Περιεχόμενο
- Προσδιορισμός της σοβαρότητας του εκζέματος
- Κοινές θεραπείες πρώτης γραμμής
- Θεραπεία για σοβαρό ή ανθεκτικό έκζεμα
Προσδιορισμός της σοβαρότητας του εκζέματος
Κατά τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του εκζέματος, ο γιατρός σας θα το βασίσει σε χαρακτηριστικά των ευρημάτων του δέρματός σας.
Με ήπιο έκζεμα, το δέρμα σας θα είναι ξηρό και μπορεί να έχει ή να μην έχει ερυθρότητα που να σχετίζεται με αυτό. Δεν πρέπει επίσης να έχετε διαταραχές που σχετίζονται με το έκζεμα στον ύπνο ή άλλες καθημερινές δραστηριότητες.
Μέτριες έως μέτριες σοβαρές περιπτώσεις του εκζέματος μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου. Σε περιπτώσεις μέτριου εκζέματος, αναμένεται να έχετε ξηρές, φαγούρες και ερυθρές περιοχές εκζέματος. Το δέρμα μερικές φορές θα αποβληθεί επίσης.
Σε σοβαρές περιπτώσεις εκζέματος, θα έχετε εκτεταμένες περιοχές ξηρότητας και ερυθρότητας. Ο κνησμός αυξάνεται σημαντικά μεταξύ μέτριων και σοβαρών περιπτώσεων εκζέματος. Με το έκζεμα αυτής της σοβαρότητας, η φαγούρα που αντιμετωπίζετε είναι συνεχής και μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ικανότητά σας να κοιμηθείτε και να συνεχίσετε με τις καθημερινές δραστηριότητες. Μπορεί επίσης να επηρεάσει την ψυχική και κοινωνική σας υγεία.
Κοινές θεραπείες πρώτης γραμμής
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές για τη θεραπεία του εκζέματος που μπορούν να βρεθούν χωρίς συνταγή (OTC). Οι σειρές προϊόντων που μπορείτε να βρείτε στο μέσο μανάβικο και στο σπίτι σας περιλαμβάνουν:
- Ενυδατικά (συμπεριλαμβανομένων κρεμών, λοσιόν, βάλσαμων, αλοιφών και λαδιών)
- Καθαριστικά (προσώπου και σώματος)
- Απορρυπαντικά και καθαριστικά οικιακής χρήσης (για την αποφυγή αλλεργιογόνων)
- Αντηλιακά
- OTC φάρμακα (Cortizone-10, Cortaid ή Tricalm)
- Κρέμες φραγμού δέρματος - όπως η ενυδατική κρέμα Aveeno Eczema Therapy για ευαίσθητο δέρμα
Υπάρχουν πολλές θεραπείες πρώτης γραμμής που δεν μπορείτε να αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά αντ 'αυτού μπορεί να γίνει με ιατρική συνταγή από το γιατρό σας. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:
- Τα τοπικά κορτικοστεροειδή όπως η Cortizone-10 ή άλλα παρόμοια προϊόντα, αλλά σε υψηλότερη συγκέντρωση και για αυτό απαιτείται συνταγή
- Τοπικοί αναστολείς PDE4, όπως το Eucrisa
- Τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης, όπως το Protopic ή το Elidel
Θεραπεία για σοβαρό ή ανθεκτικό έκζεμα
Εάν πάσχετε από ήπιο έως μέτριο έκζεμα, τα OTC ή ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι πιθανότατα το μόνο που θα χρειαστείτε για τη θεραπεία μεμονωμένων ή επιδεινωμένων περιστατικών.
Εάν χρησιμοποιείτε εξωχρηματιστηριακά φάρμακα και δεν έχετε ούτε επίλυση ή ακόμη και επιδείνωση των συμπτωμάτων, τότε θα πρέπει να αρχίσετε να βλέπετε το γιατρό σας.
Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση των ακόλουθων κοινών λόγων ότι η θεραπεία μπορεί αρχικά να είναι αναποτελεσματική. Οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μη τήρηση των οδηγιών φαρμακευτικής αγωγής
- Η αυξημένη παρουσία περιβαλλοντικών ενεργοποιητών (αλλεργιογόνα που προκαλούν το έκζεμά σας). Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τροφικές αλλεργίες
- Δερματική λοίμωξη - Ο Staphylococcus aureus και ο ιός του απλού έρπητα (HSV) είναι ο πιο συνηθισμένος
- Υπερευαισθησία ή δυσανεξία στο εξωχρηματιστηριακό φάρμακο
- Λανθασμένη διάγνωση - η κατάσταση του δέρματος σας δεν είναι στην πραγματικότητα έκζεμα
Πριν από την έναρξη οποιωνδήποτε συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τη βελτίωση της θεραπείας με έκζεμα, τα στοιχεία που αναφέρονται παραπάνω θα πρέπει να αξιολογηθούν για να βοηθήσουν στην επίλυση του συντομότερου δυνατού. Δεν θα υπάρξει επίλυση παρά την πιο επιθετική θεραπεία εάν δεν έχουν αφαιρεθεί οι παράγοντες υποκίνησης.
Μουλιάστε και Smear
Εάν έχετε έκζεμα που δεν ξεκαθαρίζει με τη χρήση εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων, η μέθοδος εμποτισμού και επιχρίσματος μπορεί να είναι χρήσιμη για περιπτώσεις που είναι ευρέως διαδεδομένες.
Ξεκινάτε μουλιάζοντας σε μια μπανιέρα νερού για 15 λεπτά. Κατά την έξοδο από το μπάνιο, εφαρμόζετε μια υψηλή συμπυκνωμένη λοσιόν και την εφαρμόζετε σε ολόκληρο το σώμα σας. Εάν το έκζεμά σας είναι απομονωμένο σε ένα άκρο, μπορείτε να εφαρμόσετε τη λοσιόν μόνο στο προσβεβλημένο άκρο.
Θα πρέπει να αποφύγετε να τρίβετε πολύ συγκεντρωμένες λοσιόν στη βουβωνική χώρα, στη μασχάλη (μασχάλη) ή στο πρόσωπό σας.
Wet Wraps
Τα παιδιά, ειδικότερα, μπορούν να επωφεληθούν από υγρά περιτυλίγματα εάν έχουν αποτύχει τόσο τοπικά κορτικοστεροειδή όσο και / ή τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης. Τα υγρά περιτυλίγματα αποτελούνται από τρία στρώματα:
- Πρώτο στρώμα - τοπική αλοιφή απευθείας στο δέρμα
- Δεύτερο στρώμα - υγρός επίδεσμος εμποτισμένος με αραιά τοπικά στεροειδή
- Τρίτο στρώμα - μια στεγνή ταινία που περνά γύρω από το δεύτερο στρώμα.
Τα υγρά περιτυλίγματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όσο μικρότερο χρονικό διάστημα από 15 λεπτά έως μισή ώρα, εάν γίνουν δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Συνήθως θα σας ζητηθεί να δοκιμάσετε και να διατηρήσετε αυτά τα περιτυλίγματα στη θέση τους για δύο ή περισσότερες ώρες, αρκεί να είναι ανεκτή. Εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να αφήσετε τα υγρά περιτυλίγματα στη θέση τους για 24 ώρες εάν είστε σε θέση να κοιμηθείτε άνετα μαζί τους.
Τα υγρά περιτυλίγματα που χρησιμοποιούνται για περισσότερες από δύο ώρες πρέπει να γίνονται μία ή δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία με υγρό περιτύλιγμα πρέπει να χρησιμοποιείται για δύο έως 14 ημέρες έως ότου τα συμπτώματα υποχωρήσουν.
Θεραπείες δεύτερης γραμμής
Εάν το έκζεμά σας δεν έχει επιλυθεί μετά από 14 ημέρες από τη χρήση υγρών περιτυλίξεων, και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν αφαιρεθεί ή θεωρηθεί ότι δεν ισχύουν, θα πρέπει να ζητήσετε αξιολόγηση είτε από αλλεργιολόγο είτε από δερματολόγο. Μπορούν να συστήσουν μία ή περισσότερες θεραπείες δεύτερης γραμμής.
Φωτοθεραπεία: Αυτή η θεραπεία αναφέρεται επίσης ως θεραπεία φωτός, καθώς χρησιμοποιεί υπεριώδεις ακτίνες Β στενής ζώνης για τη θεραπεία του εκζέματος. Επειδή απαιτείται κάποια συνεργασία, παιδιά περίπου 6 ετών έως ενήλικες μπορούν να λάβουν αυτήν τη θεραπεία.
Η θεραπεία εμφανίζεται συνήθως περίπου τρεις φορές την εβδομάδα και επανεκτιμάται μετά από περίπου 20 έως 25 θεραπείες. Θα πρέπει να αρχίσετε να βλέπετε κάποια ευεργετικά αποτελέσματα της φωτοθεραπείας γύρω από τη δέκατη θεραπεία.
Όταν παρακολουθείτε μια συνεδρία φωτοθεραπείας, σχεδιάστε να εφαρμόσετε ένα ενυδατικό λάδι σε ολόκληρο το σώμα σας και στη συνέχεια να αφαιρέσετε τα ρούχα σας εκτός από εσώρουχα και προστατευτικά γυαλιά ενώ βρίσκεστε σε θάλαμο. Η θεραπεία διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. Η απόκριση και η δόση σας μπορούν να προσαρμοστούν με βάση την ανοχή στη θεραπεία.
Η φωτοθεραπεία δεν είναι μια γρήγορη θεραπεία, καθώς μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για να επιλυθεί το έκζεμά σας.Μόλις επιλυθεί, μπορείτε είτε να σταματήσετε τη φωτοθεραπεία για να προσδιορίσετε εάν είστε σε ύφεση ή να διατηρήσετε ένα πρόγραμμα συντήρησης.
Συστηματική θεραπεία: Αυτή είναι μια επιπλέον επιλογή που μπορεί να ληφθεί υπόψη όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που θεωρούνται ανοσοκατασταλτικά, πράγμα που σημαίνει ότι τα φάρμακα μειώνουν την ικανότητα του σώματός σας να προκαλεί ανοσοαπόκριση.
Οι συνήθεις επιλογές φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κυκλοσπορίνη
- Στοματικά κορτικοστεροειδή (όπως πρεδνιζόνη)
- Μεθοτρεξάτη
- Αζαθειοπρίνη
- Βιολογικά, όπως το dipilumab, το οποίο χορηγείται με ένεση
Μερικές από αυτές τις θεραπείες μπορεί να απαιτούν έως και οκτώ εβδομάδες θεραπείας. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για τη διάρκεια της θεραπείας.
Εάν χρειάζεστε μακροχρόνια θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας, συνιστάται η μεθοτρεξάτη και η αζαθειοπρίνη. Ενώ και τα δύο είναι εξίσου ευεργετικά, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η μεθοτρεξάτη είναι συχνά πιο ανεκτή.
Πώς να θεραπεύσετε και να αποτρέψετε το έκζεμα