Περιεχόμενο
Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής αγγειεκτομής, γίνονται δύο τομές στο όσχεο για να επιτραπεί στον χειρουργό να φτάσει σε καθένα από τα ανθρώπινα αγγεία deferens (οι δύο σωλήνες που μεταδίδουν το σπέρμα στο σπέρμα).Κατά τη διάρκεια της αγγειεκτομής χωρίς νυστέρι (αναφέρεται επίσης ως βασεκτομή με κλειδαρότρυπα), δεν γίνονται τομές. Αντ 'αυτού, ο χειρουργός χρησιμοποιεί αιμοστάτη (λαβίδα κλειδώματος με αιχμηρή άκρη) για να τρυπήσει το δέρμα του θωρακικού όσχεου. Στη συνέχεια, το δέρμα απλώνεται απαλά μόνο μέχρι να απεικονιστούν και τα δύο αγγεία.
Επειδή το σημείο παρακέντησης είναι τόσο μικρό και διαπερνά το δέρμα, συνήθως δεν απαιτούνται ράμματα και ο χρόνος επούλωσης είναι γρήγορος.
Σε σύγκριση με μια παραδοσιακή αγγειεκτομή, η προσέγγιση χωρίς νυστέρι είναι μια λιγότερο επεμβατική και ταχύτερη διαδικασία (ο συνολικός χρόνος συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας και της αναισθησίας είναι περίπου 15 έως 20 λεπτά).
Το γενικό συναίσθημα στην ιατρική κοινότητα είναι ότι πρέπει να υπάρχει περισσότερη ώθηση για την εκτέλεση αγγειοπτωμάτων χωρίς νυστέρι αντί των συμβατικών.
Υπάρχουν σαφή πλεονεκτήματα σε αυτήν την τεχνική που υποστηρίζουν ότι η προσωρινή προσέγγιση πρέπει να απορριφθεί. Η εφαρμογή μιας λιγότερο επεμβατικής διαδικασίας χωρίς νυστέρι μπορεί να είναι δελεαστική για περισσότερους άντρες. Αυτό επιτρέπει στους άνδρες την ευκαιρία να αναλάβουν μεγαλύτερο ρόλο στην αντισυλληπτική τους ευθύνη.
Δεδομένου ότι η ιστορία του οικογενειακού προγραμματισμού έχει επικεντρωθεί περισσότερο στις γυναίκες (επειδή η υγεία τους επηρεάζεται άμεσα από την εγκυμοσύνη και τον τοκετό), παρέχοντας στους άνδρες μια ελκυστική και πολύ αποτελεσματική αντισυλληπτική επιλογή διευρύνει τις περιορισμένες επιλογές τους όσον αφορά τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων.
Όταν παρουσιάζεται με τη λιγότερο «απειλητική» επιλογή να είναι σε θέση να έχει αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι, οι άνδρες μπορεί να επανενταχθούν σε αντισυλληπτικές αποφάσεις για τις οικογένειες και τις σχέσεις τους και μπορεί να επιλέξουν να φέρουν την ευθύνη για την αντισύλληψη.
Τι να περιμένετε από μια αγγειοεκτομήΔιαδικασία
Ο στόχος κατά τη διάρκεια της βασεκτομής χωρίς νυστέρι (ή βασεκτομή με κλειδαρότρυπα) είναι ο ίδιος όπως και για μια συμβατική αγγειεκτομή - να δημιουργηθεί απόφραξη στα αγγεία deferens, έτσι ώστε το σπέρμα να μην μπορεί πλέον να γίνει μέρος του σπέρματος.
Αυτό γίνεται κόβοντας ένα μικρό κομμάτι του vas deferens, αφαιρώντας το, και στη συνέχεια απολίνωση (δέσιμο), αποκοπή ή καυτηρίαση (καύση) των υπόλοιπων αγγείων.
Κατά τη διάρκεια της αγγειεκτομής χωρίς νυστέρι, κάθε αγγείο (ένα κάθε φορά) ανυψώνεται στην πραγματικότητα από το σημείο απλής παρακέντησης και στη συνέχεια πραγματοποιείται η απόφραξη.
Μερικοί χειρουργοί μπορεί να κάνουν το πρόσθετο βήμα περιτονιακή παρεμβολή που αποτελείται από ράψιμο συνδετικού ιστού πάνω από το ελεύθερο προστατικό άκρο του αγγείου (το άκρο που είναι πλησιέστερα στην ουρήθρα). Αυτό δημιουργεί ένα φράγμα ιστού μεταξύ των αγγείων.
Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι αυτό το πρόσθετο βήμα μειώνει τα ποσοστά αποτυχίας, αλλά τα στοιχεία δεν είναι πειστικά αυτή τη στιγμή. Στη συνέχεια, κάθε άκρο του αγγείου επιτρέπεται να γλιστρήσει πίσω στο όσχεο.
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές από την πραγματοποίηση αγγειοεκτομήςΚατά τη διάρκεια μιας παραδοσιακής αγγειεκτομής, στους άνδρες μπορεί να δοθεί η επιλογή να κάνουν μια «ανοιχτή» διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι μόνο το προστατικό άκρο του αγγείου είναι δεμένο ή καυτηριασμένο. Το άκρο των όρχεων (πλησιέστερα στον όρχι) παραμένει ανοιχτό.
Ο λόγος για να διατηρηθεί αυτό το άκρο ανοιχτό είναι να επιτρέψει τη διαρροή σπέρματος. Κανένα αγγειοπλαστικό νυστέρι δεν επιτρέπει επίσης αυτήν την ανοιχτή επιλογή.
Κάποιες έρευνες έχουν δείξει ότι επιτρέποντας αυτή τη διαρροή αποτρέπει την πάχυνση ή τη συσσώρευση του σπέρματος επειδή το σπέρμα μπορεί να ρέει και να απορροφηθεί από το όσχεο. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερη πίεση - την πιθανή αιτία της μετά- πόνος αγγειοεκτομής.
Η ανοιχτή τεχνική έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τα ποσοστά επιπλοκών, καθώς και λιγότερες περιπτώσεις επιδιδυμίτιδας (όταν ο σωλήνας επιδιδυμίδας στο πίσω μέρος του όρχεως που είναι υπεύθυνος για την αποθήκευση και τη μεταφορά του σπέρματος γίνεται φλεγμονή).
Τι σημαίνει να έχετε επιδιδυμίτιδαΟφέλη της Βασεκτομής χωρίς νυστέρι
Η έρευνα δείχνει ότι οι άνδρες που υποβλήθηκαν σε βαζεκτομή χωρίς νυστέρι ανέφεραν:
- συνολική ικανοποίηση στη σεξουαλική τους ζωή
- να μπορέσετε να ξαναρχίσετε γρήγορα να κάνετε σεξ
- θετικές μετεγχειρητικές ψυχολογικές καταστάσεις
- ονομαστικός μετεγχειρητικός πόνος
- λίγες επιπλοκές μετά τη διαδικασία
- γρήγοροι χρόνοι αποκατάστασης
Αυτό παρέχει περισσότερη υποστήριξη για την ιδέα ότι η αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι είναι μια απλοποιημένη προσέγγιση στη βασεκτομή. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία προσφέρει την απλότητα μιας παραδοσιακής αγγειοεκτομής, ενώ προσφέρει πολλά επιπλέον οφέλη.
Πλεονεκτήματα
- Οι άνδρες μπορεί να είναι πιο πρόθυμοι να αναζητήσουν αυτήν τη διαδικασία επειδή ακούγεται πιο ελκυστική
- Λιγότερο επεμβατικό
- Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να συνεχιστεί μόλις νιώσετε άνετα
- Χωρίς ραφές ή ουλές
- 40-50% ταχύτερη ανάρρωση με λίγο πόνο
- Δεν μειώνει τη σεξουαλική επιθυμία
- Λιγότερες πιθανότητες για αιμορραγικές επιπλοκές
- Μακροπρόθεσμη, διακριτική αντισυλληπτική επιλογή
- Πολύ αποτελεσματικό
- Χαμηλότερος κίνδυνος μόλυνσης (λόγω μικρότερης πληγής, χωρίς μακρά τομή)
Μειονεκτήματα
- Ακόμα θεωρείται χειρουργική επέμβαση (αλλά γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς)
- Απαιτείται πρακτική εκπαίδευση και πολλά για πρακτική προτού οι χειρουργοί αποκτήσουν επάρκεια σε αυτήν την τεχνική
- Επειδή το σπέρμα μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει στο αγγείο πέρα από το σημείο της απόφραξης, αυτή η διαδικασία απαιτεί από τους άνδρες να χρησιμοποιούν μια εφεδρική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων για τις πρώτες 15 έως 20 εκσπερματώσεις (ή περίπου 12 εβδομάδες) μετά τη διαδικασία
- Δεν προσφέρει προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ή HIV
- Πρέπει να προγραμματίσετε μια επιπλέον επίσκεψη γιατρού για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πλέον σπέρμα στο σπέρμα σας
- Αυτήν τη στιγμή, η απολίνωση των σαλπίγγων είναι η πιο δημοφιλής μόνιμη επιλογή. Σε όλη τη χώρα, περισσότεροι γιατροί πρέπει να εκπαιδευτούν σε αυτήν την απλή τεχνική αγγειεκτομής, να το προσφέρουν στους ασθενείς τους και να αυξήσουν την ευαισθητοποίηση των ανδρών για αυτήν την επιλογή χωρίς νυστέρι. Για αυτόν τον λόγο, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να βρείτε έναν εξειδικευμένο χειρουργό.
Πιθανές παρενέργειες
Συνήθως, η αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι δεν έχει σημαντικές παρενέργειες και συνδέεται μόνο με πολύ μικρή πιθανότητα μόλυνσης και λίγο πόνο. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια αντίδραση στην τοπική αναισθησία.
Μερικοί άνδρες αναφέρουν βραχυπρόθεσμη τρυφερότητα και λίγο μώλωπες μετά τη διαδικασία.
Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ανάπτυξης κοκκώματος σπέρματος - ένα σκληρό, μερικές φορές επώδυνο κομμάτι μπιζελιού λόγω του διαρροής του σπέρματος από το ανοιχτό αγγείο.
Το κομμάτι δεν είναι επικίνδυνο, σπάνια συμπτωματικό και σχεδόν πάντα επιλύεται από το σώμα εγκαίρως. Επιπλέον, μπορεί στην πραγματικότητα να χρησιμεύσει ως προστατευτικό χαρακτηριστικό για τους όρχεις και τις επιδιδυμίδες. Το κοκκίωμα είναι πλούσιο σε επιθηλιακά κανάλια που μπορεί να εξαερώσουν το διαρρέον σπέρμα μακριά από την επιδιδυμία και να προστατεύσει από την αυξημένη πίεση από την απόφραξη του σπέρματος.
Δικαστικά έξοδα
Σε γενικές γραμμές, τα αγγειοεκτομή θεωρούνται χειρουργική επιλογή χαμηλότερου κόστους. Ενδέχεται να χρεωθείτε για μια αρχική διαβούλευση, καθώς και για την επόμενη επίσκεψή σας, για να αναλύσετε το σπέρμα σας. Όμως, μετά από αυτές τις προκαταβολικές δαπάνες, δεν υπάρχουν συνεχείς δαπάνες για τη διατήρηση αυτής της μεθόδου αντισύλληψης.
Αυτή η διαδικασία καλύπτεται από πολλά ιδιωτικά ασφαλιστικά προγράμματα. Χωρίς ασφάλιση, ανάλογα με τη γεωγραφική σας τοποθεσία και την εγκατάσταση που επιλέγετε να χρησιμοποιήσετε, μια βαζεκτομή χωρίς νυστέρι θα κοστίζει συνήθως μεταξύ 500 και 1.000 $ (ορισμένες εγκαταστάσεις θα ομαδοποιούν όλες τις επισκέψεις σας σε μία τιμή, ενώ άλλες ενδέχεται να χρεώνονται για κάθε μία ξεχωριστά).
Το κόστος της χειρουργικής αποστείρωσης των ανδρώνΑποτελεσματικότητα
Η αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι είναι εξαιρετικά αποτελεσματική - 99,85% έως 99,9% αποτελεσματική, αλλά αυτό βασίζεται στον άνδρα που χρησιμοποιεί αντισυλληπτικό έλεγχο έως ότου εκκαθαριστεί από το γιατρό ότι δεν έχει απομείνει σπέρμα στο σπέρμα του.
Λιγότερες από 1 στις 100 γυναίκες των οποίων οι σύντροφοι είχαν κάνει βαζεκτομή χωρίς νυστέρι - και παρακολούθηση για να διασφαλιστεί η αποτελεσματικότητά της - θα μείνουν έγκυες κάθε χρόνο.
Ειδικότερα, η αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι δεν είναι 100% εγγυημένη ότι είναι αποτελεσματική. Ακόμα και όταν η διαδικασία εκτελείται τέλεια, μπορεί να προκύψει η δυνατότητα επανακαθορισμού. Αυτό συμβαίνει όταν το σπέρμα καταφέρει να βρει το δρόμο του στα μπλοκαρισμένα άκρα των αγγείων. Η πιθανότητα να συμβεί αυτό είναι πολύ σπάνια (λιγότερο από 0,2% του χρόνου).
Η επανεισαγωγή γενικά συμβαίνει τους πρώτους 2 έως 3 μήνες μετά τη βασεκτομή χωρίς νυστέρι (επίπτωση 1/500), αλλά μπορεί ακόμη και να συμβεί χρόνια μετά τη διαδικασία (αν και εξαιρετικά σπάνια, με συχνότητα 1 / 4.500).
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά κρίσιμο να υποβληθείτε σε αναλύσεις σπέρματος 6-12 εβδομάδων μετά την αγγειεκτομή για να είστε απόλυτα σίγουροι ότι δεν υπάρχει σπέρμα.
Μεγαλύτεροι μύθοι για τις αγγειοεκτομέςΜια τελική σημείωση για τη βασεκτομή χωρίς νυστέρι
Αυτή η διαδικασία προορίζεται να είναι μόνιμη. Αν και είναι διαθέσιμες διαδικασίες αναστροφής της βαζεκτομής, είναι τεχνικά περίπλοκες, ακριβές και έχουν ποικίλα ποσοστά επιτυχίας.
Θα πρέπει να επιλέξετε να αναζητήσετε βασεκτομή χωρίς νυστέρι μόνο εάν είστε βέβαιοι ότι δεν θέλετε πλέον να αποκτήσετε παιδιά.
Μην πηγαίνετε στην απόφαση σκέψης, στο πίσω μέρος του μυαλού σας, ότι θα μπορούσατε πάντα να την αντιστρέψετε εάν αλλάξουν οι περιστάσεις ή οι σκέψεις σας. Αυτή η διαδικασία προορίζεται για εκείνους τους άντρες που αισθάνονται 100% σίγουροι ότι αυτό είναι που θέλουν ως αντισυλληπτική επιλογή τους ... για το υπόλοιπο της ζωής τους.