Περιεχόμενο
- Τι είναι Εργοθεραπευτής;
- Γιατί οι Εργοθεραπευτές Εργάζονται με Αυτιστικά Παιδιά
- Πώς οι Εργοθεραπευτές αναπτύσσουν σχέδια θεραπείας
- Πώς συνεργάζονται οι Εργοθεραπευτές με Αυτιστικά Παιδιά
- Ο ρόλος της Αισθητηριακής Ολοκλήρωσης
- Ο ρόλος της επαγγελματικής θεραπείας στις κοινωνικές ρυθμίσεις
- Εργοθεραπεία για ενήλικες με αυτισμό
- Εύρεση Εργοθεραπευτή
Τι είναι Εργοθεραπευτής;
Οι εργοθεραπευτές είναι άτομα που έχουν ολοκληρώσει μεταπτυχιακό τίτλο και έχουν λάβει άδεια άσκησης. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δεξιοτήτων και μπορούν να εργαστούν σε οποιοδήποτε περιβάλλον - από νοσοκομείο ή κλινική έως σχολείο, σπίτι ή κοινότητα. Η γενική τους εστίαση είναι στη βελτίωση της ικανότητας του πελάτη να συμμετέχει σε δραστηριότητες καθημερινής ζωής, αλλά αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να περιλαμβάνουν οτιδήποτε, από τη σχολική εργασία έως το παιχνίδι έως την οδοντόβουρτσα.
Γιατί οι Εργοθεραπευτές Εργάζονται με Αυτιστικά Παιδιά
Οι εργοθεραπευτές συνεργάζονται συχνά με παιδιά που έχουν σωματικές προκλήσεις που προκύπτουν από διαταραχές όπως εγκεφαλική παράλυση ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Τα παιδιά με αυτισμό μπορεί να μην έχουν μεγάλες σωματικές αναπηρίες, αλλά πολλά αγωνίζονται με συγκεκριμένες προκλήσεις όπως:
- Χαμηλός κινητικός τόνος (αδύναμοι μύες)
- Αισθητηριακή δυσλειτουργία (υπερβολική ή πολύ μικρή απόκριση στην αφή, τον ήχο, το φως, τη μυρωδιά ή τη γεύση)
- Δυσκολία στο σχεδιασμό του κινητήρα (έλλειψη συντονισμού)
- Έλλειψη μιμητικών δεξιοτήτων που βοηθούν συνήθως τα παιδιά να μάθουν δεξιότητες παιχνιδιού και δεξιότητες καθημερινής ζωής
- Έλλειψη κοινωνικών δεξιοτήτων που βοηθούν συνήθως τα παιδιά να μάθουν πώς να συμμετέχουν σε σωματικές δραστηριότητες σε ένα ομαδικό περιβάλλον
Όλες αυτές οι προκλήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν (αν και σπάνια θεραπεύονται) μέσω διαφορετικών μορφών επαγγελματικής θεραπείας. Οι επαγγελματίες θεραπευτές που εργάζονται με παιδιά που έχουν διαταραχή φάσματος αυτισμού μπορεί να ειδικεύονται (για παράδειγμα) στη θεραπεία παιχνιδιού, στη θεραπεία χειρόγραφου, στη θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης, στη θεραπεία κοινωνικών δεξιοτήτων ή ακόμα και στη συμπεριφορική θεραπεία.
Πώς οι Εργοθεραπευτές αναπτύσσουν σχέδια θεραπείας
Επειδή κάθε παιδί είναι διαφορετικό, οι εργοθεραπευτές που εργάζονται με παιδιά με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού αναπτύσσουν εξατομικευμένα σχέδια για να καλύψουν τις ανάγκες κάθε παιδιού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι εργοθεραπευτές που εργάζονται στα σχολεία πρέπει να επικεντρωθούν στις ανάγκες που εντοπίζονται μέσω ενός εξατομικευμένου εκπαιδευτικού σχεδίου ενός παιδιού, ενώ οι θεραπευτές που εργάζονται στο σπίτι ή την κοινότητα έχουν ένα ευρύτερο φάσμα επιλογών.
Συνήθως, οι εργοθεραπευτές χρησιμοποιούν καθιερωμένες δοκιμές και αξιολογήσεις για να καθορίσουν το επίπεδο λειτουργίας ενός παιδιού. Ένα τέτοιο τεστ είναι η τροποποιημένη λίστα ελέγχου για τον αυτισμό στα νήπια (M-CHAT). Άλλοι περιλαμβάνουν:
- Αξιολόγηση σχολικής λειτουργίας (SFA)
- Αξιολόγηση παιδιών για συμμετοχή και απόλαυση / προτίμηση για δραστηριότητες παιδιών (CAPE / PAC)
- Αξιολόγηση των συνηθειών ζωής (Life-H) - Παιδιά
- Μπαταρία αξιολόγησης κίνησης για παιδιά - Δεύτερη έκδοση (Movement ABC2)
- BruininksOseretsky Test of Motor Proficiency, Δεύτερη Έκδοση (BOT-2)
- Μέτρο Αισθητηριακής Επεξεργασίας
- Sensory Profile School Companion
- Αισθητηριακή ολοκλήρωση και δοκιμή Praxis (SIPT)
Εκτός από τις δοκιμές, οι εργοθεραπευτές παρατηρούν συχνά τα παιδιά σε μια σειρά ρυθμίσεων για να δουν πόσο καλά μπορούν να ολοκληρώσουν τα καθήκοντα της καθημερινής ζωής. Για παράδειγμα, μπορεί να παρακολουθήσουν για να δουν αν ένα παιδί είναι σε θέση να φορέσει και να κουμπώσει ένα σακάκι, να γράψει σε ένα σημειωματάριο, να παίξει κατάλληλα στην παιδική χαρά, να κόψει με ψαλίδι ή να συμμετάσχει σε μια ομαδική δραστηριότητα. Μπορούν επίσης να παρακολουθήσουν για να δουν αν συγκεκριμένες αισθητήριες εισόδους όπως φώτα φθορισμού, βομβητές ή έντονες μυρωδιές δημιουργούν δυσκολίες για το παιδί.
Μόλις ολοκληρωθούν οι δοκιμές και οι παρατηρήσεις, οι θεραπευτές αναπτύσσουν ένα σύνολο εξατομικευμένων στόχων για το παιδί. Αυτά είναι πολύ προσωπικά και εξαρτώνται από το λειτουργικό επίπεδο του παιδιού και τις συγκεκριμένες ανάγκες. Μερικοί είναι πιθανό να σχετίζονται με την προσωπική υγιεινή και τις δεξιότητες ζωής, άλλοι με ακαδημαϊκούς και άλλους με τη λειτουργία στο κοινωνικό περιβάλλον. Για παράδειγμα:
| Ακαδημαϊκοί στόχοι | Δεξιότητες καθημερινής ζωής | Κοινωνική λειτουργία |
|---|---|---|
| Χρησιμοποιεί σωστά το ψαλίδι | Βουρτσίζει τα δόντια ανεξάρτητα | Ρίχνει και πιάνει μπάλα |
| Εκτυπώνει γράμματα ευανάγνωστα | Μπουφάν με φερμουάρ με ελάχιστη βοήθεια | Πηδά στο τραμπολίνο |
| Χρησιμοποιεί σωστά το πινέλο | Δένει παπούτσια με υποστήριξη | Χρησιμοποιεί ταλάντευση ανεξάρτητα |
Πώς συνεργάζονται οι Εργοθεραπευτές με Αυτιστικά Παιδιά
Συνήθως, οι εργοθεραπευτές συνεργάζονται με παιδιά που έχουν διαταραχή φάσματος αυτισμού στο σχολείο. Μπορούν να εργαστούν στην τάξη ή να τραβήξουν το παιδί για να δουλέψουν μαζί τους ένα προς ένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σχολεία διαθέτουν "αισθητήρια δωμάτια" όπου τα παιδιά μπορούν να αλληλεπιδράσουν με εσωτερικές κούνιες, μπάλες, τραμπολίνες και άλλο εξοπλισμό. Σε άλλες περιπτώσεις, ο θεραπευτής μπορεί να φέρει μπάλες γυμναστικής, σχοινιά άλματος και άλλο εξοπλισμό. Επιπλέον, οι θεραπευτές μπορούν:
- Χρησιμοποιήστε τεχνικές για να ενισχύσετε τα χέρια, τα πόδια ή τον πυρήνα του παιδιού
- Παρέχετε εργαλεία όπως ένα ζυγισμένο γιλέκο ή μεγάλο μολύβι για να βελτιώσετε την εστίαση και να διευκολύνετε ορισμένες εργασίες
- Εργαστείτε με το παιδί σε τυπικές σχολικές ρυθμίσεις, όπως εσοχή, γυμναστήριο, τάξη τέχνης ή τάξη μουσικής
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα με πολύ μικρά παιδιά, οι θεραπευτές έρχονται στο σπίτι του παιδιού. Μπορούν ακόμη και να συνεργαστούν απευθείας με τους γονείς, δείχνοντας στους γονείς πώς να συνεχίσουν τη θεραπευτική παρέμβαση ακόμα και όταν ο θεραπευτής δεν είναι παρών.
Ο ρόλος της Αισθητηριακής Ολοκλήρωσης
Πριν από το 2013, ενώ η εργασιακή θεραπεία προσφερόταν συνήθως σε παιδιά με αυτισμό, η αισθητηριακή δυσλειτουργία δεν αποτελούσε μέρος των κριτηρίων για διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Το 2013, με τη δημοσίευση του DSM-5, δημιουργήθηκαν νέα κριτήρια - και προστέθηκαν αισθητήρια ζητήματα στη λίστα των συμπτωμάτων του αυτισμού. Ο κατάλογος των αισθητηριακών ζητημάτων περιλαμβάνει τώρα υπερ-ή υπο-αντιδραστικότητα στα ερεθίσματα (φώτα, ήχοι , γεύσεις, άγγιγμα κ.λπ.) ή ασυνήθιστα ενδιαφέροντα για ερεθίσματα (κοιτάζοντας τα φώτα, περιστρεφόμενα αντικείμενα κ.λπ.). Αυτή η αλλαγή οφειλόταν στην πραγματικότητα ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων στο φάσμα του αυτισμού (συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με υψηλή λειτουργία) έχουν ή / και λαχταρούν έντονες αντιδράσεις στην αισθητηριακή είσοδο.
Μέχρι την αλλαγή των κριτηρίων για τον αυτισμό, το πεδίο της Αισθητηριακής Θεραπείας (μια μορφή εργασιακής θεραπείας) αγωνιζόταν για γενική αποδοχή από την ευρύτερη κλινική κοινότητα. Σήμερα, είναι μια ευρύτερα αποδεκτή μορφή θεραπείας και μπορεί να προσφέρεται ακόμη και από επαγγελματίες θεραπευτές που δεν έχουν εκπαιδευτεί ειδικά ως ειδικοί αισθητηριακής ολοκλήρωσης. Σύμφωνα με το Ινστιτούτο STAR (ένα από τα κύρια κέντρα έρευνας και θεραπείας Αισθητηριακής Ενσωμάτωσης): «Η Διαταραχή της Αισθητηριακής Επεξεργασίας ή το SPD (αρχικά ονομάστηκε δυσλειτουργία αισθητηριακής ολοκλήρωσης) είναι μια νευρολογική διαταραχή στην οποία οι αισθητηριακές πληροφορίες που αντιλαμβάνονται το άτομο οδηγούν σε ανώμαλες αποκρίσεις. "
Η θεραπεία με αισθητηριακή ενσωμάτωση χρησιμοποιεί μια σειρά τεχνικών όπως ταλάντευση, βούρτσισμα, άλμα, ώθηση, συμπίεση, κύλιση και έκθεση σε επιλεγμένους ήχους για να βοηθήσει τα παιδιά (και τους ενήλικες) με προβλήματα αισθητηριακής επεξεργασίας για να μειώσουν την υπερβολική αντίδρασή τους ή την ανάγκη για έντονο σωματικό αίσθηση.
Ο ρόλος της επαγγελματικής θεραπείας στις κοινωνικές ρυθμίσεις
Οι Εργοθεραπευτές δεν εκπαιδεύονται απαραίτητα στη θεραπεία κοινωνικών δεξιοτήτων, αλλά πολλοί Εργοθεραπευτές χρησιμοποιούν μια διεπιστημονική προσέγγιση που συνδυάζει την Εργοθεραπεία με άλλα παραδοσιακά και καινοτόμα εργαλεία κοινωνικής διδασκαλίας. Για παράδειγμα:
- Οι εργοθεραπευτές μπορούν να εργαστούν για τη χωρική ευαισθητοποίηση και τον συντονισμό στο πλαίσιο μιας δραστηριότητας παιδικής χαράς όπως το swinging, το catch catch ή η αναρρίχηση. Αυτό καθιστά δυνατό για τον εργοθεραπευτή να εργάζεται ταυτόχρονα τόσο σε σωματικές όσο και σε συναισθηματικές / γνωστικές δεξιότητες.
- Οι εργοθεραπευτές αναζητούν εδώ και πολύ καιρό εκπαίδευση στο Floortime, μια κοινωνική / συναισθηματική θεραπευτική τεχνική που επινόησε ο ψυχολόγος Stanley Greenspan. Το Floortime ενσωματώνει αισθητηριακές τεχνικές που συνδέονται στενά με την παραδοσιακή επαγγελματική θεραπεία.
- Οι επαγγελματίες θεραπευτές μπορούν να χρησιμοποιήσουν μερικές από τις ίδιες τεχνικές με τους ψυχαγωγικούς θεραπευτές, συνεργαζόμενοι με τους πελάτες τους για να συμμετάσχουν σε δραστηριότητες όπως προγράμματα καλοκαιρινών κατασκηνώσεων, κολύμπι, ομαδικά αθλήματα και ποδηλασία.
Εργοθεραπεία για ενήλικες με αυτισμό
Πολλοί ενήλικες με αυτισμό λαμβάνουν εργασιακή θεραπεία. Για μερικούς, η εργασιακή θεραπεία είναι ένα εργαλείο για την οικοδόμηση δεξιοτήτων της καθημερινής ζωής, όπως το μαγείρεμα, ο καθαρισμός, το ντύσιμο, το πτυσσόμενο κ.λπ.
Εύρεση Εργοθεραπευτή
Τα περισσότερα παιδιά με διαταραχή φάσματος αυτισμού δικαιούνται δωρεάν επαγγελματική θεραπεία μέσω πρώιμης παρέμβασης ή σχολείου. Οι θεραπευτές και η παρεχόμενη θεραπεία μπορεί να είναι ή όχι στο επίπεδο ή / και στην ποσότητα που προτιμούν οι γονείς. Εάν συμβαίνει αυτό, η ασφάλιση θα υποστηρίζει συχνά τουλάχιστον κάποιο επίπεδο ιδιωτικής θεραπείας.
Για να βρείτε έναν ιδιωτικό επαγγελματικό θεραπευτή, είναι χρήσιμο να ξεκινήσετε με συστάσεις από το τοπικό σας σχολείο, άλλους γονείς με παιδιά που έχουν διαταραχή του φάσματος του αυτισμού ή το τοπικό σας κεφάλαιο της Αυτιστικής Εταιρείας. Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε αναζήτηση μέσω μιας βάσης δεδομένων αδειοδοτημένων επαγγελματιών θεραπευτών μέσω της ιστοσελίδας της American Occupational Therapy Association.
Ένα Λόγο από το Verywell
Όταν ψάχνετε ή αξιολογείτε επαγγελματίες θεραπευτές, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε εάν ο θεραπευτής έχει εμπειρία και εκπαίδευση στη συνεργασία με άτομα στο φάσμα του αυτισμού. Ο αυτισμός είναι αρκετά διαφορετικός από άλλες αναπτυξιακές διαταραχές και είναι σημαντικό ο θεραπευτής του παιδιού σας να κατανοεί και να μπορεί να επικοινωνεί καλά με το παιδί σας.
Σε πολλές περιπτώσεις, ένας εκπαιδευμένος και εξουσιοδοτημένος θεραπευτής θα δημιουργήσει ένα πρόγραμμα εργασιακής θεραπείας και στη συνέχεια θα μετατρέψει την καθημερινή εργασία σε έναν παραπροεπιστήμιο. Ενώ ένας εξουσιοδοτημένος θεραπευτής μπορεί και πρέπει να θέσει στόχους και να επιλέξει κατάλληλες θεραπευτικές προσεγγίσεις, πολλοί παραπροεπιστημόνες είναι περισσότερο από ικανοί να συνεργαστούν καλά με παιδιά στο φάσμα.