Περιεχόμενο
- Πώς αισθάνεται το φαινόμενο On-Off του Πάρκινσον
- Διαχείριση του φαινομένου On-Off στο Πάρκινσον
- Μια λέξη από το Verywell
Δυστυχώς όμως, για σημαντικό αριθμό ανθρώπων, καθώς εξελίσσεται ο Πάρκινσον, η λεβοντόπα δεν λειτουργεί τόσο καλά στην εξάλειψη ή τον έλεγχο των συμπτωμάτων ενός ατόμου. Αυτό συμβαίνει επειδή, με την πάροδο του χρόνου, η λεβοντόπα αρχίζει να φθείρεται όλο και πιο γρήγορα, προκαλώντας ένα φάρμακο "φαινόμενο on-off".
Πώς αισθάνεται το φαινόμενο On-Off του Πάρκινσον
Στην ιδανική περίπτωση, όταν παίρνετε δόσεις ενός φαρμάκου όπως η λεβοντόπα σε τακτά χρονικά διαστήματα, δεν πρέπει να παρατηρήσετε μεγάλη διαφορά στα συμπτώματά σας μεταξύ των δόσεων. Με άλλα λόγια, τα συμπτώματά σας θα πρέπει να παραμένουν σχετικά σταθερά με την πάροδο του χρόνου, ανεξάρτητα από το πότε πήρατε τελευταία τη φαρμακευτική αγωγή σας.
Ωστόσο, όταν το φαινόμενο on-off ξεκινά από τη νόσο του Πάρκινσον, θα νιώσετε καλύτερα ("on") καθώς μια νέα δόση του φαρμάκου σας αρχίζει να ισχύει, και χειρότερα ("off") προτού να λάβετε άλλη δόση . Τελικά, η διάρκεια των καταστάσεων "on" γίνεται μικρότερη και η φθορά "off" συμβαίνει νωρίτερα (πολύ σύντομα για άλλη δόση λεβοντόπα).
Ορισμένοι εμπειρογνώμονες έχουν περιγράψει την περίοδο "on" ως παρόμοια με την ενεργοποίηση ενός φωτός και την περίοδο "off" καθώς τα φώτα σβήνουν.
Σε κατάσταση "on", το άτομο με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να αισθάνεται ενεργητικό και ικανό να κινείται πιο εύκολα. Ωστόσο, σε κατάσταση «απενεργοποίησης», το άτομο μπορεί να γίνει πολύ άκαμπτο, αργό και ακόμη και να μην μπορεί να κινηθεί καθόλου για λίγα λεπτά. Ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει δυσκολία να μιλήσει και μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα λεφτά του. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, η κατάσταση "απενεργοποίησης" μπορεί να είναι αρκετά άβολη.
Διαχείριση του φαινομένου On-Off στο Πάρκινσον
Σε ορισμένα άτομα με νόσο του Πάρκινσον, οι διακυμάνσεις "on-off" είναι κάπως προβλέψιμες. Γνωρίζουν ότι τα αποτελέσματα της λεβοντόπα θα εξασθενίσουν μετά από περίπου τρεις ώρες, ώστε να μπορούν να προγραμματίσουν ανάλογα.
Για άλλους ανθρώπους, δυστυχώς, οι διακυμάνσεις "on-off" είναι απρόβλεπτες και, φυσικά, είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση. Κανείς δεν ξέρει γιατί οι διακυμάνσεις είναι απρόβλεπτες σε ορισμένες περιπτώσεις.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν μερικές διαθέσιμες επιλογές μόλις εσείς ή οι αγαπημένοι σας αρχίσετε να αντιμετωπίζετε το φαινόμενο on-off.
Για μερικούς ανθρώπους, οι κινητικές διακυμάνσεις φαίνεται να ανταποκρίνονται σε μορφές ελεγχόμενης απελευθέρωσης λεβοντόπα (που ονομάζεται Sinemet CR). Ωστόσο, η λεβοντόπα ελεγχόμενης απελευθέρωσης δεν λειτουργεί καλά για όλους και, δυστυχώς, μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση άλλων συμπτωμάτων.
Αντί να αλλάξει σε διαφορετικό τύπο λεβοντόπα, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει το διάστημα μεταξύ των δόσεων λεβοντόπα κατά περίπου 30 έως 60 λεπτά (ειδικά σε προχωρημένο Πάρκινσον).
Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει την προσθήκη ενός φαρμάκου. Οι αγωνιστές ντοπαμίνης, όταν προστεθούν στη λεβοντόπα, μπορούν να μειώσουν το χρονικό διάστημα που ξοδεύετε "," αλλά ενέχουν τον κίνδυνο ορισμένων σοβαρών παρενεργειών, όπως οπτικές ψευδαισθήσεις και καταναγκαστικές συμπεριφορές. Οι αναστολείς COMT όπως το Ongentys (opicapone) ή το Comtan (entacapone) μπορούν να παρατείνουν και να ενισχύσουν την επίδραση της λεβοντόπα, αλλά μπορεί να αυξήσουν τις παρενέργειες από αυτήν.
Τέλος, όταν προστίθενται στη λεβοντόπα, οι αναστολείς ΜΑΟ-Β μπορούν να βοηθήσουν (αν και με παρενέργειες). Οι αναστολείς ΜΑΟ-Β λειτουργούν αναστέλλοντας το ένζυμο που συνήθως απενεργοποιεί τη ντοπαμίνη στον εγκέφαλο.
Για προχωρημένη νόσο του Πάρκινσον, μπορεί να είναι χρήσιμη η έγχυση λεβοντόπα εντερικής γέλης και σε σοβαρά επεισόδια αυτού του φαινομένου φθοράς, μπορεί να είναι χρήσιμο ένα ενέσιμο φάρμακο που ονομάζεται Apokyn (έγχυση υδροχλωρικής απομορφίνης).
Μια λέξη από το Verywell
Το φαινόμενο on-off είναι ένα ατυχές πρόβλημα στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και ενώ μερικοί άνθρωποι μπορεί να το παρατηρήσουν νωρίς στην έναρξη της λεβοντόπα, οι περισσότεροι το παρατηρούν εντός τριών έως πέντε ετών.
Ενώ υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την καταπολέμηση αυτού του φαινομένου, το καλύτερο στοίχημά σας είναι να συζητήσετε όλες τις επιλογές σας με το γιατρό σας. Οι ατομικές σας ανάγκες μπορεί να ταιριάζουν καλύτερα σε μια στρατηγική ή φάρμακο σε σχέση με μια άλλη που λειτουργεί καλύτερα για εσάς μπορεί να μην είναι η καλύτερη για κάποιον άλλο.