Περιεχόμενο
- Τι είναι το οστεοσάρκωμα;
- Τι προκαλεί το οστεοσάρκωμα;
- Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το οστεοσάρκωμα;
- Ποια είναι τα συμπτώματα του οστεοσάρκωμα;
- Πώς διαγιγνώσκεται το οστεοσάρκωμα;
- Θεραπεία για οστεοσάρκωμα
- Μακροπρόθεσμες προοπτικές για ένα άτομο με οστεοσάρκωμα
Τι είναι το οστεοσάρκωμα;
Το οστεοσάρκωμα είναι ένας τύπος καρκίνου των οστών που συνήθως αναπτύσσεται στα κύτταρα οστεοβλαστών που σχηματίζουν οστά. Συμβαίνει συχνότερα σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Περίπου 800 νέες περιπτώσεις οστεοσαρκώματος αναφέρονται κάθε χρόνο στις ΗΠΑ. Από αυτές τις περιπτώσεις, περίπου 400 είναι σε παιδιά και εφήβους. Συμβαίνει ελαφρώς συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Το οστεοσάρκωμα συμβαίνει συχνότερα στα μακριά οστά γύρω από το γόνατο. Άλλες τοποθεσίες για το οστεοσάρκωμα περιλαμβάνουν το άνω πόδι ή το μηρό, το κάτω πόδι, το άνω μέρος του βραχίονα ή οποιοδήποτε οστό στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στη λεκάνη, τον ώμο και το κρανίο.
Το οστεοσάρκωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε κοντινούς ιστούς, όπως τένοντες ή μυς. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί ή να μετασταθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα όργανα ή οστά του σώματος.
Τι προκαλεί το οστεοσάρκωμα;
Η ακριβής αιτία του οστεοσαρκώματος δεν είναι γνωστή, αλλά πιστεύεται ότι οφείλεται σε μεταλλάξεις του DNA εντός των οστών κυττάρων - είτε κληρονομείται είτε αποκτάται μετά τη γέννηση.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το οστεοσάρκωμα;
Οι προτεινόμενοι παράγοντες κινδύνου για το οστεοσάρκωμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Η εφηβική ανάπτυξη εκτοξεύεται
Είναι ψηλό για μια συγκεκριμένη ηλικία
Προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία για άλλο καρκίνο, ειδικά σε νεαρή ηλικία ή με υψηλές δόσεις ακτινοβολίας
Παρουσία ορισμένων καλοήθων (μη καρκινικών) οστών ασθενειών
Παρουσία ορισμένων σπάνιων, κληρονομικών διαταραχών, όπως τα ακόλουθα:
Σύνδρομο Li-Fraumeni. Μια σπάνια οικογενειακή προδιάθεση για πολλαπλούς τύπους καρκίνων (όπως σαρκώματα μαλακών ιστών, καρκίνος του μαστού, όγκοι του εγκεφάλου, οστεοσάρκωμα και άλλα) που προκαλείται από μια μετάλλαξη σε ένα γονίδιο - το γονίδιο καταστολής όγκου p53 - που συνήθως περιορίζει τον καρκίνο.
Σύνδρομο Rothmund-Thompson. Ένα σπάνιο κληρονομικό σύνδρομο που περιλαμβάνει σκελετικά προβλήματα, εξανθήματα, μικρό ανάστημα και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οστεοσαρκώματος. Προκαλείται από μια ανωμαλία στο γονίδιο REQL4.
Κληρονομικό ρετινοβλάστωμα. Ένας καρκίνος του ματιού που συμβαίνει συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών.
Ποια είναι τα συμπτώματα του οστεοσάρκωμα;
Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του οστεοσάρκωμα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πόνος στο προσβεβλημένο οστό
Οίδημα γύρω από τον προσβεβλημένο ιστότοπο
Αυξημένος πόνος με δραστηριότητα ή ανύψωση
Χωλότητα
Μειωμένη κίνηση του προσβεβλημένου άκρου
Τα συμπτώματα του οστεοσαρκώματος μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις. Πάντα να μιλάτε με τον γιατρό σας για διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκεται το οστεοσάρκωμα;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, οι διαγνωστικές διαδικασίες για το οστεοσάρκωμα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Πολλαπλές εξετάσεις απεικόνισης του όγκου και θέσεις πιθανής μετάστασης, όπως:
Ακτινογραφία. Ένα διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιεί αόρατες ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες ενέργειας για την παραγωγή εικόνων εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων σε φιλμ.
Σαρώσεις οστών. Μια μέθοδος πυρηνικής απεικόνισης για την αξιολόγηση τυχόν εκφυλιστικών ή / και αρθριτικών αλλαγών στις αρθρώσεις. για την ανίχνευση ασθενειών και όγκων των οστών και για τον προσδιορισμό της αιτίας του οστικού πόνου ή της φλεγμονής.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα. Αυτή η δοκιμή γίνεται για να προσδιοριστεί καλύτερα μια μάζα που παρατηρείται σε ακτίνες Χ και για να αναζητηθεί οποιαδήποτε κοντινή εξάπλωση όγκων.
Υπολογιστική τομογραφία σάρωσης (ονομάζεται επίσης σάρωση CT ή CAT). Πρόκειται για ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για να κάνει λεπτομερείς εικόνες του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομέρειες των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων.
Σάρωση τομογραφίας εκπομπών ποζιτρονίων (PET). Ραδιενεργά επισημασμένη γλυκόζη (σάκχαρο) εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι ιστοί που χρησιμοποιούν γλυκόζη περισσότερο από τους φυσιολογικούς ιστούς (όπως όγκοι) μπορούν να ανιχνευθούν από μια μηχανή σάρωσης. Οι σαρώσεις PET μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό μικρών όγκων που έχουν εξαπλωθεί ή για να ελέγξουν εάν λειτουργεί η θεραπεία για έναν γνωστό όγκο.
Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC). Μια μέτρηση του μεγέθους, του αριθμού και της ωριμότητας των διαφόρων κυττάρων του αίματος σε έναν συγκεκριμένο όγκο αίματος.
Άλλες εξετάσεις αίματος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν χημεία αίματος.
Βιοψία του όγκου. Μια διαδικασία στην οποία αφαιρούνται δείγματα ιστών (με βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το σώμα για εξέταση με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν καρκίνοι ή άλλα ανώμαλα κύτταρα.
Θεραπεία για οστεοσάρκωμα
Η συγκεκριμένη θεραπεία για το οστεοσάρκωμα θα καθοριστεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης με βάση:
Η ηλικία σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας
Τύπος, στάδιο (έκταση) και θέση του οστεοσαρκώματος
Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Χειρουργική (για παράδειγμα, βιοψία, εκτομές, μοσχεύματα οστού / δέρματος, διαδικασίες διάσωσης άκρων, ανακατασκευές ή ακρωτηριασμός)
Χημειοθεραπεία
Ακτινοθεραπεία
Αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής και επαγγελματικής θεραπείας, και ψυχοκοινωνική προσαρμογή
Προσαρμογή και προπόνηση
Υποστηρικτική φροντίδα για τις παρενέργειες της θεραπείας
Αντιβιοτικά για την πρόληψη και τη θεραπεία λοιμώξεων
Συνεχής φροντίδα παρακολούθησης για τον προσδιορισμό της απόκρισης στη θεραπεία, την εύρεση υποτροπιάζουσας νόσου και τη διαχείριση των παρενεργειών της θεραπείας
Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνοι με όγκους υψηλότερου βαθμού, θα λάβουν συνδυασμό θεραπειών.
Μακροπρόθεσμες προοπτικές για ένα άτομο με οστεοσάρκωμα
Η πρόγνωση για το οστεοσάρκωμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από:
Η έκταση της νόσου
Το μέγεθος και η θέση του όγκου
Ο παθολογικός βαθμός του καρκίνου
Η ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία
Η ηλικία και η γενική υγεία σας
Η ανοχή σας σε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Νέες εξελίξεις στη θεραπεία
Ένα άτομο που υποβλήθηκε σε θεραπεία για καρκίνο των οστών ως παιδί ή έφηβος μπορεί να εμφανίσει επιπτώσεις μήνες ή χρόνια μετά τη λήξη της θεραπείας. Αυτά τα αποτελέσματα ονομάζονται καθυστερημένα αποτελέσματα. Το είδος των καθυστερημένων επιδράσεων που αναπτύσσεται εξαρτάται από τη θέση του όγκου και τον τρόπο θεραπείας.
Μερικοί τύποι θεραπείας μπορεί αργότερα να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Εάν αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι μόνιμη, μπορεί να προκαλέσει στειρότητα ή ανικανότητα να αποκτήσουν παιδιά. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να επηρεαστούν.
Όπως με κάθε καρκίνο, η πρόγνωση και η μακροχρόνια επιβίωση μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό από άτομο σε άτομο. Κάθε άτομο είναι μοναδικό και η θεραπεία και η πρόγνωση είναι δομημένες σύμφωνα με τις ανάγκες σας. Η άμεση ιατρική φροντίδα και η επιθετική θεραπεία είναι σημαντικές για την καλύτερη πρόγνωση. Η συνεχής φροντίδα παρακολούθησης είναι απαραίτητη για ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με οστεοσάρκωμα. Οι παρενέργειες της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των δεύτερων καρκίνων, μπορεί να συμβούν σε επιζώντες. Νέες μέθοδοι ανακαλύπτονται συνεχώς για τη βελτίωση της θεραπείας και τη μείωση των παρενεργειών.