά για καθορισμένο χρονικό διάστημα είχε τουλάχιστον 50% μείωση στις ημέρες πονοκέφαλου.
Η FDA ενέκρινε το Cefaly για τη διακοπή των ημικρανικών επιθέσεων καθώς συμβαίνουν με βάση μια κλινική δοκιμή με τίτλο «Οξεία θεραπεία της ημικρανίας με εξωτερική διέγερση νεύρων τριγμάτων (ACME). Σε αυτήν τη μελέτη, σημειώθηκε μείωση κατά 65% στην ένταση του πόνου των ημικρανιών και το 32% των συμμετεχόντων ήταν χωρίς πόνο εντός μιας ώρας από τη θεραπεία.
Παρενέργειες και αντενδείξεις: Σε μελέτες, μόνο περίπου το 4% των ατόμων που χρησιμοποίησαν το Cefaly είχαν παρενέργειες, όλες οι οποίες ήταν ήπιες και αναστρέψιμες. Το πιο συνηθισμένο ήταν να μην ανέχεται την αίσθηση της συσκευής στο μέτωπο. Άλλοι περιλαμβάνουν κόπωση κατά τη διάρκεια και μετά από συνεδρίες θεραπείας, πονοκέφαλο μετά από μία συνεδρία και ερεθισμό του δέρματος. Η πιο σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια που αναφέρθηκε: αλλεργική δερματική αντίδραση στο ηλεκτρόδιο.
Το Cefaly έχει εγκριθεί για τους περισσότερους ενήλικες άνω των 18 ετών, αλλά σύμφωνα με το FDA, η ασφάλειά του για παιδιά, έγκυες γυναίκες και άτομα με βηματοδότη δεν έχει τεκμηριωθεί.
Χρήση του Cefaly για ημικρανίεςΔιακρανιακός μαγνητικός διεγέρτης ελατηρίου (sTMS)
Το FDA έδωσε στη συσκευή sTMS το πράσινο φως τον Δεκέμβριο του 2013. Αρχικά εγκρίθηκε για τη θεραπεία της ημικρανίας με αύρα, αλλά επίσης συνταγογραφείται για ημικρανία χωρίς αύρα.
Τι είναι: Το SpringTMS είναι μια ορθογώνια συσκευή που είναι καμπυλωμένη ώστε να λυγίζει το πίσω μέρος του κεφαλιού ενώ κρατάτε με τα δύο χέρια. Περιέχει έναν μαγνήτη που είναι ενεργοποιημένος για παλμό δευτερολέπτου. Ονομάζεται sTMS mini, η συσκευή κατασκευάζεται από μια εταιρεία με την επωνυμία eNeura που ενοικιάζει τη συσκευή σε διαστήματα τριών μηνών μόνο με ιατρική συνταγή.
Πως δουλεύει: Η κύρια αιτία της οπτικής αύρας που προηγείται της κεφαλαλγίας της ημικρανίας είναι ένα κύμα καταθλιπτικής νευρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο που σαρώνει τον φλοιό που ονομάζεται φλοιώδης κατάθλιψη (CSD). Η συσκευή Spring sTMS χρησιμοποιεί μαγνητική ενέργεια για να διαταράξει αυτό το κύμα όταν χρησιμοποιείται εντός μίας ώρας από την έναρξη της αύρας.
Αποτελεσματικότητα: Στη μελέτη που ώθησε το FDA να εγκρίνει το Spring TMS, τα άτομα που υπέφεραν από ημικρανία με αύρα χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: Σε ένα σύνολο θεμάτων δόθηκε μια συσκευή sTMS και στην άλλη ομάδα δόθηκε μια μη λειτουργική συσκευή που έμοιαζε ακριβώς με την πραγματική πράγμα. Και στις δύο ομάδες κλήθηκε να χρησιμοποιήσουν τη συσκευή τους για τις τρεις επιθέσεις ημικρανίας κατά τη διάρκεια μιας περιόδου τριών μηνών. Κανένα από τα θέματα δεν ήξερε ποια συσκευή χρησιμοποιούσαν.
Δύο ώρες μετά τη θεραπεία, τα άτομα που χρησιμοποιούσαν τη συσκευή sTMS παρουσίασαν πολύ περισσότερη ανακούφιση από εκείνα που χρησιμοποίησαν τη συσκευή ψευδούς. Επίσης, είχαν περισσότερες πιθανότητες να είναι χωρίς πόνο 24 ώρες και 48 ώρες μετά τη θεραπεία. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες που είχαν μέτριο έως σοβαρό πόνο στο κεφάλι και χρησιμοποίησαν την πραγματική συσκευή είχαν περισσότερη ανακούφιση από συμπτώματα ημικρανίας όπως ναυτία, φωτοφοβία (ευαισθησία στο φως) και φωνοφοβία (ευαισθησία στο θόρυβο) από εκείνους που χρησιμοποίησαν την ίδια συσκευή.
Παρενέργειες και αντενδείξεις: Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση του sTMS είναι η στιγμιαία ζάλη ή / και ο ήχος στα αυτιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Άτομα που δεν πρέπει να χρησιμοποιούν τη συσκευή είναι άτομα με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή που έχουν μεταλλικά εμφυτεύματα στο κεφάλι, το λαιμό ή το άνω σώμα τους, όπως βηματοδότη ή απινιδωτή.
gammaCore μη επεμβατικός διεγέρτης του κόλπου
Αρχικά εγκρίθηκε για τη θεραπεία πονοκεφάλων συμπλέγματος τον Απρίλιο του 2017, αυτή η συσκευή, που πωλήθηκε ως gammaCore Sapphire, δόθηκε το προβάδισμα για τη θεραπεία (αλλά όχι την πρόληψη) ημικρανιών τον Ιανουάριο του 2018.
Τι είναι: Μια φορητή συσκευή που έχει περίπου το μέγεθος ενός πακέτου καρτών με δύο επιφάνειες διέγερσης στο ένα άκρο σχεδιασμένες να συγκρατούνται στο δέρμα κοντά στο κολπικό νεύρο στο λαιμό.
Πως δουλεύει: Το νεύρο του κόλπου παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των αισθήσεων πόνου. Το gammaCore Sapphire διεγείρει αυτό το νεύρο, εμποδίζοντας έτσι τα σήματα πόνου που προκαλούνται από την ημικρανία.
Ο ρόλος του νεύρου του κόλπουΑποτελεσματικότητα: Σε μια σημαντική μελέτη, σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που χρησιμοποίησαν μια εικονική συσκευή, εκείνοι που χρησιμοποίησαν το gammaCore Sapphire εντός 20 λεπτών από την έναρξη της ημικρανίας ήταν πιο πιθανό να είναι χωρίς πόνο 30 λεπτά και 60 λεπτά μετά την επίθεση.
Παρενέργειες και αντενδείξεις: Οι προσωρινές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν από άτομα που χρησιμοποιούν gammaCore περιλαμβάνουν δυσφορία και ερυθρότητα στο σημείο χρήσης, ζάλη και αίσθημα μυρμηγκιάσματος. Η συσκευή gammaCore δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά ή γυναίκες που είναι έγκυες και δεν θεωρείται ασφαλής για άτομα που έχουν εμφυτεύσιμη ιατρική συσκευή, καρωτιδική αθηροσκλήρωση ή που είχαν αυχενική κολπίτιδα (χειρουργική επέμβαση για να κόψει το κολπικό νεύρο στο λαιμός).
Μια λέξη από το Verywell
Ο γενναίος νέος κόσμος της νευροδιέγερσης μπορεί κάλλιστα να μεταμορφώσει τη διαχείριση της ημικρανίας και άλλων τύπων πονοκεφάλων καθώς οι συσκευές συνεχίζουν να ελέγχονται, βρέθηκαν να είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές και να λάβουν έγκριση από το FDA. Το ότι δεν οδηγούν σε επιδείνωση των πονοκεφάλων με τον τρόπο που κάνουν πολλά φάρμακα είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα.
Ωστόσο, αυτές οι συσκευές είναι διαθέσιμες μόνο με ιατρική συνταγή και μπορεί να είναι ακριβές. Επιπλέον, η ασφάλιση δεν καλύπτει πάντα το κόστος. Μην το αποθαρρύνετε αν θέλετε να δοκιμάσετε ένα. Σε συνεργασία με τον γιατρό σας και τον πάροχο ασφάλισης υγείας, ενδέχεται να βρείτε έναν τρόπο να κάνετε τη θεραπεία νευροδιέγερσης προσιτή.