Περιεχόμενο
Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες φαρμάκων για τη διαχείριση των πονοκεφάλων της ημικρανίας: Αυτά που λαμβάνονται για την πρόληψή τους και εκείνα που χρησιμοποιούνται για την οξεία θεραπεία μιας ημικρανίας που είναι ήδη σε εξέλιξη, τα οποία συχνά αναφέρονται από τους γιατρούς ως «αποβολικά» φάρμακα.Στην τελευταία κατηγορία θεραπειών ημικρανίας υπάρχουν φάρμακα που κυμαίνονται από εξωχρηματιστηριακά (OTC) αναλγητικά (παυσίπονα) έως συνταγογραφούμενα φάρμακα που θεραπεύουν όχι μόνο τον πονοκέφαλο αλλά και άλλα συμπτώματα ημικρανίας.
Η εύρεση του τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς μπορεί να πάρει λίγο χρόνο και απαιτεί την καθοδήγηση του γιατρού σας.
Φάρμακα για τον πόνο
Για τους περισσότερους ανθρώπους που πάσχουν από ημικρανίες, η πρώτη γραμμή άμυνας έναντι επικείμενου πονοκέφαλου είναι ένα αναλγητικό εξωχρηματιστηριακής (εξωχρηματιστηριακό φάρμακο). Υπάρχουν δύο κατηγορίες μη συνταγογραφούμενων παυσίπονων-ακεταμινοφαίνης και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).
Ακεταμινοφαίνη
Αυτό το φάρμακο λειτουργεί αποκλείοντας χημικούς αγγελιοφόρους που βοηθούν στη μετάδοση σημάτων πόνου στον εγκέφαλο. Υπάρχουν δεκάδες εμπορικά σήματα για ακεταμινοφαίνη. το πιο κοινό είναι το Tylenol. Υπάρχουν επίσης πολλές διαθέσιμες εκδόσεις επωνυμίας γενικής χρήσης και καταστήματος.
Όταν δεν λαμβάνεται σωστά, η ακεταμινοφαίνη έχει διαπιστωθεί ότι προκαλεί βλάβη στο ήπαρ σε ορισμένα άτομα.
ΜΣΑΦ
Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν τον πόνο μειώνοντας την παραγωγή ορμονών που μοιάζουν με προσταγλανδίνες που στέλνουν μηνύματα πόνου στον εγκέφαλο. Περιλαμβάνουν:
- Ασπιρίνη (η πιο κοινή μάρκα είναι η Bayer)
- Advil, Motrin (ιβουπροφαίνη)
- Aleve (ναπροξένη)
Τα ΜΣΑΦ σχετίζονται με πόνο στο στομάχι και γαστρεντερική αιμορραγία. Εκτός από αυτό, η ασπιρίνη συνδέεται με μια δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση σε παιδιά που ονομάζονται σύνδρομο Reye, οπότε δεν πρέπει να συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 19 ετών.
Αναλγητική συνταγών
Για μερικούς ανθρώπους, ένα φάρμακο εξωχρηματιστηριακού πόνου δεν είναι αρκετά ισχυρό για να φέρει ανακούφιση. Ισχυρότερες εκδόσεις τόσο της ακεταμινοφαίνης όσο και των ΜΣΑΦ διατίθενται με ιατρική συνταγή. Επιπλέον, ένα ΜΣΑΦ που ονομάζεται Cambia (diclofenac) είναι συχνά αποτελεσματικό. Η Cambia έρχεται ως σκόνη που αναμιγνύεται με νερό.
Άλλα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ που έχουν μελετηθεί για τη θεραπεία της ημικρανίας είναι:
- Diclofenac epolamine
- Κετορολάκη
- Σελεκοξίμπη
Τριπτάνες
Οι τριπτάνες είναι μια κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά για να σταματήσουν την επίθεση της ημικρανίας που είναι ήδη σε εξέλιξη από την επιδείνωση. Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη των ημικρανιών σε γυναίκες που τείνουν να τα πάσχουν όταν έχουν τις περιόδους τους (π.χ. εμμηνορροϊκές ημικρανίες).
Οι τριπτάνες είναι πιο αποτελεσματικές για μέτριες έως σοβαρές ημικρανίες και λειτουργούν καλύτερα όταν λαμβάνονται στο νωρίτερο σημάδι επικείμενης επίθεσης.
Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο αποτρέπουν τον πόνο, αλλά βοηθούν επίσης στην ανακούφιση της ναυτίας και της ευαισθησίας στο φως και τον ήχο που είναι κοινά συμπτώματα ημικρανιών. Το κάνουν αυτό διεγείροντας υποδοχείς για τη νευροδιαβιβαστή (χημική ουσία του εγκεφάλου) σεροτονίνη, μειώνοντας έτσι τον φλεγμονώδη καταρράκτη που οδηγεί σε ημικρανία. Οι τριπτάνες μπορεί επίσης να μειώσουν τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται πεπτίδιο που σχετίζεται με γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP), η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των επιθέσεων ημικρανίας.
Διαθέσιμες Επιλογές
Υπάρχουν επτά τριπτάνες διαθέσιμα για την αντιμετώπιση των πονοκεφάλων της ημικρανίας. Εκτός αν αναφέρεται διαφορετικά, διατίθενται μόνο ως tablet. Αυτοί είναι:
- Axert (αλμοτριπτάνη)
- Relpax (eletriptan)
- Φρόβα (φροβατριπτάνη)
- Amerge (ναρατριπτάνη)
- Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptan), το οποίο έρχεται ως δισκίο ή ως γκοφρέτα που λιώνει στη γλώσσα
- Imitrex (σουματριπτάνη), το οποίο διατίθεται ως δισκίο, ρινικό σπρέι ή υποδόρια (κάτω από το δέρμα) ένεση
- Zomig (ζολμιτριπτάνη), διαθέσιμο ως δισκίο, ρινικό σπρέι ή γκοφρέτα
Εκτός από αυτές τις τριπτάνες ενός συστατικού, υπάρχει ένα φάρμακο που ονομάζεται Treximet που συνδυάζει τη σουματριπτάνη με το NSAID naproxen.
Η έρευνα δείχνει ότι η λήψη σουματριπτάνης και ναπροξένης μαζί ως ένα μόνο δισκίο μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για μερικούς ανθρώπους από το να τα παίρνουν ξεχωριστά.
Όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, οι τριπτάνες έχουν πιθανές παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν ναυτία, παραισθησίες, κόπωση και σφίξιμο στο στήθος ή το λαιμό. Τα άτομα που έχουν καρδιακή νόσο ή υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν είναι υπό έλεγχο δεν πρέπει να λαμβάνουν τριπτάνες, καθώς τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν συστολή των αιμοφόρων αγγείων.
Διυδροεργοταμίνη
Διυδροεργοταμίνη, η οποία διατίθεται ως D.H.E. 45 ή Migranal, είναι σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστή ως αλκαλοειδή εργοστασίου. Βοηθά στην αποφυγή εμφάνισης ημικρανιών εμποδίζοντας την απελευθέρωση ουσιών στον εγκέφαλο που προκαλούν τον φλεγμονώδη καταρράκτη της ημικρανίας.
Αυτό το φάρμακο μπορεί να ενεθεί υποδορίως, συνήθως στο μηρό πολύ πάνω από το γόνατο, ή να ληφθεί ως ρινικό σπρέι.
Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί διυδροεργοταμίνη, ο γιατρός μπορεί να σας δώσει την πρώτη σας δόση για να παρακολουθήσει τον τρόπο με τον οποίο αντιδράτε και επίσης για να βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πώς να κάνετε τον εαυτό σας το εμβόλιο ή να χρησιμοποιήσετε το σπρέι.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν αναστατωμένο στομάχι, ζάλη, αδυναμία και κόπωση. το ρινικό εκνέφωμα μπορεί να προκαλέσει βουλωμένη ή ξηρή μύτη, μυρμήγκιασμα ή πόνο στη μύτη ή το λαιμό και ρινορραγία.
Μεταξύ των πιο ασυνήθιστων και δυνητικά σοβαρών προβλημάτων που σχετίζονται με τη διυδροεργοταμίνη είναι εκείνα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα: μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αλλαγές στο χρώμα των δακτύλων ή των ποδιών σας. μυϊκός πόνος ή αδυναμία πόνος στο στήθος; αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και πρήξιμο, φαγούρα, ζάλη ή λιποθυμία.
Δεν πρέπει να λαμβάνετε διυδροεργοταμίνη εάν παίρνετε τριπτάνη, έχετε χαμηλά ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση και / ή καρδιακή νόσο ή είστε έγκυος.
Αντιεμετικά
Πολλοί άνθρωποι που έχουν ημικρανίες μαστίζονται με ναυτία και έμετο μαζί με πόνο στο κεφάλι. Όχι μόνο αυτά τα συμπτώματα είναι δυσάρεστα, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αφυδάτωση και να δυσκολευτούν να διατηρήσουν τα φάρμακα κάτω. Για αυτόν τον λόγο, τα φάρμακα κάλεσαν αντιεμετικά συχνά αποτελούν μέρος του φαρμακολογικού οπλοστασίου για τη θεραπεία της ημικρανίας. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία της ημικρανίας ακόμα και όταν οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν ναυτία και έμετο.
Τα αντιεμετικά βρίσκονται σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ανταγωνιστές υποδοχέων ντοπαμίνης. Τα αντιεμετικά μπορεί να συνταγογραφούνται για χρήση στο σπίτι και μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή από το ορθό. Στο ER μπορεί να χορηγηθούν ενδοφλεβίως ή με ένεση σε μυ. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Χλωροπρομαζίνη
- Compro, Procomp (προχλωροπεραζίνη)
- Haldol (αλοπεριδόλη)
- Μετοκλοπραμίδη
Κορτικοστεροειδή
Τα στεροειδή μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο από ημικρανία και μπορεί επίσης να αποτρέψουν την επιστροφή ενός πονοκέφαλου. Αυτό είναι σημαντικό.
Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2015 στο περιοδικό Κεφαλαγιά"Οι πονοκέφαλοι επαναλαμβάνονται έως και το 87% των ασθενών με ημικρανία που επισκέπτονται το τμήμα έκτακτης ανάγκης."
Αυτή η έρευνα, η οποία εξέτασε 25 μελέτες στις οποίες χρησιμοποιήθηκαν κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία πονοκεφάλων ημικρανίας, διαπίστωσε ότι όταν ένας ασθενής έλαβε ένα μόνο στεροειδές εμβόλιο ως μέρος της επείγουσας θεραπείας για ημικρανία (συνήθως μαζί με τριπτάνη), ήταν λιγότερο πιθανό να έχουν άλλη ημικρανία εντός 72 ωρών. Επιπλέον, οι πονοκέφαλοι που επανεμφανίστηκαν ήταν πιο ήπιες. Ομοίως, στην έρευνα που αναφέρεται από το Εθνικό Ίδρυμα Πονοκέφαλου, μια ένεση δεξαμεθαζόνης που χορηγήθηκε με τριπτάνη μείωσε την επανεμφάνιση κεφαλαλγίας εντός 72 ωρών κατά 26%.
Μια λέξη από το Verywell
Δεν υπάρχει προσέγγιση ενός μεγέθους για τη θεραπεία πονοκεφάλων ημικρανίας. Οι άνθρωποι ανταποκρίνονται διαφορετικά σε διαφορετικούς τύπους φαρμάκων, δόσεις και συνδυασμούς φαρμάκων - και υπάρχουν πολλές, πολλές επιλογές. Αυτό μπορεί να είναι συντριπτικό και απογοητευτικό, αλλά εμπιστευτείτε ότι ακόμα κι αν χρειαστεί λίγη δοκιμή και λάθος, εσείς και ο γιατρός σας θα βρείτε έναν αποτελεσματικό τρόπο διαχείρισης των ημικρανιών σας.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο