Περιεχόμενο
- Τύποι λιπώδους ηπατικής νόσου
- Συμπτώματα
- Ποιος κινδυνεύει
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Επιπλοκές
- Πότε πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
- Ζώντας με λιπώδη ηπατική νόσο
Η λιπώδης ηπατική νόσος σημαίνει ότι έχετε λίπος στο ήπαρ σας που μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος και να προκαλέσει τραυματισμό στο ήπαρ. Τα άτομα που πίνουν πολύ αλκοόλ μπορεί επίσης να έχουν λίπος στο συκώτι τους, αλλά αυτή η κατάσταση είναι διαφορετική από την ασθένεια του λιπώδους ήπατος.
Τύποι λιπώδους ηπατικής νόσου
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χωρίζουν τη λιπώδη ηπατική νόσο σε δύο τύπους. Εάν έχετε απλά λίπος, αλλά δεν έχετε βλάβη στο ήπαρ σας, η ασθένεια ονομάζεται μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD). Εάν έχετε λίπος στο συκώτι σας συν σημάδια φλεγμονής και βλάβη των ηπατικών κυττάρων, η ασθένεια ονομάζεται μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (NASH).
Περίπου 10% έως 20% των Αμερικανών έχουν NAFLD. Περίπου 2% έως 5% έχουν NASH.
Συμπτώματα
Η λιπαρή ηπατική νόσος μερικές φορές ονομάζεται σιωπηλή ηπατική νόσος. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να συμβεί χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα. Τα περισσότερα άτομα με NAFLD ζουν με λίπος στο ήπαρ τους χωρίς να αναπτύξουν ηπατική βλάβη. Μερικοί άνθρωποι που έχουν λίπος στο ήπαρ τους αναπτύσσουν NASH.
Εάν έχετε NASH, μπορεί να έχετε συμπτώματα που μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να αναπτυχθούν. Εάν η ηπατική βλάβη από το NASH οδηγεί σε μόνιμες ουλές και σκλήρυνση του ήπατος, αυτό ονομάζεται κίρρωση.
Τα συμπτώματα από το NASH μπορεί να περιλαμβάνουν:
Σοβαρή κόπωση
Αδυναμία
Απώλεια βάρους
Κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
Αραχνικά αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα
Μακράς διαρκείας κνησμός
Το NASH που μετατρέπεται σε κίρρωση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως κατακράτηση υγρών, εσωτερική αιμορραγία, απώλεια μυών και σύγχυση. Άτομα με κίρρωση με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτύξουν ηπατική ανεπάρκεια και χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος.
Ποιος κινδυνεύει
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της λιπώδους ηπατικής νόσου. Αλλά πιστεύουν ότι η παχυσαρκία είναι η πιο κοινή αιτία. Η παχυσαρκία στις ΗΠΑ έχει διπλασιαστεί την τελευταία δεκαετία και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης βλέπουν μια σταθερή αύξηση της νόσου του λιπώδους ήπατος. Αν και τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες μπορεί να πάσχουν από λιπώδη ηπατική νόσο, είναι πιο συχνή στη μέση ηλικία.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Να είναι κάποιος υπέρβαρος
Έχουν υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα, είτε τριγλυκερίδια είτε LDL («κακή») χοληστερόλη
Έχοντας διαβήτη ή prediabetes
Έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση
Διάγνωση
Η λιπώδης ηπατική νόσος μπορεί να συμβεί χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα. Συνήθως διαγιγνώσκεται όταν κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε το συκώτι σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να υποψιάζεται λιπώδη ηπατική νόσο με μη φυσιολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων, ειδικά εάν είστε παχύσαρκοι.
Μελέτες απεικόνισης του ήπατος μπορεί να δείξουν αποθέσεις λίπους. Ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων ειδικών υπερήχων και σαρώσεων μαγνητικής τομογραφίας, μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου και να εντοπίσει ιστούς ουλής στο ήπαρ. Αλλά ο μόνος τρόπος για να είμαστε βέβαιοι ότι η λιπώδης ηπατική νόσος είναι η μόνη αιτία ηπατικής βλάβης είναι η βιοψία του ήπατος. Η βιοψία του ήπατος περιλαμβάνει τη λήψη ενός δείγματος ιστού του ήπατος με βελόνα. Η βελόνα αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι ιστού ήπατος που μπορεί να εξεταστεί κάτω από ένα μικροσκόπιο. Δείτε πώς ο ιατρός σας κάνει τη διάγνωση:
Εάν έχετε λίπος αλλά χωρίς φλεγμονή ή βλάβη στους ιστούς, η διάγνωση είναι NAFLD.
Εάν έχετε λίπος, φλεγμονή και ηπατική βλάβη, η διάγνωση είναι NASH.
Εάν έχετε έναν τύπο ουλώδους ιστού στο ήπαρ σας που ονομάζεται ίνωση, μπορεί να αναπτύξετε κίρρωση.
Θεραπεία
Εάν έχετε NAFLD χωρίς άλλα ιατρικά προβλήματα, δεν χρειάζεστε ειδική θεραπεία. Αλλά κάνοντας κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να ελέγξει ή να αντιστρέψει τη συσσώρευση λίπους στο συκώτι σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Χάνω βάρος
Μείωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων σας
Έλεγχος του διαβήτη σας
Αποφυγή αλκοόλ
Εάν έχετε NASH, δεν υπάρχει διαθέσιμο φάρμακο για την αντιστροφή της συσσώρευσης λίπους στο συκώτι σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατική βλάβη σταματά ή αναστρέφεται. Αλλά σε άλλους, η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται. Εάν έχετε NASH, είναι σημαντικό να ελέγχετε τυχόν καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν σε λιπώδη ηπατική νόσο. Οι θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν:
Χάνω βάρος
Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης ή των τριγλυκεριδίων
Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
Φάρμακα για τον έλεγχο του διαβήτη
Περιορισμός εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων
Αποφυγή αλκοόλ
Βλέποντας έναν ειδικό ήπατος
Μερικά φάρμακα μελετώνται ως πιθανές θεραπείες για το NASH. Σε αυτά περιλαμβάνονται αντιοξειδωτικά όπως η βιταμίνη Ε. Οι επιστήμονες μελετούν επίσης ορισμένα νέα φάρμακα για το διαβήτη για το NASH που μπορεί να χορηγηθούν ακόμη και αν δεν έχετε διαβήτη. Ωστόσο, θα πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό ήπατος.
Επιπλοκές
Η κύρια επιπλοκή της λιπώδους ηπατικής νόσου είναι η εξέλιξη του NASH σε κίρρωση. Η κίρρωση σημαίνει μόνιμη ουλή και σκλήρυνση του ήπατος.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Εάν έχετε διαγνωστεί με κάποια ασθένεια λιπώδους ήπατος, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα που σημαίνει ότι η ασθένεια επιδεινώνεται. Αυτά περιλαμβάνουν κόπωση, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, αδυναμία, κατακράτηση υγρών ή αιμορραγία.
Ζώντας με λιπώδη ηπατική νόσο
Εάν ζείτε με λιπώδη ηπατική νόσο, μάθετε όσο μπορείτε για την κατάστασή σας και συνεργαστείτε στενά με την ιατρική σας ομάδα. Επειδή πολλά φάρμακα μπορούν να βλάψουν το συκώτι σας, ενημερώστε πάντα όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Αυτά περιλαμβάνουν εξωχρηματιστηριακά φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και βιταμίνες. Άλλοι τρόποι για τη διαχείριση της λιπώδους ηπατικής νόσου περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, την κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής, την τακτική άσκηση και τη συνέχιση της αποφυγής αλκοόλ