Κλήσεις στο σπίτι Μειώστε το κόστος και εξοικονομήστε ζωές

Περιεχόμενο

• Όπου η σύγχρονη ιατρική αποτυγχάνει τους ηλικιωμένους
• Επιστροφή της κλήσης στο σπίτι
• Οφέλη των τηλεφωνικών κλήσεων

Σε έναν τέλειο κόσμο, οι άνθρωποι θα πήγαιναν να δουν το γιατρό προτού χρειαστούν ποτέ νοσοκομειακή περίθαλψη. Θα υπήρχαν μέτρα προληπτικής φροντίδας για να μειωθεί ο κίνδυνος χρόνιας ασθένειας κάποιου να ξεφύγει από τον έλεγχο. Τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) έχουν ως στόχο να βελτιώσουν τη φροντίδα, μειώνοντας παράλληλα τις επισκέψεις σε επείγουσες αίθουσες και τις εισαγωγές στο νοσοκομείο. Το κάνουν με τηλεφωνικές κλήσεις.

Όπου η σύγχρονη ιατρική αποτυγχάνει τους ηλικιωμένους

Το 2010, περισσότεροι από τους μισούς Αμερικανούς είχαν τουλάχιστον δύο χρόνιες ασθένειες με αυτόν τον αριθμό να αυξάνεται σε περισσότερο από 63% για όσους είναι άνω των 65 ετών και έως και 83% για εκείνους άνω των 85 ετών. Το πρόβλημα δεν είναι ότι όλοι μπορούν να πάρουν τη φροντίδα που χρειάζονται στο ιατρείο.

Για εκείνους που είναι αδύναμοι ή κρεβατάκι, όσοι είναι πιθανό να χρειάζονται περισσότερο ιατρική περίθαλψη, μπορεί να είναι σωματική πρόκληση ακόμη και να εγκαταλείψουν το σπίτι τους. Για άλλους, η πολυπλοκότητα των πολλών συνθηκών τους μπορεί να απαιτήσει περισσότερο από τη συνήθη επίσκεψη γραφείου 15 έως 20 λεπτών. Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να έρθει αρκετές φορές για να έχει αρκετό χρόνο για να αντιμετωπίσει όλα τα ζητήματα.

Στον πραγματικό κόσμο, οι γιατροί αγωνίζονται να προσαρμόσουν όλο και περισσότερους ασθενείς στα πολυάσχολα προγράμματα τους. Όταν οι ασθενείς δεν είναι ορατοί, οι ασθενείς μπορούν να βρεθούν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης προσπαθώντας να λάβουν επείγουσα περίθαλψη, φροντίδα που είναι πολύ πιο ακριβή από ό, τι θα μπορούσε να προσφερθεί στο περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.

Επιστροφή της κλήσης στο σπίτι

Με την έγκριση του νόμου για την προσιτή φροντίδα (Obamacare) το 2010, εκατομμύρια Αμερικανοί που δεν είχαν ασφαλίσει στο παρελθόν απέκτησαν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη. Χάρη στο χρόνο, οι γιατροί προσπαθούν να δουν περισσότερους ασθενείς σε λιγότερο χρόνο να ανταποκριθούν σε αυτή τη ζήτηση. Αυτό αφήνει λιγότερο χρόνο για τηλεφωνικές κλήσεις. Το 2013, μόνο το 13% των οικογενειακών ιατρών πραγματοποίησε κατ 'οίκον κλήση σε οποιαδήποτε δεδομένη εβδομάδα και μόνο το 3% πραγματοποίησε δύο οικιακές κλήσεις την εβδομάδα. Το εβδομήντα τοις εκατό όλων των οικιακών κλήσεων αφορούσε ασθενείς με Medicare.

Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα βοήθησε στην εφαρμογή του προγράμματος «Ανεξαρτησία στο σπίτι» για να παρακινήσει τους γιατρούς να κάνουν περισσότερες κλήσεις στο σπίτι. Οι γιατροί που εξοικονομούν χρήματα για το Medicare ενώ βελτιώνουν την ποιότητα της περίθαλψης θα μοιράζονται οικονομικά μπόνους.

Το πενταετές πιλοτικό πρόγραμμα περιελάμβανε 17 διαφορετικές πρακτικές σε ολόκληρη τη χώρα για την παροχή κατ 'οίκον φροντίδας σε δικαιούχους Medicare που είχαν πολλαπλές χρόνιες ασθένειες.Για να εγγραφείτε, κάθε πρακτική έπρεπε να χορηγήσει κατ 'οίκον φροντίδα σε τουλάχιστον 200 ασθενείς με Medicare μέσω γιατρού ή νοσηλευτή. Οι υπηρεσίες περιελάμβαναν 24ωρη πρόσβαση, ιατρικές υπηρεσίες στο σπίτι, κοινωνικές υπηρεσίες στο σπίτι, επισκέψεις εντός 48 ωρών από την έξοδο από το νοσοκομείο ή επίσκεψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και κινητά ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία. Το πρόγραμμα στο σύνολό του φρόντιζε περισσότερους από 10.000 δικαιούχους Medicare.

Οφέλη των τηλεφωνικών κλήσεων

Η ανεξαρτησία στο σπίτι παρουσίασε θετικά αποτελέσματα στον πρώτο της χρόνο, εξοικονομώντας 3.070 $ ανά δικαιούχο Medicare και συνολικά 25 εκατομμύρια δολάρια. Από τις 17 συμμετέχουσες πρακτικές, 12 εξοικονομήθηκαν χρήματα για τους ασθενείς τους, 9 πληρούσαν κριτήρια για να κερδίσουν οικονομικά μπόνους και όλα αυτά βελτίωσαν την ποιότητα της φροντίδας των ασθενών σε τουλάχιστον τρεις από τις έξι κατηγορίες. Μόνο τέσσερις πρακτικές πέτυχαν τους στόχους και για τα έξι μέτρα ποιότητας. Μέχρι το δεύτερο έτος, το πρόγραμμα είχε εξοικονομήσει 35 εκατομμύρια δολάρια. Μέχρι το τέλος του προγράμματος, το κόστος Medicare μειώθηκε έως και 30%.

Το πιο σημαντικό, οι ζωές αυτών των ασθενών επηρεάστηκαν προς το καλύτερο. Υπήρχαν λιγότερες επανεισδοχές στο νοσοκομείο, βελτιωμένη παρακολούθηση μετά την παραμονή στο νοσοκομείο, καλύτερη επισκόπηση των φαρμάκων και συνολική μειωμένη χρήση των νοσοκομειακών υπηρεσιών για χρόνιες παθήσεις.

Αυτή δεν είναι η πρώτη φορά που οι κλήσεις στο σπίτι έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν το κόστος και βελτιώνουν τη φροντίδα. Μια μελέτη του 2014 στο Το περιοδικό της Αμερικανικής Εταιρείας Γηριατρικής εξέτασε ένα πρόγραμμα κατ 'οίκον κλήσεων που φροντίζει για 722 ασθενείς για δύο χρόνια. Οι αποταμιεύσεις ανά ασθενή ήταν κατά μέσο όρο πάνω από 4.200 $ ετησίως με λιγότερες νοσηλείες και επισκέψεις σε επείγουσες αίθουσες κατά 9% και 10% αντίστοιχα.

Μια λέξη από το Verywell

Οι εσωτερικές κλήσεις κάνουν τη διαφορά. Υπάρχει τώρα μια προσπάθεια να μεταφερθεί ο νόμος για την ανεξαρτησία στο σπίτι (S.464). Εκτιμάται ότι το πρόγραμμα θα μπορούσε να εξοικονομήσει 10 έως 15 δισεκατομμύρια δολάρια για 10 χρόνια όταν εφαρμόζεται στον πληθυσμό Medicare γενικά. Δεν έχει ακόμη γίνει ψηφοφορία επί του θέματος. Επικοινωνήστε με το Κογκρέσο για να υποστηρίξετε εσωτερικές κλήσεις για δικαιούχους Medicare.