Περιεχόμενο
- Τι είναι η αντικατάσταση ανοικτής μιτροειδούς βαλβίδας;
- Γιατί να χρειαστεί μια ανοιχτή αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας αντικατάστασης ανοιχτής μιτροειδούς βαλβίδας;
- Πώς ετοιμάζομαι για μια αντικατάσταση ανοικτής μιτροειδούς βαλβίδας;
- Τι συμβαίνει κατά την αντικατάσταση μιας ανοιχτής μιτροειδούς βαλβίδας;
- Τι συμβαίνει μετά από μια αντικατάσταση ανοικτής μιτροειδούς βαλβίδας;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η αντικατάσταση ανοικτής μιτροειδούς βαλβίδας;
Η αντικατάσταση ανοικτής μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση μιας μιτροειδούς βαλβίδας που δεν λειτουργεί καλά με μια τεχνητή βαλβίδα. Η μιτροειδής βαλβίδα είναι 1 από τις 4 βαλβίδες της καρδιάς. Βοηθά τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς και προς το σώμα. Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας. Ο γιατρός σας θα αντικαταστήσει τη μιτροειδής βαλβίδα που δεν λειτουργεί καλά με μια τεχνητή βαλβίδα. Αυτό θα εξασφαλίσει ότι το αίμα μπορεί να ρέει στην αριστερή κοιλία και στη συνέχεια να ρέει έξω στο σώμα κανονικά, χωρίς να ασκείται επιπλέον πίεση στην καρδιά.Η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται «ανοιχτή» επειδή χρησιμοποιεί μια παραδοσιακή μεγαλύτερη τομή για να εκθέσει την καρδιά. Αυτή η τομή είναι μεγαλύτερη από την τομή που χρησιμοποιείται σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ελάχιστης διεισδυτικής μιτροειδούς βαλβίδας.
Γιατί να χρειαστεί μια ανοιχτή αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας;
Η διαδικασία μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η μιτροειδής βαλβίδα δεν λειτουργεί σωστά. Η χειρουργική επισκευή της μιτροειδούς βαλβίδας είναι συχνά δυνατή, αλλά μερικές φορές η βαλβίδα πρέπει να αντικατασταθεί.
Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας και η αναταραχή της μιτροειδούς βαλβίδας (επίσης γνωστή ως μιτροειδής ανεπάρκεια) είναι δύο διαφορετικοί τύποι προβλημάτων που μπορεί να χρειάζονται αντικατάσταση της βαλβίδας.
- Στη στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η βαλβίδα δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως και λιγότερο αίμα μπορεί να κινηθεί από την αριστερή κόλπο στην αριστερή κοιλία.
- Στην αναταραχή της μιτροειδούς βαλβίδας, η βαλβίδα είναι διαρροή. Κάποιο αίμα διαρρέει πίσω στον αριστερό κόλπο αντί να κινείται προς τα εμπρός στην αριστερή κοιλία.
Αυτά τα προβλήματα της βαλβίδας μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα όπως κόπωση και δύσπνοια. Εάν αυτά τα συμπτώματα γίνουν σοβαρά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Τόσο η μιτροειδής στένωση όσο και η αναταραχή του μιτροειδούς μπορεί να προκύψουν από τη γενική γήρανση της βαλβίδας. Άλλες αιτίες της νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας περιλαμβάνουν:
- Ισχαιμική καρδιακή νόσος (στεφανιαία νόσος)
- Μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων
- Συγκοπή
- Ρευματικός πυρετός
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας αντικατάστασης ανοιχτής μιτροειδούς βαλβίδας;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μια αντικατάσταση ανοικτής μιτροειδούς βαλβίδας έχουν επιτυχημένο αποτέλεσμα, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Οι ιδιαίτεροι κίνδυνοι σας θα διαφέρουν ανάλογα με τη γενική υγεία σας, την ηλικία σας και άλλους παράγοντες. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση
- Αιμορραγία
- Ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί
- Θρόμβοι αίματος που οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
- Επιπλοκές από αναισθησία
- Συνεχής διαρροή της βαλβίδας
- Βλάβη στα κοντινά όργανα
- Απώλεια μνήμης ή προβλήματα συγκέντρωσης
Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως:
- Χρόνια νόσος
- Άλλες καρδιακές παθήσεις
- Πνευμονικά προβλήματα
- Αυξημένη ηλικία
- Όντας παχύσαρκοι
- Όντας καπνιστής
- Λοιμώξεις
Πώς ετοιμάζομαι για μια αντικατάσταση ανοικτής μιτροειδούς βαλβίδας;
Καθώς σχεδιάζετε τη χειρουργική επέμβαση, εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε τι είδους βαλβίδα θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς. Ο χειρουργός σας θα αντικαταστήσει τη βαλβίδα σας με βιολογική βαλβίδα ή μηχανική βαλβίδα.
- Οι βιολογικές βαλβίδες κατασκευάζονται κυρίως από χοίρο, αγελάδα ή ανθρώπινο καρδιακό ιστό. Οι βιολογικές βαλβίδες δεν διαρκούν όσο οι μηχανικές βαλβίδες
- Οι μηχανικές βαλβίδες είναι τεχνητές. Εάν λάβετε μηχανική βαλβίδα, θα χρειαστεί να πάρετε φάρμακο αραίωσης αίματος για το υπόλοιπο της ζωής σας. Οι μηχανικές βαλβίδες έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση. Θυμηθείτε τα εξής:
- Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα πριν από τη λειτουργία σας. Ρωτήστε το γιατρό σας για τρόπους βοήθειας.
- Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας εάν παίρνετε συνήθως φάρμακα αραίωσης αίματος όπως βαρφαρίνη ή ασπιρίνη.
Ίσως χρειαστεί να φτάσετε στο νοσοκομείο το απόγευμα πριν από την επέμβαση. Αυτή είναι η κατάλληλη στιγμή για να κάνετε οποιαδήποτε απορία έχετε σχετικά με τη διαδικασία. Μπορεί να χρειαστείτε κάποιες δοκιμές ρουτίνας πριν από τη διαδικασία για να αξιολογήσετε την υγεία σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Ηχοκαρδιογράφημα
- Στεφανιαίο αγγειογράφημα (για την εκτίμηση της ροής του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς σας)
Περίπου μια ώρα πριν από την επέμβαση, κάποιος θα σας δώσει φάρμακα για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θα συνεχιστεί όπως είχε προγραμματιστεί, αλλά μερικές φορές μια άλλη κατάσταση έκτακτης ανάγκης μπορεί να καθυστερήσει τη λειτουργία σας.
Τι συμβαίνει κατά την αντικατάσταση μιας ανοιχτής μιτροειδούς βαλβίδας;
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τις λεπτομέρειες της διαδικασίας σας. Γενικά, κατά την αντικατάσταση της ανοιχτής μιτροειδούς βαλβίδας:
- Ένας γιατρός θα σας δώσει αναισθησία πριν ξεκινήσει η επέμβαση. Αυτό θα σας κάνει να κοιμηθείτε βαθιά και δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά δεν θα το θυμάσαι.
- Η επέμβαση θα διαρκέσει αρκετές ώρες. Η οικογένεια και οι φίλοι πρέπει να μείνουν στην αίθουσα αναμονής, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να τους ενημερώσει.
- Ο γιατρός σας θα κάνει μια τομή στο μέσο του στήθους σας. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στην καρδιά σας, ο γιατρός σας θα χωρίσει το στήθος σας.
- Η χειρουργική ομάδα θα σας συνδέσει με ένα μηχάνημα καρδιά-πνεύμονα. Αυτό το μηχάνημα θα λειτουργήσει ως καρδιά και πνεύμονες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει την τρέχουσα μιτροειδής καρδιακή βαλβίδα και θα την αντικαταστήσει με νέα βαλβίδα.
- Η χειρουργική ομάδα θα αφαιρέσει τη μηχανή καρδιάς-πνεύμονα.
- Η ομάδα θα συνδέσει ξανά το στήθος σας.
- Στη συνέχεια, η ομάδα θα ράψει ή θα συρραφήσει τομή στο δέρμα σας μαζί
Τι συμβαίνει μετά από μια αντικατάσταση ανοικτής μιτροειδούς βαλβίδας;
Μετά την αντικατάσταση της ανοιχτής μιτροειδούς βαλβίδας:
- Θα ξεκινήσετε την ανάρρωσή σας στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης.
- Όταν ξυπνάτε, μπορεί να νιώθετε σύγχυση στην αρχή. Μπορεί να ξυπνήσετε μερικές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή λίγο αργότερα.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας παρατηρούν άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Η ομάδα θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός σας ρυθμός. Μπορεί να σας συνδέσουν σε διάφορα μηχανήματα, ώστε οι νοσοκόμες να μπορούν να τα ελέγχουν πιο εύκολα.
- Μπορεί να έχετε ένα σωλήνα στο λαιμό σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Αυτό μπορεί να είναι άβολο και δεν θα μπορείτε να μιλήσετε. Κάποιος συνήθως αφαιρεί το σωλήνα μέσα σε 24 ώρες.
- Μπορεί να έχετε θωρακικό σωλήνα για να αποστραγγίσετε το υπερβολικό υγρό από το στήθος σας.
- Οι επίδεσμοι θα καλύψουν την τομή σας. Αυτά συνήθως μπορούν να βγουν μέσα σε μερικές ημέρες.
- Θα νιώσετε πόνο, αλλά δεν πρέπει να αισθανθείτε έντονο πόνο. Εάν το χρειάζεστε, μπορείτε να ζητήσετε φάρμακο για τον πόνο.
- Σε μια ή δύο μέρες, θα πρέπει να είστε σε θέση να καθίσετε σε μια καρέκλα και να περπατήσετε με βοήθεια.
- Μπορείτε να κάνετε αναπνευστική θεραπεία για να απομακρύνετε τα υγρά που συλλέγονται στους πνεύμονές σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Πιθανότατα θα μπορείτε να πιείτε την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε να έχετε τακτικά τρόφιμα το συντομότερο δυνατό.
- Μπορεί να λάβετε ελαστικές κάλτσες για να βοηθήσετε το αίμα να κυκλοφορήσει μέσω των φλεβών των ποδιών σας.
- Πιθανότατα θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 5 ημέρες.
Αφού φύγετε από το νοσοκομείο:
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι από το νοσοκομείο. Θα χρειαστείτε επίσης κάποια βοήθεια στο σπίτι για λίγο.
- Πιθανότατα θα αφαιρεθούν τα ράμματα ή τα συρραπτικά σας σε επόμενο ραντεβού σε 7 έως 10 ημέρες. Φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
- Μπορεί να κουραστείτε εύκολα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά σταδιακά θα αρχίσετε να ανακτάτε τη δύναμή σας. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να ανακάμψει πλήρως από τη χειρουργική επέμβαση.
- Αφού πάτε σπίτι, πάρτε τη θερμοκρασία και το βάρος σας κάθε μέρα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν η θερμοκρασία σας είναι πάνω από 100,4 ° F (38˚C) ή εάν το βάρος σας αλλάξει.
- Ρωτήστε το γιατρό σας πότε είναι ασφαλές να οδηγείτε.
- Αποφύγετε να σηκώσετε κάτι βαρύ για αρκετές εβδομάδες. Ρωτήστε το γιατρό σας για το τι είναι ασφαλές για να σηκώσετε.
- Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για φάρμακα, άσκηση, διατροφή και φροντίδα τραυμάτων.
- Βεβαιωθείτε ότι όλοι οι οδοντίατροι και οι γιατροί σας γνωρίζουν για το ιατρικό σας ιστορικό. Ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές και οδοντιατρικές διαδικασίες για να αποφύγετε τη μόλυνση στη βαλβίδα αντικατάστασης.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία