Περιεχόμενο
- Πώς εμφανίζονται τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα
- Τύποι ελαττωμάτων νευρωνικών σωλήνων
- Πώς διαγιγνώσκονται τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα;
- Θεραπεία για ελαττώματα του νευρικού σωλήνα
Οι ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα, επίσης γνωστές ως δυσφημισμοί της σπονδυλικής στήλης, είναι μια κατηγορία νευρολογικών διαταραχών που σχετίζονται με δυσπλασίες του νωτιαίου μυελού, όπως η spina bifida, η εγκεφαλοπάθεια, η μηνιγγοκελήλη, το μυελομυγκοκέλη και το σύνδρομο του προσδεμένου νωτιαίου μυελού.
Πώς εμφανίζονται τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα
Τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα οφείλονται στην αρχή του νευρικού συστήματος του εμβρύου (του νευρικού σωλήνα) που δεν κλείνουν εντελώς πριν από τη γέννηση.
Ο νευρικός σωλήνας σχηματίζεται πολύ νωρίς στην εμβρυϊκή ανάπτυξη - μόλις ένα μήνα μετά τη σύλληψη, μερικές φορές πριν η μητέρα γνωρίσει ότι είναι έγκυος. Ξεκινά ως μια επίπεδη δομή που μοιάζει με κορδέλα που κυλά μεταξύ τους, κατά μήκος, σχηματίζοντας το σωλήνα που κανονικά θα αναπτυχθεί στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.
Εάν η ραφή του νευρικού σωλήνα δεν κλείνει σωστά, τμήματα της σπονδυλικής στήλης, το κάλυμμα του νωτιαίου μυελού (μηνιγγίνες) ή το ίδιο το κορδόνι μπορούν να ωθήσουν έξω από την πλάτη καθώς μεγαλώνει το έμβρυο.
Τύποι ελαττωμάτων νευρωνικών σωλήνων
Δύο από τα πιο συνηθισμένα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα είναι το σύνδρομο spina bifida και tethered cord.
Τι είναι η spina bifida;
Κάθε χρόνο, ένα στα 1.000 μωρά γεννιέται με spina bifida (μηνιγγομυελοκήλη), δυσπλασία των οστών (σπονδύλων) και του δέρματος που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές λοιμώξεις, προβλήματα με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, υδροκεφαλία και παράλυση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική διόρθωση του ελαττωματικού νευρικού σωλήνα αμέσως μετά τη γέννηση.
Πολλά προβλήματα που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά με τη σωστή θεραπεία και τα βρέφη που γεννιούνται με ελαττώματα του νωτιαίου σωλήνα μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη ζωή.
Τι είναι το σύνδρομο πρόσδεσης του νωτιαίου μυελού;
Το σύνδρομο δεμένο νωτιαίου μυελού εμφανίζεται όταν ο νωτιαίος μυελός συνδέεται ασυνήθιστα με τον περιβάλλοντα ιστό. Η αποτυχία ανίχνευσης συνδεδεμένου νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό, καταστροφικό τραυματισμό κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, όπως παράλυση.
Το σύνδρομο δεμένο νωτιαίου μυελού μπορεί να διαγνωστεί μέσω της ανίχνευσης ορισμένων ανωμαλιών του δέρματος κατά μήκος της μέσης γραμμής της πλάτης. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με μαγνητικές τομογραφίες και η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται συνήθως για την πρόληψη μελλοντικών νευρολογικών βλαβών.
Χειρουργική αφαίρεσης σπονδυλικής στήλης | Όταν λιγότερα προσφέρει περισσότερα
Πώς διαγιγνώσκονται τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα;
Εάν ένα παιδί γεννιέται με ελάττωμα νευρικού σωλήνα, όπως η spina bifida, μια ενδελεχής αξιολόγηση από παιδιατρικό νευροχειρουργό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της καλύτερης επιλογής θεραπείας.
Ο γιατρός του παιδιού σας θα πραγματοποιήσει διεξοδική φυσική κατάσταση, θα ζητήσει ένα λεπτομερές ιστορικό οικογένειας και ασθενούς και μπορεί να διατάξει την απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία ή σάρωση υπερήχων.
Θεραπεία για ελαττώματα του νευρικού σωλήνα
Η ιδανική θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει πολλαπλές ειδικότητες στην εξέταση των περιπτώσεων παιδιών με ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων των παιδιατρικών νευροχειρουργών, παιδιατρικών νευρολόγων και παιδιατρικών ουρολόγων, μεταξύ άλλων.
Χειρουργική επέμβαση για νευρικά ελαττώματα σωλήνων
Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να διορθώσει τη φυσική δυσπλασία. Εάν ο νωτιαίος μυελός του παιδιού εκτίθεται στο δέρμα, η έγκαιρη χειρουργική επιδιόρθωση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της λοίμωξης και των νευρολογικών ελλειμμάτων.
Στην περίπτωση του συνδρόμου του προσδεδεμένου νωτιαίου μυελού, ένας παιδιατρικός νευροχειρουργός θα εκτελέσει χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του προσδέτη. Εάν υπάρχουν περιοχές λίπους που συνδέονται εντός των νεύρων, ο παιδιατρικός νευροχειρουργός θα τα απομακρύνει επίσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η παρακολούθηση της φροντίδας είναι εξαιρετικά σημαντική για την παρακολούθηση της ανάκαμψης του παιδιού. Ο παιδιατρικός νευροχειρουργός σας θα προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης για να βεβαιωθεί ότι το παιδί σας σημειώνει πρόοδο και ότι η παρακολούθηση των άλλων ειδικών είναι σημαντική για τη γενική ευημερία του παιδιού σας.