Περιεχόμενο
Οι εισπνευστήρες και οι νεφελοποιητές εργάζονται για να ανοίξουν τους αεραγωγούς για παράδοση φαρμάκων απευθείας στους πνεύμονες, κάτι που είναι απαραίτητο για τη θεραπεία συγκεκριμένων πνευμονικών ασθενειών όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και το άσθμα. Και οι δύο συσκευές είναι εξίσου αποτελεσματικές, αν και υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για καθεμία.Για παράδειγμα, οι συσκευές εισπνοής αφήνουν περισσότερο χώρο για σφάλματα χρήστη, αλλά σας επιτρέπουν να ενεργείτε γρήγορα. Οι νεφελοποιητές δεν είναι εύκολα προσβάσιμοι εν κινήσει, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους.
Η συσκευή που επιλέγετε εξαρτάται τελικά από την προσωπική σας προτίμηση, τη σύσταση του γιατρού σας και την ασφαλιστική σας κάλυψη.
Βασικές συγκρίσεις
Οι εισπνευστήρες στέλνουν μικρές εκρήξεις αερολυμένου φαρμάκου απευθείας στο στόμα και μπορούν να λειτουργήσουν σε δευτερόλεπτα. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορεί να χαθούν εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένη τεχνική. Με συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης, το επιστόμιο πρέπει να σφραγίζεται σφικτά με τα χείλη και να εισπνέεται διατηρώντας ταυτόχρονα τη σφραγίδα.
Οι νεφελοποιητές, σε αντίθεση, δημιουργούν ένα νέφος ομίχλης που αναπνέει μέσω μάσκας προσώπου και η διαδικασία δοσολογίας διαρκεί λίγο περισσότερο (οπουδήποτε από 5 έως 20 λεπτά). Μπορεί να είναι ευκολότερα για τα παιδιά, καθώς μπορεί να είναι πιο ακριβή όσον αφορά τη χορήγηση της δοσολογίας.
Ενώ τα περισσότερα άτομα με ΧΑΠ τείνουν να χρησιμοποιούν εισπνευστήρες χάρη στις ικανότητες γρήγορης δράσης και το μικρό τους μέγεθος, οι νεφελοποιητές είναι συχνά η συσκευή επιλογής στα νοσοκομεία, καθώς είναι εύκολο στη χρήση, μπορούν να προσαρμοστούν γρήγορα (για να φιλοξενήσουν ένα επιστόμιο, μάσκα, κολάρο τραχειοστομίας ή ενδοτραχειακός σωλήνας) και μπορεί να παραδώσει μια σειρά από διαφορετικά φάρμακα απλώς ρίχνοντας το φάρμακο στη συσκευή.
Ενώ η σωστή τεχνική είναι σημαντική τόσο για τους εισπνευστήρες όσο και για τους νεφελοποιητές, η γενική συναίνεση είναι ότι υπάρχει περισσότερο περιθώριο σφάλματος όταν πρόκειται για τη χρήση μιας συσκευής εισπνοής, η οποία απαιτεί περισσότερο συντονισμό και χειρισμό από έναν νεφελοποιητή. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη έδειξε ότι μόνο το 5% των ασθενών χρησιμοποιούν σωστά μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης.
ΕισπνευστήρεςΠερισσότερο περιθώριο σφάλματος όσον αφορά την παράδοση φαρμάκων, αν και οι αποστάτες μπορούν να βοηθήσουν
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο έως ότου τελειώσει η δοσολογία φαρμάκων
Ευκολότερη μεταφορά
Τα φάρμακα παραδίδονται γρήγορα
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μετρηθεί εκ των προτέρων ανά εισπνοή
Ακριβέστερη παράδοση φαρμάκων χάρη στη μάσκα προσώπου
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους
Λιγότερο φορητό
Η παράδοση φαρμάκων διαρκεί περισσότερο
Ο χρήστης πρέπει να μετρήσει το φάρμακο πριν από τη χρήση
Τύποι νεφελοποιητών
Υπάρχουν δύο τύποι νεφελοποιητών: ψεκαστήρας και υπερήχων. Οι επιλογές για κάθε εύρος κυμαίνονται από $ 50 έως $ 200 και και οι δύο διατίθενται ως επιτραπέζια ή φορητά μοντέλα. Τόσο τα φάρμακα ταχείας δράσης όσο και τα μακροπρόθεσμα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με νεφελοποιητή, συμπεριλαμβανομένων των βρογχοδιασταλτικών και των κορτικοστεροειδών.
Νεφελοποιητές ψεκασμού
Ο πιο συνηθισμένος τύπος νεφελοποιητή, ένας ψεκαστήρας ή ένας συμπιεστής νεφελοποιητής, δημιουργεί εξατμισμένα σταγονίδια φαρμάκου. Ο ατμός στη συνέχεια εισπνέεται μέσω ενός επιστομίου ή μάσκας προσώπου.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Σύστημα νεφελοποίησης PARI Vios PRO με LC Sprint
- PARI Trek S Portable Nebulizer System με LC Sprint
- Philips Respironics Sami the Seal Pediatric Compressor Nebulizer
Υπερηχητικοί νεφελοποιητές
Αυτός ο τύπος νεφελοποιητή, επίσης γνωστός ως νεφελοποιητής πλέγματος, χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων υψηλής συχνότητας για εξάτμιση φαρμάκου. Συνήθως είναι πιο αθόρυβο από έναν ψεκαστήρα και μπορεί να παραδώσει φάρμακα πιο γρήγορα.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Philips Innospire Go Portable Mesh Nebulizer
- Φορητός υπερηχητικός νεφελοποιητής Lumiscope
- Omron Mesh Nebulizer
- Flyp HypersoniQ Portable Nebulizer
Εάν το κόστος χρήσης ενός νεφελοποιητή είναι απαγορευτικό, αλλά η συσκευή λειτουργεί καλύτερα για εσάς, εξερευνήστε επιλογές εξοικονόμησης, όπως προγράμματα συνταγογράφησης παραγγελιών και προγράμματα βοήθειας για ναρκωτικά.
Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα νεφελοποιητήΤύποι εισπνευστικών
Υπάρχουν τρεις τύποι εισπνευστήρων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία αυτών με ΧΑΠ, άσθμα ή άλλες πνευμονικές καταστάσεις. Επειδή οι εισπνευστήρες μπορεί να είναι ακριβοί, κοστίζουν περίπου 350 $ το καθένα, είναι σημαντικό να βρείτε ένα που να λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Η χρήση της συσκευής εισπνοής με αυτοπεποίθηση σας βοηθά να ελαχιστοποιήσετε τις χαμένες δόσεις και να συμβαδίσετε με το σχέδιο θεραπείας σας.
Εισπνευστήρες υδροφθοροαλκανίων (HFA)
Παλαιότερα γνωστά ως εισπνευστήρες μετρούμενης δόσης, τα HFA περιέχουν αερολυμένο υγρό φάρμακο σε ένα δοχείο υπό πίεση που είναι προσαρτημένο σε μια μετρημένη βαλβίδα. Καθώς εισπνέετε, θα πρέπει να πιέσετε το δοχείο προς τα κάτω και να αναπνεύσετε το φάρμακο.
Καθώς η παράδοση HFA έχει ως αποτέλεσμα κάποια απώλεια φαρμάκων, ένα διαχωριστικό μπορεί να είναι χρήσιμο. Το διαχωριστικό είναι ένα εξάρτημα συνδεδεμένο με μια συσκευή εισπνοής που πιάνει την ομίχλη καθώς φεύγει από τη συσκευή και σας επιτρέπει να πάρετε το φάρμακο.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Proair HFA (αλβουτερόλη)
- Xopenex HFA (λεβαλβουτερόλη)
Η χρήση HFA απαιτεί κάποια χειροκίνητη επιδεξιότητα και μπορεί να είναι δύσκολη για όσους έχουν προβλήματα λαβής ή αρθρίτιδας.
Συσκευές εισπνοής ξηρής σκόνης (DPIs)
Οι εισπνευστήρες ξηρής σκόνης στέλνουν μια ριπή ξηρού, κονιοποιημένου φαρμάκου αντί ενός ψεκασμένου υγρού και δεν περιέχουν προωθητικά - μόνο το φάρμακο.
Τα DPI ενεργοποιούνται από την αναπνοή και θα απελευθερώνουν φάρμακα μόνο όταν παίρνετε μια βαθιά εισπνοή. Για το λόγο αυτό, μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών με ΧΑΠ, καθώς είναι απαραίτητη μια αρκετά ισχυρή εισπνοή.
Για να χρησιμοποιήσετε ένα DPI, θα πρέπει να κλείσετε το στόμα σας γύρω από το επιστόμιο και να εισπνεύσετε βαθιά - δεν απαιτείται αποστάτης. Κρατήστε την αναπνοή σας για έως και 10 δευτερόλεπτα και, στη συνέχεια, αφαιρέστε τη συσκευή από το στόμα σας πριν εκπνεύσετε, έτσι ώστε τυχόν υγρός αέρας από το στόμα σας να μην μολύνει τη συσκευή και να συσσωρεύει τη σκόνη.
Επειδή η ξηρή σκόνη είναι τόσο λεπτή, προσέξτε ότι μπορεί να μην την αισθάνεστε ή να την δοκιμάζετε, η οποία διαφέρει από άλλους τύπους εισπνευστικών.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Advair Diskus (φλουτικαζόνη)
- Spiriva HandiHaler (βρωμιούχο tiotropium)
- ProAir Respiclick (αλβουτερόλη)
Soft Mist Inhalers (SMIs)
Η πιο πρόσφατη μορφή εισπνευστήρων, οι SMI χρησιμοποιούν χαμηλότερη δοσολογία και απελευθερώνουν μια απαλή ομίχλη προμετρημένου φαρμάκου που εισπνέεται αργά. Σε αντίθεση με άλλες μορφές εισπνευστήρων, οι SMI δεν απαιτούν να συγχρονίσετε τις αναπνοές σας με την παράδοση του φαρμάκου. Οι SMI είναι πολύ αποτελεσματικές στην παροχή φαρμάκων στους πνεύμονες.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Spiriva Respimat (tiotropium)
- Merxin MRX004 (tiotropium / olodaterol)
- Striverdi Respimat (ολοδατερόλη)
- Combivent Respimat (βρωμιούχο ιπρατρόπιο και θειική αλβουτερόλη)
Παρενέργειες
Ενώ τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις συσκευές είναι γενικά υπεύθυνα για τυχόν παρενέργειες, όχι για τα ίδια τα συστήματα παράδοσης, υπάρχουν μερικά προβλήματα που μπορεί να οφείλονται στη χρήση της συσκευής. Είναι σημαντικό να καθαρίζετε σωστά και τακτικά τη συσκευή σας για να ελαχιστοποιείτε τον κίνδυνο μόλυνσης και ερεθισμού του δέρματος.
Οι πιθανές παρενέργειες από τη χρήση τόσο των εισπνευστήρων όσο και των νεφελοποιητών περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Ανακίνηση
- Κατεστραμμένο οπτικό νεύρο
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
- Ερεθισμός του δέρματος ή των ματιών από διαρροή ομίχλης
Μια λέξη από το Verywell
Δεν υπάρχει κανένας ιατρικός λόγος για να αλλάξετε τη συσκευή σας, εάν η συσκευή που έχετε λειτουργήσει καλά για εσάς και έχετε καταφέρει να αποκτήσετε τη σωστή τεχνική για να τη χρησιμοποιήσετε. Εάν δεν λαμβάνετε το όφελος που νομίζετε ότι θα έπρεπε από την τρέχουσα συσκευή σας, μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την ευκολία χρήσης του.