Περιεχόμενο
Οι εξετάσεις αίματος του θυρεοειδούς είναι γενικά απλές και ακριβείς, αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα μεμονωμένα αποτελέσματά σας. Μπορεί να εμφανιστούν επίμονες διακυμάνσεις και αποτελούν ένδειξη ότι πρέπει να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου σας. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας μπορεί επίσης να παραπλανηθούν λόγω παραγόντων όπως η ώρα της ημέρας ή προσωρινές καταστάσεις, όπως ασθένεια ή εγκυμοσύνη, πράγμα που σημαίνει ότι τα καταγεγραμμένα επίπεδα ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν μια πραγματική αλλαγή στην κατάσταση του θυρεοειδούς σας.Μικρές αλλοιώσεις λόγω παραγόντων που δεν σχετίζονται με τη νόσο του θυρεοειδούς σας μπορούν να κάνουν την ήπια ασθένεια λιγότερο αισθητή ή μπορεί να κάνει την κατάσταση του θυρεοειδούς σας να φαίνεται χειρότερη από ό, τι στην πραγματικότητα. Είναι καλή ιδέα να γνωρίζετε αυτούς τους παράγοντες, ώστε να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων του θυρεοειδούς.
Νηστεία
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι εξετάσεις αίματος θυρεοειδούς νωρίς το πρωί που έγιναν μετά από νηστεία κατά τη διάρκεια της νύχτας μεταφράζονται σε υψηλότερα επίπεδα TSH σε σύγκριση με εκείνα που λήφθηκαν αργότερα την ημέρα χωρίς νηστεία.
Αυτή η παραλλαγή νηστείας / μη νηστείας μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματική εάν έχετε υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, που ορίζεται από ένα ελαφρώς αυξημένο TSH και κανονικό ελεύθερο T4. Η διάγνωση και παρακολούθηση αυτής της κατάστασης βασίζεται αποκλειστικά στην τιμή TSH, καθώς τα επίπεδα T4 και T3 είναι συνήθως φυσιολογικά.
Μπορεί να χαθεί μια διάγνωση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού εάν υποβληθείτε σε εξέταση αίματος όταν η τιμή TSH σας είναι στο χαμηλότερο της ημέρας λόγω μη απογευματινού απογεύματος.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Άλλοι παράγοντες, όπως το άγχος, η στέρηση ύπνου, η δίαιτα και οι διαφορετικοί χρόνοι του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης του θυρεοειδούς, αν και τα στοιχεία είναι ασαφή. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε ψευδείς διακυμάνσεις στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων είναι να ελέγχετε τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας υπό τις ίδιες συνθήκες κάθε φορά.
Εάν παίρνετε αντικατάσταση θυρεοειδικής ορμόνης, είναι πιθανώς λογικό να προγραμματίσετε την λήψη αίματος TSH την ίδια ώρα της ημέρας και με τον ίδιο τρόπο (νηστεία / μη νηστεία).
Χρήση φαρμάκων
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς παρεμβαίνοντας στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών του σώματος ή με τη δράση τους, ενδεχομένως αλλοιώνοντας την TSH καθώς το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την υψηλή ή χαμηλή δραστηριότητα θυρεοειδικών ορμονών.
Λειτουργία θυρεοειδικής ορμόνης
Μερικά παραδείγματα φαρμάκων που αλλάζουν τη λειτουργία της θυρεοειδικής ορμόνης και τα αποτελέσματα των δοκιμών περιλαμβάνουν:
- Λίθιο
- Αμιοδαρόνη
- Συμπληρώματα ιωδίου ή φυκιών
- Ανοσορυθμιστικά φάρμακα όπως η ιντερφερόνη άλφα και η ιντερλευκίνη-2
- Χημειοθεραπευτικά φάρμακα όπως το Lemtrada (alemtuzumab)
- Αναστολείς της τυροσίνης κινάσης, όπως Nexavar (sorafenib) ή Sutent (sunitinib)
Απορρόφηση ορμονών του θυρεοειδούς
Ορισμένα συμπληρώματα και φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την απορρόφηση του πεπτικού σας συστήματος από αντικατάσταση θυρεοειδικής ορμόνης ή αντιθυρεοειδή. Φάρμακα όπως ανθρακικό ασβέστιο, θειικό σίδηρο και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων Prilosec (ομεπραζόλη) και Prevacid (λανσοπραζόλη) μπορεί να σας εμποδίσουν να εισάγετε αρκετό φάρμακο στο σύστημά σας.
Αποτελέσματα δοκιμής θυρεοειδούς ορμόνης
Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τις εργαστηριακές μετρήσεις του θυρεοειδούς, αλλά όχι με την πραγματική λειτουργία του θυρεοειδούς.
Μερικά παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- Ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)
- Ορισμένα αντιεπιληπτικά
- Ηπαρίνη (ένα αραιωτικό αίματος)
- Lasix (φουροσεμίδη)
- Γλυκοκορτικοειδή
- Ισοτρετινοΐνη
Τέλος, η έρευνα διαπίστωσε ότι το συμπλήρωμα βιοτίνης (που λαμβάνεται σε δόσεις από 5 έως 10 χιλιοστόγραμμα) μπορεί να επηρεάσει τη μέτρηση των εξετάσεων αίματος του θυρεοειδούς. Ως εκ τούτου, συνιστάται στα άτομα που λαμβάνουν βιοτίνη να σταματήσουν να το κάνουν δύο ημέρες πριν από τις εξετάσεις αίματος του θυρεοειδούς.
Εγκυμοσύνη
Λόγω ορισμένων παραγόντων, τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, τα φυσιολογικά εύρη αναφοράς αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα τυποποιημένα εύρη μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιείτε την εξέταση αίματος.
Η American Thyroid Association συνιστά σε έναν γιατρό να χρησιμοποιεί εύρη αναφοράς για το τρίμηνο για TSH και ελεύθερες περιοχές T4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Δοκιμές θυρεοειδούς για έγκυες γυναίκεςΤα εύρη αναφοράς για τις εξετάσεις αίματος του θυρεοειδούς που πραγματοποιούνται σε μη έγκυα άτομα έχουν ως εξής:
- TSH 0,5-4,7 mIU / L
- Δωρεάν T4 (FT4) 8,0-18 pmol / L
- Δωρεάν T3 (FT3) 2,30-4,2 pmol / L
Συγκριτικά, εδώ είναι τα εύρη αναφοράς για τις έγκυες γυναίκες.
Πρώτο τρίμηνο:
- TSH 0,1 - 2,5 mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3,80-5,81 pmol / L
Δεύτερο τρίμηνο:
- TSH 0,2 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3,69-5,90 pmol / L
Τρίτο τρίμηνο:
- TSH 0,3 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-17.89 pmol / L
- FT3 3,67-5,81 pmol / L
Ασθένεια
Διάφορες ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν προσωρινά τα αποτελέσματα των θυρεοειδικών ορμονών. Η διάρροια μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση του φαρμάκου σας και μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα του εργαστηρίου σας. Μερικές φορές, λοιμώξεις ή περίοδος φλεγμονώδους κατάστασης όπως ο λύκος μπορεί επίσης να αλλάξουν τα αποτελέσματά σας έως ότου η ασθένεια υποχωρήσει.
Μια σοβαρή ασθένεια που είναι σε βαθμό που απαιτεί νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας μπορεί να επηρεάσει προσωρινά τη λειτουργία του θυρεοειδούς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων του θυρεοειδούς.
Αυτό το σύνδρομο, που ονομάζεται μη θυρεοειδική ασθένεια ή σύνδρομο άρρωστου ευθυρεοειδούς, χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο TSH με χαμηλό επίπεδο Τ4, ελεύθερο Τ4 και Τ3. Δεν συνιστάται θεραπεία που στοχεύει στη διόρθωση των επιπέδων του θυρεοειδούς, καθώς αυτές οι μεταβολές στα επίπεδα του θυρεοειδούς πιστεύεται ότι είναι πραγματικά προστατευτικές κατά τη διάρκεια επικίνδυνη ασθένεια.
Μια λέξη από το Verywell
Στο τέλος, είναι σημαντικό να είστε συνεπείς με τις εξετάσεις θυρεοειδούς σας και να προσπαθείτε να τις παίρνετε υπό παρόμοιες συνθήκες κάθε φορά. Λάβετε υπόψη ότι εάν οι εξετάσεις αίματος θυρεοειδούς σας φαίνονται "απενεργοποιημένες" για κανέναν καλό λόγο, η επανάληψη της εξέτασης αίματος είναι ένα λογικό επόμενο βήμα.