Τι είναι ο ορθοπεδικός;

Περιεχόμενο

• Συγκεντρώσεις
• Διαδικαστική εξειδίκευση
• Υποειδικότητες
• Εκπαίδευση και πιστοποίηση
• Συμβουλές ραντεβού

Ένας ορθοπεδικός που αναφέρεται επίσης ως ορθοπεδικός γιατρός, ορθοπεδικός γιατρός ή ορθοπεδικός χειρουργός, είναι μέλος της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης της οποίας η ειδικότητα θεραπεύει και αποτρέπει τις παραμορφώσεις του σκελετικού και μυϊκού συστήματος συμπεριλαμβανομένων των μυών, των αρθρώσεων, των οστών, του χόνδρου, των συνδέσμων και των τενόντων . Κάποιος μπορεί να ζητήσει θεραπεία από έναν ορθοπεδικό μετά από σημαντικό πόνο, πρήξιμο και παραμόρφωση που σχετίζεται με τραυματισμό στις αρθρώσεις ή σοβαρό διάστρεμμα σε μυ, σύνδεσμο ή άλλη σκελετική δομή. Οι θεραπείες που παρέχονται από έναν ορθοπεδικό συχνά επικεντρώνονται στη χειρουργική επέμβαση και στη θεραπεία ή μετά τη φροντίδα μετά από χειρουργική επέμβαση, μαζί με άλλες συντηρητικές θεραπείες.

Συγκεντρώσεις

Ο ορθοπεδικός γιατρός αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας ομάδας υγειονομικής περίθαλψης, καθώς αυτός ο γιατρός παίζει μεγάλο ρόλο στην αποκατάσταση μιας ποικιλίας τραυματισμών. Αυτός ο γιατρός παρακολουθεί στενά την πρόοδο ενός ασθενούς στις θεραπείες αποκατάστασης όπως η εργασιακή θεραπεία και η φυσιοθεραπεία. Παρόμοια με οποιονδήποτε άλλο γιατρό, ένας ορθοπεδικός αξιολογεί επίσης την ανάγκη για άλλες υπηρεσίες και ειδικότητες να βοηθήσουν στη φροντίδα ενός ασθενούς.

Οι ορθοπεδικοί θεραπεύουν μια ποικιλία καταστάσεων που σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα. Οι καταστάσεις που περιλαμβάνουν άμεσο τραύμα ή επαναλαμβανόμενο τραύμα λόγω υπερβολικής χρήσης οστού, άρθρωσης, μυός ή τένοντα θα επωφεληθούν από τη θεραπεία από ορθοπεδικό.

Οι ορθοπεδικοί μπορούν επίσης να θεραπεύσουν γενικές και χρόνιες παθήσεις όπως:

• Οστεοαρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες ρευματικές ασθένειες
• Τενοντίτιδα
• Δυσπλασία (ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων στους ιστούς)
• Θυλακίτιδα
• Οστεοπόρωση
• Πρόσκρουση
• Καταστολές (σκλήρυνση ή σκλήρυνση) οποιασδήποτε άρθρωσης, μυών ή οστού στο σώμα

Η αντικατάσταση της άρθρωσης είναι ένας από τους πιο κοινούς λόγους για τους οποίους κάποιος μπορεί να δει έναν ορθοπεδικό. Κάποιος μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση των αρθρώσεων λόγω σοβαρής αρθρίτιδας που προκαλεί τη λειτουργία της άρθρωσης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί αντικατάσταση αρθρώσεων για όσους έχουν υποστεί άμεσο τραύμα σε μια άρθρωση, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί μέσω της χειρουργικής ή μη χειρουργικής τοποθέτησης σπασμένων οστών.

Ένας ορθοπεδικός μπορεί επίσης να θεραπεύσει πιο συγκεκριμένες καταστάσεις που περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε:

• Σκολίωση
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• Σύνδρομο διαμερίσματος
• Plantar fasciitis
• Οστά οστά
• Bunions και σφυρί toe
• Σπονδυλικά κατάγματα
• Παγωμένος ώμος
• Μυική δυστροφία
• Εγκεφαλική παράλυση
• Ραχιτισμός
• Δυσλειτουργία του ισχιακού νεύρου

Τι είναι η ορθοπεδική χειρουργική

Διαδικαστική εξειδίκευση

Οι ορθοπεδικοί μπορούν να αντιμετωπίσουν τις παθήσεις του ασθενούς μέσω μη χειρουργικών θεραπειών όπως συστάσεις άσκησης και αλλαγές στον τρόπο ζωής ή μέσω χειρουργικών μεθόδων (ανάλογα με τον τραυματισμό ή τη διάγνωση), μαζί με μια αξιολόγηση που καθορίζει ποιες μεθόδους έχουν προηγουμένως δοκιμαστεί. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αρθροσκόπηση: Μια διαδικασία με υποβοηθούμενη από ρομποτική διαδικασία που περιλαμβάνει τη χρήση καμερών τόσο για τη διάγνωση όσο και για την επιδιόρθωση δακρύων, πρήξιμο και ουλώδη ιστό μέσα στις αρθρώσεις.
• Συντήξειςκαι εσωτερικές στερεώσεις: Και οι δύο χρησιμοποιούν συσκευές όπως μεταλλικές ράβδους, βίδες, πλάκες και πείρους για να ενώσουν τα θραύσματα των οστών. Αυτή η ένωση οστικών θραυσμάτων προάγει την επούλωση κάθε μεμονωμένου κομματιού στην προηγούμενη κατάσταση ενός ενιαίου, πλήρως ενωμένου οστού.
• Οστεοτομία: Περιλαμβάνει την κοπή οστικής παραμόρφωσης για να επιτρέψει την πιο κατάλληλη τοποθέτηση.
• Επισκευή μαλακών ιστών: Μια χειρουργική επιλογή που επανατοποθετεί τους τένοντες ή τους συνδέσμους που έχουν σχιστεί, υπερβολικά τεντωθεί ή τραυματιστεί με άλλο τρόπο.

Επισκόπηση της ορθοπεδικής χειρουργικής

Αντικατάσταση άρθρωσης

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού ή την κατάσταση της άρθρωσης, η αντικατάσταση αρθρώσεων μπορεί να είναι η καταλληλότερη χειρουργική επιλογή. Ένας σύνδεσμος μπορεί να αντικατασταθεί πλήρως (ονομάζεται ολική αντικατάσταση αρθρώσεων), μερικώς αντικατασταθεί ή η άρθρωση μπορεί να υποβληθεί σε αντικατάσταση αναθεώρησης.

Κάθε μία από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης αρθρώσεων συνίσταται στην αφαίρεση της κατεστραμμένης άρθρωσης και στην αντικατάστασή της με τεχνητή έκδοση. Ο σύνδεσμος που αντικαθίσταται υπαγορεύει από ποιο υλικό είναι κατασκευασμένος ο σύνδεσμος. Οι περισσότεροι αρθρωτοί σύνδεσμοι όπως τα γόνατα και οι γοφοί είναι συνήθως κατασκευασμένοι από μέταλλα όπως κοβάλτιο, χρώμιο, ανοξείδωτο ατσάλι και τιτάνιο. Οι μικρότεροι σύνδεσμοι μπορούν να κατασκευαστούν από ελαστικό πλαστικό ή κεραμικό.

Γιατί το υλικό έχει σημασία με αντικατάσταση ισχίου

Μη χειρουργικές θεραπείες

Οι ορθοπεδικοί εκπαιδεύονται επίσης στη χρήση μη χειρουργικών θεραπειών. Αυτά περιλαμβάνουν τη συνταγογράφηση φαρμάκων, τη σύσταση διαφόρων ασκήσεων και την υποβολή προτάσεων για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τροποποιήσεις για να βοηθήσουν στην πρόληψη τραυματισμού και παραμόρφωσης.

Μετά τη διαδικασία αξιολόγησης, ένας ορθοπεδικός μπορεί επίσης να καθορίσει ότι ένας ασθενής θα επωφεληθεί από αποκαταστατικές θεραπείες όπως εργαστηριακή θεραπεία, φυσική θεραπεία ή εναλλακτική θεραπεία όπως ο βελονισμός. Ένας ορθοπεδικός μπορεί να κάνει τις κατάλληλες παραπομπές για να βοηθήσει στη διαδικασία αποκατάστασης, η οποία στη συνέχεια θα παρακολουθείται από τον ορθοπεδικό σε επισκέψεις παρακολούθησης.

Ορθοπεδική Φυσικοθεραπεία

Ορθοπεδικά τεστ

Οι ορθοπεδικοί μπορούν να κάνουν μια ποικιλία εξετάσεων σε οστά, αρθρώσεις και μυς για να προσδιορίσουν τη βασική αιτία του πόνου και να διαγνώσουν έναν ασθενή. Αυτές οι δοκιμές ποικίλλουν ανάλογα με την άρθρωση, αλλά ένα παράδειγμα είναι η δοκιμή του Neer για πρόσκρουση της περιστροφικής μανσέτας. Αυτή η δοκιμή είναι πολύ γενική και δείχνει απλώς την παρουσία κρούσης περιστροφικής μανσέτας και όχι ποιες δομές είναι προβληματικές. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να συνδυάζεται με το εύρος άλλων δοκιμών για την άρθρωση του ώμου.

Άλλα παραδείγματα ορθοπεδικών εξετάσεων είναι οι δοκιμές πρόσθιου και οπίσθιου συρταριού μαζί με δοκιμές καταπόνησης valgus και varus στους συνδέσμους του γόνατος. Και πάλι, πρόκειται για προκαταρκτικές εξετάσεις που δείχνουν την παρουσία προβλημάτων με τους συνδέσμους στο γόνατο, πράγμα που σημαίνει ότι θα πρέπει να παρακολουθούνται με πρόσθετες δοκιμές για να γίνει μια οριστική διάγνωση.

Η δοκιμή με ίσιο πόδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο ευαίσθητων νεύρων, το εύρος κίνησης και τη δύναμη του κάτω ποδιού. Ο πόνος ή οι αλλαγές στην αίσθηση κατά την ολοκλήρωση αυτής της εξέτασης μπορεί να υποδηλώνουν μια κατάσταση ισχιακού νεύρου ή άλλα προβλήματα με τις αρθρώσεις και τους μύες του ποδιού.

Υποειδικότητες

Η ίδια η ορθοπεδική χειρουργική είναι μια ειδικότητα του ιατρικού τομέα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές υπο-ειδικότητες σε αυτόν τον τομέα. Αυτές οι δευτερεύουσες ειδικότητες περιλαμβάνουν:

• Ορθοπεδική ογκολογία
• Ολική χειρουργική επέμβαση αρθρώσεων και ανοικοδόμησης
• Χειρουργική σπονδυλικής στήλης
• Χειρουργική επέμβαση ποδιών και αστραγάλου
• Αθλητικά φάρμακα
• Ορθοπεδικό τραύμα
• Χειρουργική χειρός
• Παιδιατρική ορθοπεδική χειρουργική

Ορθοπεδικές Χειρουργικές ειδικότητες

Εκπαίδευση και πιστοποίηση

Οι ορθοπεδικοί γιατροί καλούνται να ολοκληρώσουν την ιατρική σχολή προκειμένου να λάβουν πιστοποίηση και άδεια ως ιατρός. Προκειμένου να θεραπεύσουν ασθενείς και να εκτελέσουν χειρουργικές επεμβάσεις, ένας ορθοπεδικός γιατρός πρέπει να πληροί όλες τις προϋποθέσεις που σχετίζονται με το να γίνει γιατρός. Αυτό περιλαμβάνει την απόκτηση τετραετούς πτυχίου πτυχίου σε επιστημονικό ή σχετικό με την υγεία τομέα, ολοκλήρωση τεσσάρων ετών ακαδημαϊκών μαθημάτων ως μέρος της ιατρικής σχολής, ακολουθούμενη από πενταετή έως εξαετή ορθοπεδική διαμονή σε νοσοκομείο.

Ένας ορθοπεδικός που έχει ολοκληρώσει επιτυχώς καθεμία από αυτές τις απαιτήσεις μπορεί να κατέχει είτε MD είτε DO ακολουθώντας το όνομά του.

• Το MD αναφέρεται σε γιατρό ιατρικής που χορηγείται σε εκείνους που έχουν αποφοιτήσει από ιατρική σχολή.
• Το DO αναφέρεται σε γιατρό οστεοπαθητικής ιατρικής που χορηγείται σε όσους έχουν αποφοιτήσει από σχολή οστεοπαθητικής ιατρικής.

Υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ της εκπαίδευσης για καθένα από αυτά τα επαγγέλματα, αλλά και τα δύο είναι εξίσου κατάλληλα για τη θεραπεία ασθενών ως ορθοπεδικού χειρουργού.

Απαιτείται από αυτούς τους πίνακες πιστοποίησης για τους ορθοπεδικούς να παρουσιάζουν τις πιστοποιήσεις και τα διπλώματά τους προκειμένου να αποδείξουν την αξιοπιστία στους ασθενείς που αντιμετωπίζουν. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αυτά τα έγγραφα όταν μπαίνετε στο γραφείο ενός ορθοπεδικού προκειμένου να διασφαλίσετε ότι ασκούνται σύμφωνα με τα απαιτούμενα πρότυπα.

Συμβουλές ραντεβού

Μπορείτε να λάβετε παραπομπή για να δείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό επισκέπτοντας το γιατρό σας. Εάν καταδεικνύετε αυξημένο πόνο, πρήξιμο, μυρμήγκιασμα, δυσκολία στο περπάτημα, μετακίνηση ή ολοκλήρωση καθημερινών δραστηριοτήτων λόγω διαταραχών αρθρώσεων, οστών, μυών ή τένοντα, ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα καθορίσει πιθανώς την ανάγκη αξιολόγησης και θεραπείας από έναν ορθοπεδικό.

Μια καλή πρακτική που πρέπει να ακολουθήσετε πριν από οποιοδήποτε ιατρικό ραντεβού είναι να κρατήσετε τη σημείωση των συμπτωμάτων σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει καταγραφή λεπτομερειών για πόνο, πρήξιμο, απώλεια κίνησης, δύναμη και ικανότητα ύπνου ή συμμετοχή σε καθημερινές δραστηριότητες.

Πριν από το ραντεβού σας θα πρέπει επίσης να σημειώσετε:

• Όταν αντιμετωπίζετε συμπτώματα (ημέρα, βράδυ, ενώ κοιμάστε)
• Ποιοι τύποι δραστηριοτήτων επιδεινώνουν αυτά τα συμπτώματα (καθιστή, όρθια, άσκηση, φέρουν βάρος)
• Η ένταση ή ο τύπος του πόνου που αντιμετωπίζετε (καύση, πυροβολισμός, θαμπό, πόνος σε κλίμακα από ένα έως 10)

Είναι επίσης χρήσιμο να ενημερώσετε τον ορθοπεδικό σας ποιοι τύποι θεραπειών έχουν ή δεν έχουν εργαστεί στο παρελθόν. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει αποτελεσματικότερα ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης.

Εάν τις έχετε, φέρτε τυχόν αναφορές ή απεικονίσεις όπως ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας. Εάν είχατε κάνει πρόσφατα απεικόνιση λόγω πρόσφατης διάγνωσης ή τραυματισμού του μυός ή της άρθρωσης, αυτό μπορεί ήδη να σταλεί στον ορθοπεδικό σας. Εάν έχετε απεικόνιση που δείχνει την εξέλιξη της βλάβης στις αρθρώσεις ή στα οστά, μπορεί να σας βοηθήσει να επικοινωνήσετε με τον προηγούμενο γιατρό σας και να εντοπίσετε αυτά τα αρχεία.

Ένας ορθοπεδικός θα πρέπει να εξετάσει την περιοχή γύρω από την άρθρωση, τους μυς ή τον τένοντα, οπότε είναι σημαντικό να πάτε στο ραντεβού σας με στρώματα ρούχων που μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν. Τα χαλαρά παντελόνια θα επιτρέπουν γρήγορη πρόσβαση στην προβολή του αρθρώματος του γόνατος ή του ισχίου και ούτω καθεξής.

Εάν αυτό είναι το πρώτο ραντεβού σας με έναν ορθοπεδικό, βεβαιωθείτε ότι φτάνετε νωρίς για να συμπληρώσετε τα απαραίτητα έγγραφα με τον ρεσεψιονίστ. Δεν απαιτείται μόνο αυτή η γραφική εργασία για ασφαλιστικούς σκοπούς, αλλά η διεξοδική εργασία για τη συμπλήρωση του χειρουργικού και ιατρικού ιστορικού σας θα βοηθήσει τον γιατρό να μάθει τι πρέπει να αντιμετωπίσει πρώτα.