Περιεχόμενο
- ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης;
- Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση;
- Πώς προλαμβάνεται η οστεοπόρωση;
- Διάγνωση οστεοπόρωσης
- Θεραπεία οστεοπόρωσης
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το σώμα σας αντικαθιστά τακτικά τα συστατικά των οστών σας. Όταν αυτά τα συστατικά χάνονται πολύ γρήγορα ή δεν αναπληρώνονται αρκετά γρήγορα (ή και τα δύο), εμφανίζεται οστεοπόρωση. Η οστεοπόρωση προσβάλλει περισσότερους από 10 εκατομμύρια Αμερικανούς. Ενώ οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την ασθένεια, οι άνδρες μπορούν επίσης να την αναπτύξουν. Μελέτες δείχνουν ότι μεταξύ αυτών των 50 και άνω:
Μέχρι 1 στις 2 γυναίκες θα σπάσουν ένα οστό λόγω οστεοπόρωσης - ίσο με τον κίνδυνο συνδυασμού καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών και της μήτρας.
Έως 1 στους 4 άντρες θα σπάσουν ένα κόκκαλο λόγω οστεοπόρωσης - ένας κίνδυνος μεγαλύτερος από τον καρκίνο του προστάτη.
Ευτυχώς, η οστεοπόρωση μπορεί να προληφθεί. Όταν συμβεί, ο γιατρός σας μπορεί να το διαγνώσει και να το θεραπεύσει πριν προκαλέσει σπασμένο οστό. Ακόμα και μετά από κάταγμα, περαιτέρω προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν με τα σωστά βήματα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης;
Η οστεοπόρωση ονομάζεται συχνά σιωπηλή ασθένεια επειδή δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Μερικοί ασθενείς βιώνουν:
Σπασμένα οστά (κυρίως γοφούς, σπονδυλική στήλη ή καρπούς), ακόμη και από μικρές πτώσεις ή προσκρούσεις
Συμπτυγμένοι σπόνδυλοι - που οδηγούν σε σοβαρό πόνο, μείωση του ύψους ή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης
Τέτοια συμπτώματα μπορεί επίσης να προέρχονται από άλλες διαταραχές των οστών ή από ιατρικά προβλήματα. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση;
Αρκετοί παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου:
Ηλικία. Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά από 50
Γένος. Οι γυναίκες έχουν 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν οστεοπόρωση
Αγώνας. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά οι λευκές και οι ασιατικές γυναίκες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.
Εμμηνόπαυση. Η ανεπάρκεια οιστρογόνου προκαλεί απώλεια οστού
Οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης ή καταγμάτων
Χαμηλό σωματικό βάρος ή μικρό και λεπτό
Δεν παίρνετε αρκετό ασβέστιο ή βιταμίνη D
Να μην τρώτε αρκετά φρούτα και λαχανικά για άλλα θρεπτικά συστατικά (μαγνήσιο, κάλιο, βιταμίνες C και K)
Δεν παίρνει αρκετή πρωτεΐνη
Κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ, νατρίου ή καφεΐνης
Έχοντας έναν ανενεργό τρόπο ζωής
Κάπνισμα
Ορισμένα φάρμακα (πρεδνιζόνη, π.χ.) και ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν απώλεια οστού και να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Πώς προλαμβάνεται η οστεοπόρωση;
Για την προστασία του σκελετού τους, άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιών πρέπει να διασφαλίζουν ότι είναι:
Κατανάλωση επαρκών ποσοτήτων ασβεστίου και βιταμίνης D
Ακολουθώντας τις εθνικές διατροφικές οδηγίες για την πρόσληψη πρωτεϊνών, φρούτων και λαχανικών.
Αύξηση της φέρουσας δραστηριότητας
Περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ σε μέτρια χρήση ή λιγότερο
Διακοπή του καπνίσματος εάν καπνίζετε
Εάν είστε γυναίκα που έχει περάσει από εμμηνόπαυση ή άντρας άνω των 50 ετών, ο γιατρός σας θα πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες του Εθνικού Ιδρύματος Οστεοπόρωσης και:
Μιλήστε για τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και σχετικά κατάγματα
Προτείνετε μια δίαιτα πλούσια σε φρούτα και λαχανικά που περιλαμβάνει επαρκή βιταμίνη D και ασβέστιο, με συμπληρώματα που συνταγογραφούνται όπως απαιτείται
Προτείνετε τακτικές ασκήσεις με βάρη και ενδυνάμωση των μυών
Αξιολογήστε τον κίνδυνο πτώσης και προσφέρετε τις κατάλληλες προφυλάξεις
Ρωτήστε αν καπνίζετε και πόσο αλκοόλ πίνετε
Μετρήστε το ύψος σας κάθε χρόνο
Διάγνωση οστεοπόρωσης
Μια δοκιμή πυκνότητας οστού (που ονομάζεται επίσης πυκνομετρία οστού ή DXA) περιλαμβάνει μια ειδική μηχανή ακτίνων Χ και είναι ο μόνος τρόπος για τους γιατρούς να προσδιορίσουν εάν έχετε οστεοπόρωση. Τέτοιες σαρώσεις συνιστώνται για:
Όλες οι γυναίκες 65 ετών και άνω
Όλοι οι άντρες ηλικίας 70 ετών και άνω
Ορισμένες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι άνδρες ηλικίας 50-69 ετών, ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι ασθενείς που έχουν σπάσει ένα οστό, ανάλογα με το ιστορικό τους
Άτομα με φάρμακα ή με ιατρικές παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν την οστική πυκνότητα
Οι δοκιμές πυκνότητας οστών μπορούν επίσης να εντοπίσουν ασθενείς με οστεοπενία - μειωμένη οστική μάζα που δεν έχει φτάσει ακόμη στο επίπεδο της οστεοπόρωσης. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να δοκιμάσετε.
Άλλα εργαλεία και δοκιμές περιλαμβάνουν:
Βαθμολογία FRAX. συνδυάζει το τεστ πυκνότητας οστού σας με άλλους παράγοντες για να εκτιμήσετε τον κίνδυνο κατάγματος εντός των επόμενων 10 ετών
Προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό
Σωματική εξέταση
Πρόσθετες σαρώσεις με άλλα μηχανήματα
Δοκιμές αίματος και ούρων
Θεραπεία οστεοπόρωσης
Η έγκαιρη θεραπεία της οστεοπόρωσης και της οστεοπενίας μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, να περιορίσει ή να σταματήσει την απώλεια οστού και να αποτρέψει τα κατάγματα. Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ασθενείς με κάταγμα να αποφύγουν έναν άλλο τραυματισμό. Οι γιατροί μας προτείνουν θεραπείες με βάση:
Η ηλικία σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας
Το φύλο σας
Η έκταση της νόσου και το αναμενόμενο ποσοστό απώλειας οστού
Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Πολλά εργαλεία θεραπείας της οστεοπόρωσης είναι παρόμοια με τις μεθόδους πρόληψης, όπως η σύσταση αλλαγών στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.
Το FDA ενέκρινε επίσης έναν αριθμό ενέσεων, εγχύσεων IV, δισκίων, ρινικών ψεκασμών και επιθεμάτων - όλα έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τα κατάγματα σε τυχαιοποιημένες μελέτες. Φροντίστε να συζητήσετε τις πιθανές παρενέργειες με το γιατρό σας.
Παραθυρεοειδής ορμόνη
Παρενέργειες: Πιθανές αυξήσεις ασβεστίου στο αίμα και τα ούρα και αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης όπως κνησμός και ερυθρότητα.
Φάρμακο: Τεριπαρατίδη (μια μορφή παραθυρεοειδούς ορμόνης)
Χρήση: Αντιμετωπίζει μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και άνδρες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο κατάγματος
Μορφή: Η καθημερινή ένεση χορηγείται από τον ασθενή στο σπίτι
Οιστρογόνο
Παρενέργειες: Οι κίνδυνοι έναντι των οφελών πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό. Συνήθως χρησιμοποιείται για μικρό χρονικό διάστημα νωρίτερα στην εμμηνόπαυση, λόγω μακροχρόνιων κινδύνων καρκίνου του μαστού και θρόμβων αίματος.
Φάρμακα: Θεραπεία οιστρογόνου (ET) και Θεραπεία ορμονών (HT)
Χρήση: Αυξάνει την οστική πυκνότητα στη σπονδυλική στήλη και το ισχίο και μειώνει τα κατάγματα και στις δύο περιοχές. Συνήθως χρησιμοποιείται για πρόληψη σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Μορφή: Διατίθεται συνήθως ως δισκία ή επιθέματα δέρματος
Διφωσφονικά
Παρενέργειες: Τα διφωσφονικά από το στόμα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στο άνω στομάχι, όπως καούρα. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μετά την πρώτη δόση ενδοφλέβων διφωσφονικών. Με όλα τα διφωσφονικά άλατα, υπάρχουν σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες: Δυσκολία επούλωσης μετά από οδοντιατρική εργασία όπως ένα ριζικό κανάλι ή εμφύτευμα που περιλαμβάνει το οστό της γνάθου (περίπου 1 στους 50.000 ασθενείς), και κατάγματα καταπόνησης μετά από μακροχρόνια, συνεχή χρήση (περίπου 1 στους 75.000 ασθενείς) . Οι περισσότεροι γιατροί θα συνταγογραφήσουν αυτά τα φάρμακα για 5-8 χρόνια και μετά θα εξετάσουν το ενδεχόμενο να απομακρύνουν τους ασθενείς από τη θεραπεία, καθώς ο κίνδυνος κατάγματος παραμένει χαμηλός ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, η οστική πυκνότητα και ο έλεγχος αίματος ετησίως μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του πότε και εάν θα ήταν χρήσιμο περισσότερο φάρμακο.
Φάρμακο: Αλενδρονικό νάτριο
Χρήση: Προλαμβάνει και θεραπεύει την οστεοπόρωση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και αντιμετωπίζει την ασθένεια στους άνδρες, μειώνοντας παράλληλα τον κίνδυνο σπονδυλικής στήλης, ισχίου και άλλων σπασμένων οστών
Μορφή: Εβδομαδιαίο χάπι
Φάρμακο: Νάτριο Risedronate
Χρήση: Προλαμβάνει και αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και αντιμετωπίζει την ασθένεια στους άνδρες, ενώ μειώνει τον κίνδυνο κατάγματος της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου
Μορφή: Εβδομαδιαίο ή μηνιαίο χάπι
Φάρμακο: Ιβανδρονικό νάτριο
Χρήση: Προλαμβάνει και αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και μειώνει τον κίνδυνο κατάγματος της σπονδυλικής στήλης
Μορφή: Μηνιαίο χάπι ή έγχυση IV κάθε 3 μήνες
Φάρμακο: Ζολεδρονικό οξύ
Χρήση: Προλαμβάνει και θεραπεύει την οστεοπόρωση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αντιμετωπίζει την ασθένεια στους άνδρες και αποτρέπει επιπλέον σπασμένα οστά για ασθενείς με κάταγμα με χαμηλή οστική πυκνότητα. Μειώνει τον κίνδυνο κατάγματος των ισχίων, της σπονδυλικής στήλης και άλλων περιοχών όπως οι καρποί και τα χέρια
Μορφή: Ετήσια έγχυση IV
Επιλεκτικοί διαμορφωτές υποδοχέα οιστρογόνου
Παρενέργειες: Πιθανές εξάψεις και μικρό αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος
Φάρμακο: Ραλοξιφαίνη
Χρήση: Προλαμβάνει και αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ενώ ταυτόχρονα μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης
Μορφή: Καθημερινό χάπι
Καλσιτονίνη
Παρενέργειες: Περίπου το 6% των ασθενών θα έχουν ήπιο ερεθισμό της μύτης. Η FDA εξέτασε το φάρμακο το 2013 επειδή μπορεί να υπάρχει αύξηση 1% στους καρκίνους του δέρματος. Το πρακτορείο αποφάσισε να παραμείνει διαθέσιμο, αλλά θα πρέπει να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό σας.
Φάρμακο: Καλσιτονίνη-σολομός
Χρήση: Αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση σε γυναίκες που έχουν περάσει τουλάχιστον 5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση και μειώνει τον κίνδυνο κατάγματος της σπονδυλικής στήλης.
Μορφή: Ρινικό σπρέι ή ένεση
Αναστολέας RANK-Ligand
Παρενέργειες: Πιθανές αλλαγές στο δέρμα, όπως εξανθήματα και έκζεμα και μικρός αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης
Φάρμακο: Ντενοσουμπ
Χρήση: Μειώνει τον κίνδυνο σπασμένων οστών στη σπονδυλική στήλη, τους γοφούς και άλλες περιοχές για άνδρες υψηλού κινδύνου και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με οστεοπόρωση. Αποτρέπει επίσης την απώλεια οστών κατά τη διάρκεια ορισμένων θεραπειών καρκίνου του μαστού και του προστάτη.
Μορφή: Ένεση από γιατρό κάθε έξι μήνες
Ευεξία και πρόληψη
- Τι μπορείτε να κάνετε τώρα για την πρόληψη της οστεοπόρωσης
- Πρόληψη της οστεοπόρωσης: Διατροφή για υγιή οστά - Infographic