Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας;

Περιεχόμενο

• Τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας
• Συμπτώματα πολλαπλής σκλήρυνσης
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μαρκίζα

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει την προστατευτική κάλυψη των νευρικών κυττάρων (μυελίνη) του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και / ή των ματιών. Ως αποτέλεσμα αυτού, η νευρική σηματοδότηση εξασθενεί, προκαλώντας μεγάλη ποικιλία πιθανών συμπτωμάτων, όπως μυϊκή αδυναμία, σπαστικότητα, πόνος και γνωστικά προβλήματα.

Η ακριβής αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι άγνωστη. Η ασθένεια συχνά διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας και / ή σπονδυλικής στήλης. Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας και τρόποι αντιμετώπισης που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη νόσο σας.

Τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας. Διαφέρουν ως προς τα συμπτώματά τους, την πορεία της νόσου και τον τρόπο αντιμετώπισής τους.

• Υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS: Περίπου 85 έως 90 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκονται πρώτα με αυτήν τη μορφή. Κατά τη διάρκεια υποτροπών, θα αντιμετωπίσετε νευρολογικά συμπτώματα και η λειτουργικότητα θα μειωθεί. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν ή να γίνουν πιο ήπια. Η ύφεση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες.
• Δευτερογενής-προοδευτική ΣΚΠ: Μερικά άτομα με υποτροπιάζουσα-μετατόπιση ΣΚ αναπτύσσουν τελικά δευτερογενή-προοδευτική ΣΚΠ. Έχει μια πιο προοδευτική πορεία ασθένειας στην οποία τα συμπτώματα γίνονται χρόνια και μη αναστρέψιμα.
• Πρωτοβάθμια-προοδευτική ΣΚΠ: Τα συμπτώματα αργά, αλλά σταθερά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Δεν εμφανίζονται υποτροπές και ο ρυθμός επιδείνωσης ποικίλλει σημαντικά. Αυτός είναι ένας λιγότερο κοινός τύπος, που αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων. Τείνει να επηρεάζει τον νωτιαίο μυελό περισσότερο από τον εγκέφαλο.

Μπορεί επίσης να ακούσετε κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (CIS)Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει βιώσει ένα μόνο επεισόδιο που μοιάζει με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας αλλά δεν πληροί τα κριτήρια για σωστή διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μερικά άτομα με CIS συνεχίζουν να αναπτύσσουν σκλήρυνση κατά πλάκας, ενώ άλλα όχι.

Στο παρελθόν, όταν δεν υπήρχαν ειδικές θεραπείες, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας ανέπτυξε δευτερογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας εντός 15 έως 20 ετών από τη διάγνωσή τους. Ωστόσο, από την ανάπτυξη φαρμάκων τροποποίησης της νόσου, αυτό έχει άλλαξε.

Η πρόγνωση για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας συνεχίζει να βελτιώνεται.

Συμπτώματα πολλαπλής σκλήρυνσης

Στο κεντρικό νευρικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου, τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό στέλνουν γρήγορα σήματα μεταξύ τους και στο υπόλοιπο σώμα. Αλλά σε ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτή η σηματοδότηση εξασθενεί λόγω βλάβης στη μυελίνη. Οι παλμοί των νεύρων είτε είναι αργές είτε δεν μεταδίδονται καθόλου, και αυτό προκαλεί ένα τεράστιο φάσμα συνεπειών.

Ποια συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας κάθε άτομο με εμπειρία σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι μοναδικό σε αυτά, αλλά μερικά είναι πιο συνηθισμένα από άλλα, επειδή η ασθένεια τείνει να επηρεάζει ορισμένες τοποθεσίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Για παράδειγμα, επειδή το εγκεφαλικό στέλεχος και η κοντινή παρεγκεφαλίδα επηρεάζονται συνήθως, ο ίλιγγος, τα προβλήματα ομιλίας, ο τρόμος, η αταξία και η διπλή όραση συχνά προκύπτουν.

Η κόπωση είναι επίσης πολύ συχνή με τη σκλήρυνση κατά πλάκας καθώς και προβλήματα όρασης λόγω της εμπλοκής των οπτικών νεύρων.

Άλλα κοινά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικές αισθήσεις (π.χ. μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, κνησμός, αίσθημα κρύου, σφίξιμο, κάψιμο)
• Μυϊκή αδυναμία
• Πόνος
• Σπαστικότητα
• Γνωστικά προβλήματα
• Κατάθλιψη

1:34

Myelin Sheath και ο ρόλος που παίζει στα κράτη μέλη

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξαρτώνται από τη θέση και τη σοβαρότητα της βλάβης. Μερικοί άνθρωποι ενοχλούνται από αυτούς, ενώ άλλοι καθίστανται σοβαρά ανάπηροι.

Σε άτομα που αντιμετωπίζουν ύφεση, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς. Σε άλλα, μπορεί να γίνουν πιο ήπια. Μερικά άτομα, ωστόσο, δεν έχουν περιόδους βελτίωσης.

Συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Αιτίες

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να ξύνουν το κεφάλι τους για την ακριβή αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά έχουν διαμορφώσει αρκετές θεωρίες.

Εκείνοι με την πιο επιστημονική υποστήριξη περιλαμβάνουν:

• Λοιμώδεις ασθένειες
• Γονίδια
• Επίπεδα βιταμίνης D

Είναι πιθανό ότι μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ των γονιδίων σας και του περιβάλλοντός σας είναι αυτή που τελικά ενεργοποιεί την ΣΚΠ. Όπως με τα συμπτώματα, οι αιτιώδεις παράγοντες μπορεί να είναι διαφορετικοί για διαφορετικά άτομα.

Αυτήν τη στιγμή, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα γονίδια που μπορούν να δοκιμάσουν οι γιατροί για να προσδιορίσουν εάν θα αναπτύξετε σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες να έχετε την ασθένεια. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• Είναι μεταξύ 20 και 50 ετών
• Όντας γυναίκα
• Ζώντας σε ένα βόρειο κλίμα
• Κάπνισμα

Ορισμένες διατροφικές συνήθειες μπορεί επίσης να αυξήσουν ή να μειώσουν τον κίνδυνο, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη ισχυρές ενδείξεις για το σκοπό αυτό.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Διάγνωση

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να είναι δύσκολη κατά καιρούς και είναι ιδιαίτερα δύσκολο να επιβεβαιωθεί με βάση μόνο τα συμπτώματα, δεδομένου ότι μπορούν να έρθουν και να πάνε και να είναι μάλλον νεφελοί. Ένα ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση, εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ( Η μαγνητική τομογραφία) του εγκεφάλου και / ή του νωτιαίου μυελού συνήθως απαιτείται για να προσδιοριστεί εάν έχετε, στην πραγματικότητα, σκλήρυνση κατά πλάκας.

Δεδομένου ότι πολλά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι κοινά σε άλλες καταστάσεις, οι γιατροί πρέπει να τα αποκλείσουν κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, ο νευρικός πόνος, η κόπωση και η γνωστική δυσλειτουργία είναι συχνές στην ινομυαλγία και στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Η μούδιασμα, το μυρμήγκιασμα και η μυϊκή αδυναμία μπορεί να προέλθει από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή κήλη δίσκου.

Πριν από τη διάγνωσή τους, είναι αρκετά κοινό για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να λένε ότι αποδίδουν πρώτα τα συμπτώματά τους σε μια ασθένεια που περνά, όπως η γρίπη. Οι γιατροί, επίσης, μερικές φορές χάνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας επειδή τα συμπτώματα είναι τόσο λεπτά και παροδικά. Μερικοί άνθρωποι πηγαίνουν χρόνια χωρίς διάγνωση.

Εάν έχετε νέα συμπτώματα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σκλήρυνση κατά πλάκας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε νευρολόγο εάν υπάρχει υποψία για την ασθένεια.

Πώς διαγιγνώσκεται η σκλήρυνση κατά πλάκας

Θεραπεία

Έχετε πολλές επιλογές θεραπείας για την καταπολέμηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες περιλαμβάνουν:

• Ενέσιμα φάρμακα όπως Avonex, Betaseron, Rebif και Plegridy
• Χάπια όπως Gilenya (fingolimod), Tecfidera (φουμαρικό διμεθύλιο), Aubagio (teriflunomide) και Zeposia (ozanimod)
• Εγχύσεις όπως Lemtrada (alemtuzumab), Novantrone (μιτοξαντρόνη), Tysabri (natalizumab) και Ocrevus (ocrelizumab)

Τα περισσότερα από αυτά προορίζονται για υποτροπιάζοντες τύπους της νόσου, αλλά η εξελισσόμενη έρευνα για θεραπείες για προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας βελτιώνει αυτήν την εικόνα. Το Ocrevus είναι η πρώτη εγκεκριμένη από την FDA θεραπεία για υποτροπιάζουσα και πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μια περιοχή που λαμβάνει πολλή προσοχή είναι οι διατροφικές αλλαγές, όπως η συμπλήρωση με βιταμίνη D και βακτήρια του εντέρου.

Έχετε επίσης ένα ευρύ φάσμα συμπληρωματικών θεραπειών και επιλογών διαχείρισης, όπως φυσική ή επαγγελματική θεραπεία, συσκευές βοηθητικής κινητικότητας, γιόγκα και ρεφλεξολογία. Ίσως χρειαστεί να εξερευνήσετε μια σειρά θεραπειών θεραπείας προτού βρείτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Πώς αντιμετωπίζεται η σκλήρυνση κατά πλάκας

Μαρκίζα

Η διάγνωση οποιασδήποτε χρόνιας κατάστασης είναι τρομακτική. Πιθανότατα αναγκάσατε να κάνετε αλλαγές στη ζωή σας και να αποδεχτείτε την επίδραση της σκλήρυνσης κατά πλάκας στο σώμα σας και στην ποιότητα ζωής σας.

Ενώ είναι απαραίτητες προσαρμογές, μπορείτε να ζήσετε καλά με αυτήν την ασθένεια. Πολλές προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν:

• Μάθετε ό, τι μπορείτε: Η γνώση είναι δύναμη και μπορεί να σας δώσει κάποιο έλεγχο για την απρόβλεπτη φύση αυτής της κατάστασης.
• Προετοιμαστείτε για επισκέψεις γιατρού: Είναι καλή ιδέα να σχεδιάσετε μια λίστα ερωτήσεων πριν από το ραντεβού σας ή / και να φέρετε κάποιον μαζί σας, οπότε είστε σίγουροι ότι θα λάβετε τις απαντήσεις που χρειάζεστε.
• Δέσμευση για θεραπεία: Είναι σημαντικό για την ηρεμία σας και τη φροντίδα των ΚΜ να δημιουργήσετε μια ανοιχτή, εμπιστευτική σχέση με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Ρωτήστε τους για τους κατάλληλους τρόπους επικοινωνίας και τι συνιστά έκτακτη ανάγκη. Παραμείνετε στα φάρμακά σας και κοινοποιήστε όλες τις ανησυχίες, όπως αρνητικές παρενέργειες, στο γιατρό σας.
• Εξετάστε τις αλλαγές: Οι υγιεινές συνήθειες του τρόπου ζωής, όπως η διαχείριση του άγχους, η υγιεινή διατροφή, η τακτική άσκηση (που ενθαρρύνει ιδιαίτερα την ισορροπία και την ευελιξία), η διακοπή του καπνίσματος και η υγιεινή του ύπνου είναι ευεργετικές για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και για καλή συνολική υγεία.
• Δώστε στον εγκέφαλό σας μια προπόνηση: Η έρευνα δείχνει ότι η εκπαίδευση του εγκεφάλου μπορεί να βελτιώσει την ψυχική σας λειτουργία με σκλήρυνση κατά πλάκας. Διαβάζοντας, παίζοντας παιχνίδια, κάνοντας παζλ ή προσπαθώντας ενεργά να μάθετε νέες δεξιότητες, μπορείτε να κρατήσετε το μυαλό σας αιχμηρό.

Μια λέξη από το Verywell

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν καθίστανται σοβαρά άτομα με ειδικές ανάγκες. Είναι επίσης σπάνιο για τη σκλήρυνση κατά πλάκας να είναι θανατηφόρα, και οι περισσότεροι σχετικοί θάνατοι οφείλονται σε πολύ σοβαρές, ταχέως εξελισσόμενες περιπτώσεις.

Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες επηρεάζουν το χρονικό διάστημα που θα ζήσετε με σκλήρυνση κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένου του εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα τροποποίησης της νόσου, ποια άλλα ιατρικά προβλήματα έχετε, παράγοντες τρόπου ζωής όπως η διατροφή, η άσκηση, το άγχος και το κάπνισμα, η γενετική και πολλά άλλα περισσότερο.

Καθώς οι θεραπείες γίνονται καλύτερες, οι διαγνώσεις έρχονται νωρίτερα και οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για το πώς ο τρόπος ζωής επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου, το γεγονός ότι το προσδόκιμο ζωής για κάποιον με ΣΚΠ είναι επτά χρόνια μικρότερο από το μέσο όρο θα μπορούσε πολύ καλά να αλλάξει προς το καλύτερο.

Συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ