Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μαρκίζα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας. Αναπτύσσεται όταν ο χόνδρος, ο εύκαμπτος ιστός που επιτρέπει στα οστά σε μια άρθρωση να γλιστρούν το ένα πάνω στο άλλο. Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Αν και είναι πιο συχνό σε ενήλικες άνω των 65 ετών, άτομα κάθε ηλικίας μπορούν να το αναπτύξουν.

Η οστεοαρθρίτιδα αναφέρεται μερικές φορές ως αρθρίτιδα φθοράς. Άλλα ονόματα περιλαμβάνουν εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων (ή DJD), εκφυλιστική αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις στα χέρια και τα δάχτυλα, τους γοφούς, τα γόνατα, τα πόδια και τη σπονδυλική στήλη.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στις αρθρώσεις ή ευαισθησία
• Ακαμψία
• Περιορισμένο εύρος κίνησης
• Οίδημα ή διόγκωση των αρθρώσεων
• Κρίπητος (τρίξιμο ή λείανση των αρθρώσεων)
• Κοινή παραμόρφωση ή κακή ευθυγράμμιση

Με βάση τα στοιχεία της ακτινογραφίας, οι απομακρυσμένες και εγγύς ενδοφαγγειακές αρθρώσεις του χεριού επηρεάζονται συχνότερα από οστεοαρθρίτιδα, αν και μπορεί να μην σχετίζονται με τυπικά συμπτώματα.

Τα ισχία και τα γόνατα είναι τα επόμενα πιο κοινά σημεία της οστεοαρθρίτιδας και είναι σχεδόν πάντα συμπτωματικά. Οι πρώτοι μεταταρσικοί φάλαγγες και οι καρπομετακάρπες αρθρώσεις είναι επίσης κοινές θέσεις οστεοαρθρίτιδας που παρατηρούνται σε ακτίνες Χ.

Ο ώμος, ο αγκώνας, ο καρπός και οι μετακαρφαφαλαγγειακές αρθρώσεις είναι σπάνιες περιοχές οστεοαρθρίτιδας εκτός εάν σχετίζονται με τραυματισμό, τραύμα ή επάγγελμα.

Κατανόηση των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας

Αιτίες

Η οστεοαρθρίτιδα εξηγείται εδώ και πολύ καιρό ως αποτέλεσμα της διάσπασης του χόνδρου σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις.

Ο χόνδρος αποτελείται από 65% έως 80% νερό, κολλαγόνο (ινώδεις πρωτεΐνες), πρωτεογλυκάνες (πρωτεΐνες και σάκχαρα που αλληλοσυνδέονται με το κολλαγόνο) και χονδροκύτταρα (κύτταρα που παράγουν χόνδρο). Αυτός ο σκληρός αλλά ολισθηρός ιστός χρησιμεύει ως μαξιλάρι μεταξύ οστά των αρθρώσεων, επιτρέποντας την κίνηση και την απορρόφηση των κραδασμών.

Όταν συμβαίνει απώλεια χόνδρου, οι αρθρώσεις μπορούν να επιδεινωθούν έως το σημείο τριβής των οστών έναντι των οστών. Μπορούν να αναπτυχθούν αλλαγές στις δομές που περιβάλλουν τις αρθρώσεις (μύες και τένοντες), τη συσσώρευση υγρών και την οστική υπερανάπτυξη (οστεοφύτα ή οστά των οστών), οδηγώντας σε σοβαρό χρόνιο πόνο, απώλεια κινητικότητας και αναπηρία.

Παρόλο που η προαναφερθείσα εξήγηση της φθοράς (εκφυλισμός χόνδρου) δεν είναι ανακριβής, είναι ελλιπής. Πολλοί άλλοι παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας και μπορεί να είναι γενετικοί, μεταβολικοί, περιβαλλοντικοί ή τραυματικοί.

Σε μια άρθρωση που επηρεάζεται από οστεοαρθρίτιδα, όλοι οι ιστοί των αρθρώσεων επηρεάζονται, όχι μόνο ο χόνδρος.

Οστεοαρθρίτιδα: Φθορά και δάκρυ του χόνδρου των αρθρώσεων

Παράγοντες κινδύνου

Η οστεοαρθρίτιδα, ένας από τους περισσότερους από 100 τύπους αρθρίτιδας και σχετικών παθήσεων, είναι ο πιο διαδεδομένος τύπος αρθρίτιδας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 27 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με την πάθηση. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο να την αναπτύξετε.

• Γηράσκων: Ο επιπολασμός της οστεοαρθρίτιδας αυξάνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 50 στους άνδρες και μετά την ηλικία των 40 στις γυναίκες. Μελέτες αναφέρουν ότι περίπου το 50% των ατόμων άνω των 65 ετών δείχνουν ενδείξεις ακτινογραφίας για οστεοαρθρίτιδα.
• Γυναικείο φύλο: Η οστεοαρθρίτιδα των χεριών και των γόνατων είναι πιο διαδεδομένη στις γυναίκες από τους άνδρες, ενώ ο επιπολασμός της οστεοαρθρίτιδας ισχίου είναι ουσιαστικά ίσος σε άνδρες και γυναίκες.
• Τραυματισμός στις αρθρώσεις: Μετά την εμφάνιση τραυματισμού στις αρθρώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα, συνήθως εντός 10 ετών.
• Επαγγελματική δραστηριότητα: Με επαγγέλματα που απαιτούν έντονη αρθρώσεις (π.χ. ανύψωση, γονατιστή, αναρρίχηση), ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενης φύσης, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας.
• Υπέρβαρο ή παχυσαρκία: Το υπερβολικό σωματικό βάρος προσθέτει βάρος στις αρθρώσεις που φέρουν βάρος. Είναι ενδιαφέρον ότι το υπερβολικό βάρος αυξάνει επίσης τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας των χεριών, γεγονός που υποδηλώνει μεταβολική σύνδεση.
• Γενετική προδιάθεση: Μελέτες έχουν συσχετίσει ορισμένες γονιδιακές παραλλαγές με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας.

Μέχρι το 2030, περίπου το 20% των Αμερικανών θα είναι άνω των 65 ετών και διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας.

Διάγνωση

Η έγκαιρη, ακριβής διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας είναι το κλειδί για τη σωστή θεραπεία. Ο γιατρός σας πρέπει να καθορίσει εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα ή έναν από τους πολλούς άλλους τύπους αρθρίτιδας.

Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πότε εμφανίζεται η εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας και ποιοι ιστοί των αρθρώσεων επηρεάζονται νωρίς εκτός εάν υπάρχει ένα τραυματικό συμβάν που μπορεί να εντοπιστεί, όπως ένας σχισμένος σύνδεσμος.

Ενώ οι μελέτες απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορούν να ανιχνεύσουν πρώιμες δομικές αλλαγές σύμφωνα με την οστεοαρθρίτιδα, οι συμβατικές ακτίνες Χ διατάσσονται συνήθως - τουλάχιστον αρχικά. Αλλά όταν υπάρχουν ενδείξεις ακτινογραφίας για οστεοαρθρίτιδα, η ασθένεια μπορεί να είναι αρκετά προχωρημένη.

Οι ακτίνες Χ μπορούν να αποκαλύψουν απώλεια χόνδρου, στένωση του χώρου των αρθρώσεων, υποχρονική σκλήρυνση, υποχρονικές κύστεις και οστεοφύτα. Οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να αποκαλύψουν λεπτές αλλαγές στους χόνδρους, στις αρθρώσεις, στις βλάβες του μυελού των οστών και σε εκφυλιστικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς.

Καθώς η οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται, ολόκληρη η άρθρωση μπορεί να εμπλακεί, προκαλώντας την αποτυχία των εξαρτημάτων.

Η πρόγνωση για κάποιον με οστεοαρθρίτιδα είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Δεν προχωρούν όλοι με την πάθηση με τον ίδιο ρυθμό, δεν ανταποκρίνονται σε μια συγκεκριμένη θεραπευτική μέθοδο με τον ίδιο τρόπο ή θα αναπτύξουν σημαντικά συμπτώματα σε πρώιμα ή ήπια στάδια.

Πώς διαγιγνώσκεται η οστεοαρθρίτιδα;

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα πρόγραμμα θεραπείας που είναι κατάλληλο για εσάς.

Η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Προφορικά ΜΣΑΦ
• Ακεταμινοφαίνη
• Τοπικά ΜΣΑΦ και καψαϊκίνη
• Αδύναμα οπιοειδή και ναρκωτικά αναλγητικά για πυρίμαχο πόνο (ανθεκτικά στη συνήθη θεραπεία)
• Ενδοαρθρικές (στην άρθρωση) ενέσεις κορτικοστεροειδών ή ενέσεις υαλουρονάνης
• Ολική αντικατάσταση αρθρώσεων
• Οστεοτομία και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για τη διατήρηση των αρθρώσεων
• Κύμπαλτα

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι επίσης σημαντικές για τη βελτίωση της οστεοαρθρίτιδας. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Αερόβια, ενδυνάμωση μυών και άσκηση νερού
• Μείωση βάρους
• Βοηθήματα πεζοπορίας
• Φυσική θεραπεία

Θεραπείες για οστεοαρθρίτιδα

Μαρκίζα

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να είναι ανησυχητική, αλλά υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αισθανθείτε καλύτερα, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά. Ακολουθήστε το πρόγραμμα θεραπείας και επανεκτιμήστε τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι λειτουργεί για εσάς.

Η απαλή άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε και να βελτιώσετε το εύρος κίνησής σας. Σας βοηθά επίσης να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Αλλά θυμηθείτε να ξεκουραστείτε όταν χρειάζεται. Ζητήστε βοήθεια από την οικογένεια και τους φίλους σας, κάντε προσαρμογές στην εργασία, εάν είναι απαραίτητο, και ακούστε το σώμα σας.

Συμβουλές για καλύτερη ζωή με οστεοαρθρίτιδα

Μια λέξη από το Verywell

Η κατανόηση ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι κάτι παραπάνω από απλή συνέπεια της γήρανσης ή των φθαρμένων αρθρώσεων είναι σημαντική. Υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης, μερικοί από τους οποίους είναι τροποποιήσιμοι. Ενώ οι αρθρώσεις σας θα έχουν σίγουρα χιλιόμετρα με την ηλικία, οι συνέπειες της φθοράς είναι κάπως υπό τον έλεγχό σας.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο