Οι στόχοι της ιατρικής περίθαλψης και πώς σας επηρεάζουν

Περιεχόμενο

• Προληπτική θεραπεία: Αποφυγή προβλήματος υγείας πριν ξεκινήσει
• Θεραπεία: Θεραπεία, Θεραπεία ή Επισκευή
• Διαχείριση ασθενειών: Μεγιστοποίηση της μακροζωίας και της ποιότητας ζωής
• Διαχείριση του πόνου
• Παρηγορητική φροντίδα για άνεση και ανακούφιση
• Άρνηση θεραπείας και επιλογή θανάτου

Εσείς και ο γιατρός σας θα θελήσετε να καθορίσετε έναν ή περισσότερους στόχους θεραπείας - εάν θέλετε να αποφύγετε να πάρετε μια ασθένεια ή κατάσταση, πάσχετε από συμπτώματα, έχετε κρυολόγημα ή γρίπη, έχετε αναπτύξει διαβήτη ή καρκίνο ή έχετε τραυματιστεί σε ατύχημα ή πτώση. Όλα αυτά απαιτούν θεραπείες.

Οι θεραπείες εμπίπτουν σε τέσσερις κατηγορίες, με βάση τα πιθανά αποτελέσματά τους:

• Προληπτικός
• Θεραπευτικός
• Διαχείριση ασθενειών (συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης του πόνου)
• Πραϋντικό

Ανεξάρτητα από τον στόχο που θα επιλέξετε, θα θελήσετε να λάβετε υπόψη τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου θεραπείας. Ακολουθούν περιγραφές για καθέναν από τους στόχους θεραπείας:

Προληπτική θεραπεία: Αποφυγή προβλήματος υγείας πριν ξεκινήσει

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η προληπτική θεραπεία αποσκοπεί στο να διασφαλίσει ότι δεν θα πιάσετε, δεν θα αποκτήσετε ή εάν υποφέρετε με άλλο τρόπο από συμπτώματα, πάθηση ή ασθένεια. Η προληπτική φροντίδα ονομάζεται επίσης προφυλακτική φροντίδα. Μερικά παραδείγματα είναι:

Εμβόλια

Μας δίνονται εμβόλια για την πρόληψη ορισμένων ασθενειών που είναι ιδιαίτερα εξουθενωτικές, συχνά για μια ζωή ή μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Τα εμβόλια μπορούν να ενεθούν, να εισπνευστούν ή να καταποθούν. Μόλις δοθεί το εμβόλιο, το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί αντισώματα για να αποτρέψει οποιαδήποτε έκθεση στην ασθένεια αργότερα στη ζωή. Παραδείγματα περιλαμβάνουν παιδικά εμβόλια για ασθένειες όπως ιλαρά ή πολιομυελίτιδα, εμβόλια κατά νόσων όπως ο τέτανος ή η γρίπη που απαιτούνται σε οποιαδήποτε ηλικία και εμβόλια που χρησιμοποιούνται για συγκεκριμένες ασθένειες που μπορεί να αποκτήσει κάποιος ηλικιωμένος, όπως έρπητα ζωστήρα.

Γενεσιολογία

Με την έλευση της εξατομικευμένης ιατρικής και την ικανότητα να αναθεωρήσει τον γενετικό κώδικα κάποιου, υπάρχουν μερικές περιπτώσεις προληπτικών θεραπειών που χρησιμοποιούνται για την αποτροπή ασθενειών που μπορεί να προκύψουν από τη βιολογική κληρονομιά κάποιου. Ένα παράδειγμα αυτού του τύπου προληπτικής φροντίδας θα ήταν για μια γυναίκα που βρέθηκε να έχει τα γονίδια BRCC που μπορεί να δηλώνουν ορισμένες μορφές καρκίνου των γυναικών. Μια γυναίκα που βρέθηκε να έχει το γονίδιο BRCC μπορεί να επιλέξει μια προληπτική θεραπεία όπως να αφαιρεθεί ένα στήθος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου σε αυτό το στήθος.

Η προληπτική φροντίδα μπορεί επίσης να είναι μέρος της καθημερινής μας ρουτίνας. Βουρτσίζουμε τα δόντια μας για να αποτρέψουμε τη φθορά των δοντιών. Τρώμε ορισμένα τρόφιμα ή αποφεύγουμε ορισμένα τρόφιμα για να διατηρήσουμε τα επίπεδα χοληστερόλης χαμηλά, παίρνουμε βιταμίνες και συμπληρώματα για να χτίσουμε ισχυρά οστά ή πίνουμε χυμό πορτοκαλιού για να αποτρέψουμε τα κρυολογήματα. Φοράμε κράνη όταν οδηγούμε ποδήλατα για να αποφύγουμε τραυματισμούς στο κεφάλι. Ασκούμε για να κρατήσουμε τις καρδιές μας δυνατές.

Η πρόληψη είναι αρκετά σημαντική ώστε η αμερικανική μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, η Πράξη Προσιτής Φροντίδας, έχει ενισχύσει την ικανότητα για τους ασθενείς να λαμβάνουν δεκάδες προληπτικές εξετάσεις οθόνης χωρίς κόστος.

Εάν η πρόληψη δεν λειτουργεί, τότε ίσως χρειαζόμαστε μία από τις άλλες μορφές θεραπείας.

Θεραπεία: Θεραπεία, Θεραπεία ή Επισκευή

Στον καλύτερο κόσμο, μόλις διαγνωστούμε με ασθένεια ή πάθηση, ελπίζουμε να επιστρέψουμε στο 100% της υγείας μας. Αυτός ο στόχος απαιτεί θεραπεία ή ολική θεραπεία - θεραπευτική θεραπεία - και είναι δυνατή για πολλά προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζουμε. Μερικά παραδείγματα θεραπευτικών θεραπειών είναι:

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα προορίζονται να καταστρέψουν τη ρίζα του προβλήματος, όπως αντιβιοτικά που σκοτώνουν βακτήρια, αντιμυκητιασικά φάρμακα που σκοτώνουν μυκητιασικές λοιμώξεις ή αντιισταμινικά που βοηθούν στην εκκαθάριση μιας αντίδρασης σε αλλεργιογόνο. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να εφαρμοστούν, να καταποθούν ή να ενεθούν στο σώμα μας.

Χειρουργική επέμβαση

Μια χειρουργική θεραπεία προσπαθεί να επιδιορθώσει ένα πρόβλημα. Για παράδειγμα, κάποιος που έχει αντικαταστήσει το γόνατό του δεν θεραπεύεται από προβλήματα στο γόνατο, αλλά τώρα το νέο του γόνατο θα τον κάνει να αισθανθεί θεραπευμένο. Ένα παιδί που γεννιέται με ρωγμή μπορεί να το επισκευάσει, αλλά δεν θεραπεύεται πραγματικά και μπορεί να μεταδοθεί γενετικά αργότερα στη ζωή. Μια κακή κοπή στο δέρμα κάποιου μπορεί να απαιτεί ραφές. Μπορεί να υπάρχει μια ουλή, αλλά ακόμα, η περικοπή επιδιορθώθηκε και το δέρμα έχει επουλωθεί. Αυτές οι προσεγγίσεις θεωρούνται όλες θεραπευτικές.

Τα σπασμένα οστά μπορούν να επουλωθούν πλήρως (στην πραγματικότητα θεραπεύονται) όταν αντιμετωπίζονται επίσης σωστά. Μερικές φορές το οστό πρέπει να επανατοποθετηθεί. Μπορεί να απαιτηθούν μεταλλικές καρφίτσες ή ράβδοι για την ενίσχυση αυτών των οστών επούλωσης. Το μέρος του σώματος όπου βρίσκεται το σπασμένο οστό μπορεί να χρειαστεί να ακινητοποιηθεί για εβδομάδες ή μήνες ενώ θεραπεύεται.

Φυσικοθεραπεία

Για τους μύες και άλλα μέρη που έχουν τεντωθεί ή καταστραφεί, η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση μέσω της άσκησης και της κίνησης.

Ο χρόνος είναι μερικές φορές το μόνο που χρειάζεται η θεραπεία σας, ενώ το σώμα σας θεραπεύεται. Δεν είναι προληπτικό και απαιτεί υπομονή, αλλά μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται.

Μπορεί να γίνει απόπειρα θεραπείας, αλλά μερικές φορές αποτυγχάνουν. Μόλις μια θεραπεία κριθεί αδύνατη, τότε οι ασθενείς πρέπει να μάθουν να διαχειρίζονται το πρόβλημα που παραμένει.

Διαχείριση ασθενειών: Μεγιστοποίηση της μακροζωίας και της ποιότητας ζωής

Πολλές ασθένειες και καταστάσεις δεν μπορούν να θεραπευτούν με υπάρχουσες ιατρικές θεραπείες. Όταν ένα ιατρικό πρόβλημα δεν μπορεί να θεραπευτεί ή να θεραπευτεί, τότε ο στόχος είναι να το διαχειριστεί για να διασφαλιστεί ότι η μακροζωία και η ποιότητα ζωής του ασθενούς μεγιστοποιούνται με τη διαχείριση του προβλήματος.

Πολλές από τις ασθένειες και τις καταστάσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν θεωρούνται χρόνιες, πράγμα που σημαίνει ότι διαρκούν πολύ καιρό (περισσότερο από τρεις μήνες ή ακόμη και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ατόμου) ή επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Ο διαβήτης είναι ένα παράδειγμα μιας ασθένειας που αντιμετωπίζεται. Όταν οι ασθενείς διαχειρίζονται τον διαβήτη τους ελέγχοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ινσουλίνης, μπορούν να ζήσουν πολύ μεγάλη διάρκεια ζωής.

Παραδείγματα άλλων ασθενειών ή καταστάσεων που πρέπει να αντιμετωπιστούν, συχνά για το υπόλοιπο της ζωής του ασθενούς, είναι αλλεργίες, άσθμα, καρδιακές παθήσεις, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), αρθρίτιδα και εκατοντάδες άλλες. Ορισμένες ασθένειες που μπορεί να γίνουν πιο δύσκολες καθώς εξελίσσονται περιλαμβάνουν σκλήρυνση κατά πλάκας, λύκο, νόσο του Πάρκινσον ή νόσο του Αλτσχάιμερ. Ορισμένοι καρκίνοι, όπως το μελάνωμα και ο προστάτης, θεωρούνται πλέον διαχειρίσιμοι και για ορισμένους ασθενείς.

Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις απαιτούν μια διάρκεια ζωής, ξεκινώντας από τη γέννηση ή νωρίς στη ζωή. Μυϊκή δυστροφία, διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) και αυτισμός είναι παραδείγματα.

Μια σημαντική πτυχή της διαχείρισης ασθενειών είναι ο στόχος της να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας άλλης ασθένειας. Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν κίνδυνο να εμφανίσουν προβλήματα στην καρδιά, στα νεύρα ή στα μάτια, για παράδειγμα. Αυτά τα πρόσθετα προβλήματα ονομάζονται συννοσηρότητες, που σημαίνει ότι αναπτύσσονται επιπλέον και μερικές φορές ως αποτέλεσμα του αρχικού προβλήματος. Επομένως, ένας στόχος της διαχείρισης των ασθενειών είναι η προληπτική πρόληψη της εμφάνισης του επιπλέον προβλήματος.

Διαχείριση του πόνου

Ενώ ο ίδιος ο χρόνιος πόνος δεν θεωρείται συνήθως η δική του κατάσταση, συχνά συνοδεύει άλλα ιατρικά προβλήματα και απαιτεί τη δική του μορφή διαχείρισης.

Αυτός είναι ένας δύσκολος τομέας ιατρικής πρακτικής επειδή συχνά η πηγή του πόνου είναι τόσο δύσκολο να προσδιοριστεί. Ακόμα κι αν μπορεί να εντοπιστεί, υπάρχουν τόσες πολλές μεταβλητές που θα καθορίζουν τις καλύτερες προσεγγίσεις για την ανακούφιση ή τη διαχείριση του πόνου. Από τα ναρκωτικά έως τις χειρουργικές επεμβάσεις έως τις θεραπείες χειραγώγησης, όπως χειροπρακτική, βελονισμός ή μασάζ, έως βιοανάδραση, έως ψυχολογικές προσεγγίσεις, η διαχείριση του πόνου είναι αρκετά μοναδική για να αξίζει τη δική της αναφορά.

Ορισμένες μορφές διαχείρισης του πόνου εμπίπτουν στις κατηγορίες είτε της θεραπευτικής είτε της παρηγορητικής φροντίδας.

Παρηγορητική φροντίδα για άνεση και ανακούφιση

Παρηγορητική φροντίδα παρέχεται σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές, εξουθενωτικές και βλαπτικές ασθένειες. Στόχος του είναι να ανακουφίσει συμπτώματα όπως πόνο και να κάνει έναν ασθενή άνετο, με μικρή ή καθόλου προσπάθεια να θεραπεύσει ή να διαχειριστεί την ασθένεια ή την κατάσταση που προκαλεί την ενόχληση. Είναι η προσέγγιση για τη φροντίδα ατόμων που είναι τελικώς άρρωστα.

Όταν χορηγείται με επιτυχία, η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο τόσο για τον ασθενή όσο και για τα αγαπημένα του άτομα.

Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς που πάσχουν από παρενέργειες από άλλες θεραπείες. Για παράδειγμα, ένας καρκινοπαθείς που πάσχει από ναυτία μετά από χημειοθεραπεία μπορεί να λάβει φάρμακο που θα ανακουφίσει τη ναυτία του. Μια τέτοια θεραπεία θεωρείται ανακουφιστική.

Άρνηση θεραπείας και επιλογή θανάτου

Μερικοί ασθενείς, όταν συνειδητοποιούν ότι κανένας από αυτούς τους στόχους δεν τους παρέχει ανακούφιση από τον πόνο και τα δεινά τους, μπορεί να επιλέξει την απόλυτη ενδυνάμωση του ασθενούς - το δικαίωμα να πεθάνει ή τον θάνατο με αξιοπρέπεια.

Για όσους θέλουν να το εξετάσουν, αυτή είναι μια επιλογή που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς. Το κλειδί είναι να ενημερωθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο, να κάνετε κάθε ερώτηση και να μάθετε ό, τι μπορεί να μάθει.

Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, τη νομιμότητα του θανάτου με αξιοπρέπεια, πώς οι θρησκευτικές σας πεποιθήσεις μπορεί να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε και μια ποικιλία πόρων που θα σας βοηθήσουν να ενημερωθείτε.

Οι εξουσιοδοτημένοι ασθενείς κατανοούν τους διαφορετικούς στόχους της θεραπείας και τους λαμβάνουν υπόψη καθώς εργάζονται σε συνεργασία με το γιατρό τους ή έναν κοινό εμπειρογνώμονα λήψης αποφάσεων για τη λήψη αποφάσεων για τη θεραπεία ή το τέλος της ζωής τους.